湿疹药方中药药浴演示教学.doc

湿疹药方中药药浴

精品文档
中药药浴
主治：宝宝身上的湿疹，尤其是干燥型带硬痂的湿疹。
方子：金银花10g，连翘10g，薄荷6g，苦参6g，浮萍10g，白藓皮10g，地肤子10g，蝉蜕6g
使用方法：以上药材从药房抓回后，放在在砂锅里，视砂锅大小，加半锅到一锅水，熬20分钟。篦出药渣，取药汤，宝宝洗澡时加在洗澡水中，泡浴5分钟，之后不必再用清水冲洗，直接擦干穿衣。
我说两句：这个药浴方最早是六院给开的免煎药，类似冲剂，加开水即溶。虽然方便，但价格不菲，在湿疹迟迟不愈的情况下不适合天天使用。后来我按照处方，在中药房抓来自己熬，味道和颜色与免煎药一样，价格却便宜了一半，于是就改成抓药自己熬了。需要注意的就是熬好的药汁一次用不完，一定要放在冰箱里，而且尽量在一周内用完，否则会变质。因为是外用药，熬药时用水量和洗澡时加药汤的量都不必教条。用量的基本原则就是，湿疹严重时多放，以水程较为明显的褐色为准；湿疹轻时少放，以水稍带颜色为准；湿疹刚刚痊愈不要立刻停用，要再持续用上三五天巩固。
朱豆刚来廊坊那阵我们顾不上抓药熬药，有一个多星期没有药浴，朱豆身上的湿疹一度达到顶峰，右侧胳膊肘上侧有一块占全手臂将近1/6的硬痂，看起来十分可怕。后来用药浴，第一次比较浓，硬痂外层直接变软了，连续几次药浴后硬痂面积迅速减小。
川百止痒洗剂
生产厂家：北京贞玉民生药业有限公司
主治：干燥型湿疹，配合中药药浴使用，尤其适合用在头发里的湿疹。
使用方法：药浴时当作浴液和洗发精使用，用药浴水冲洗干净即可，不必再用清水冲洗。
我说两句：外观如上图中间桔红色那只，貌似药房不好买，我的是从石家庄六院开的，小小的一只30ml，要将近40！朱豆头上的湿疹有一段时间面积较大，还干到掉皮屑，但因为都在头发里，很不好上药，我也总是偷懒不涂。用这个洗剂，洗发护理头皮一举两得，第一次洗完我就发现头皮屑没有了，可见是很滋润皮肤的。持续使用下去，头上的湿疹逐渐就下去了。

郁美净
从超市就能买到，粉色纸盒1.5元一袋，五连包是4.9-6.5元不等。
主治：干燥型湿疹
使用方法：挤出一大坨，一定是一大坨，糊在湿疹部位，涂抹均匀，以看不到皮肤颜色为准。每天至少6次，湿疹严重时，看到皮肤颜色就涂，一天不限次数。
我说两句：郁美净在朱豆湿疹初期我也用过，没有起到作用的根本原因就是用量没掌握好。后来我曾经把郁美净用在朱豆头发里的湿疹，因为不愿意往朱豆头发里涂药，味道大，还会蹭的到处都是，郁美净味道好闻，也不怕蹭，所以就涂郁美净。想起来就涂，一天也不记得涂了多少次，只一天头皮上的湿疹就变软掉皮，露出好皮肤了。可惜当时我没联想到朱豆脸上的湿疹也可以这样用，导致又走了很多弯路。
主治：严重的干燥型湿疹
使用方法：挤出一大坨，一定是一大坨，糊在湿疹部位，涂抹均匀，以看不到皮肤颜色为准。每天至少6次，湿疹严重时，看到皮肤颜色就涂，一天不限次数。
我说两句：硅霜和郁美净的用法和原理一样，就是保湿，郁美净控制不理想的干燥型湿疹可以换硅霜。我买到硅霜和肤乐霜后至少一个月才掌握了正确的涂抹方法。治疗湿疹儿研所最有名的其实是肤乐霜，但对朱豆的湿疹肤乐霜就可有可无了，用正确的方法涂抹硅霜就足够了。涂抹方法起决定性作用！
最后说说我的心得
1.要有信心，湿疹是宝宝成长的一个过程，不管湿疹有多严重，最终都会痊愈而且不会留下任何痕迹。
2.在北方的宝宝要首先排除是否是干燥型湿疹。排除方法就是按照我上面说的方法涂抹郁美净一天，如果湿疹有明显好转说明就是干燥型湿疹，然后可以根据湿疹恢复速度考虑是否换硅霜1号。一定要注意涂抹方法，如果方法不对可能也起不到效果。
3.不要病急乱投医，最关键的是不要乱用药。尤其是那些自制药不要轻信，因为药里的成分很难说。有药准字的药膏成分都写的很清楚，是不是有激素一目了然，不真实的可能性也比较小。而自制药无人监管，只要添加一点点激素效果就会很好，而他们却可能信誓旦旦的说不含激素。更不要相信什么根除湿疹的药，因为湿疹只有找到的病因才可能根除，通过外用药是不可能达到根除效果的。有些药即使真的有宝宝用过湿疹彻底好了，那也有可能是这个宝宝的湿疹本来就该好了，并不说明这个药能根除。
4.正确看待激素。激素分类很多，并非用了就会对宝宝不好，当然在没必要的时候尽量不用。但如果湿疹已经大范围爆发，宝宝备受煎熬，还是需要上激素来迅速控制一下。最好不要使用含激素的药品，因为激素含量不好把握，如果有上激素的必要，也是使用纯激素和其他药物混合使用。这样可以把握激素的量，也可以做到用量递减。

湿疹宝宝用激素的原则
刘晓雁：儿研所皮肤科主任医师，擅长小儿过敏性、感染性及遗传性皮肤病的诊治，尤其对婴幼儿湿疹、小儿异位性皮炎、儿童银屑病、白癜风等疾病的诊治有丰富的临床经验。

主持人：湿疹宝宝用激素的原则是什么？
刘晓雁：过敏性皮肤病，使用激素药是完全可以的，主要是掌握一个“度”，即使用激素药膏的时间和用量，一般情况下，儿童使用中效、弱效激素外用药连续2周是安全的（除个别药有特殊说明），不会引起局部和全身的副作用，当然在面部和外阴外用激素药相对其它部位要保守些。

　　儿童使用激素药膏，要掌握以下一些原则。

　　1．严格掌握适应症，外用激素药主要适用于各种非感染性皮肤病，如皮炎、湿疹、银屑病、白色糠疹、玫瑰糠疹等。

　　细菌、病毒、真菌感染的皮肤病如脓疱疮、单纯疱疹、手足癣等是外用激素药膏的绝对禁忌症。

　　2．掌握用药的“度”，一般情况下，所有的激素药膏在其说明书里都写到这样一句话“儿童用药需要在成人监护下使用”，“长期使用可致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着以及继发感染”，这里就涉及一个使用的“度”的问题，一个是使用时间，一个是使用的量，一般情况下连续用药不超过2周，不宜大面积使用，使用过久，除了可能导致激素依赖性皮炎外，有可能会导致局部皮肤的萎缩、毛细血管扩张，大面积长期使用，由于吸收过度，可能会导致全身性副作用。

　　3．选择合适强度的激素药膏，外用激素药依据其收缩皮肤血管和抑制炎症的程度可分为弱效、中效、强效、超强效，因此需要根据患者的病情轻重、患病部位、患者年龄来选择合适的药膏，一般情况下，婴幼儿童只选用弱效和中效激素药膏，面部和间擦部位皮肤宜用弱效激素，如1 %氢化可的松霜，0.025 %地塞米松霜；中效激素可用于躯干或四肢如0.1 去炎松霜，0.1 糠酸莫米松霜等。

　　4．用药宜采用间歇递减方式进行，不主张突然停药，即在用药控制症状后，可以减少用药次数及量，如由一天两次改为一天一次，再到隔天一次，隔两天一次，逐步撤药，再以一些缓和的中药膏代替，切忌突然停药，以免症状反弹。

　　5．不宜在皮肤破损及糜烂处使用。

　　总之，外用激素药是一把双刃剑，用的恰当可收到事半功倍的效果，反之用药不当，则可能导致不良后果。

双黄祛湿洗剂
　　双黄祛湿洗剂　
　　药品类型： 制剂
　　介绍性状：本品为浅棕色至黄棕色液体；气芳香。
　　成分：黄柏、苦参、黄芩、蛇床拥取?
　　功用：清热燥湿，泻火解毒。用于婴幼儿急性或亚急性湿疹。
　　用法：用温水稀释20倍后用毛巾敷患处5-10分钟，每日2-3次。
　　规格：100ml/瓶
　　贮藏：密封，置阴凉处。
　　批号 京药制字Z20053729

产品特点：本品原名湿疹洗剂。纯中药制剂，疗效好，副作用小。
硅霜1号　
　　批准文号： 京药制字H20083135
　　成分：二甲基硅油，硬脂酸，羊毛脂，凡士林，甘油，三乙醇胺
　　规格： 60g/支
　　用 法: 局部涂擦 也可全身使用
　　治疗湿疹配合双黄祛湿洗剂和肤乐霜更佳
编辑本段主要作用
　　硅霜一号主要是：保湿止痒 缓解湿疹症状，平时也是可以使用，可以有效防止皮肤皲裂的 大人小孩都可以使用。
编辑本段使用方法
　　第一步：将宝宝全身洗干净，可均匀的涂上“硅霜1号”护肤；
　　第二步：在有湿疹的地方用双黄祛湿洗剂，先将毛巾（手绢）用温水打湿，再将双黄祛湿剂浸在湿毛巾上，用浸药的毛巾直接湿敷患处约2-3分钟（可以轻轻的连敷带擦）；
　　第三步：一定要在“双黄祛湿洗济剂”未干的情况下涂抹“肤乐霜”（注：“肤乐霜”只要一点点，一般脸上一次涂两个大米粒的量就够了）。
编辑本段注意事项
　　1、严重的湿疹单独使用肤乐霜，效果并不好，应配合双黄祛湿剂，和硅霜1号使用 平时硅霜1号可以给宝宝护肤 可以减低宝宝湿疹复发可能性；

现在的新款硅霜1号（60g）
2、用药最好在晚上洗完澡睡觉前，这是为了避免宝宝抓脸后吃手把药吃了；
　　3、皮肤的褶皱处也可以这样用；
　　4、肤乐霜配合地塞米松使用，一旦好转就不要再用药了，同一部位不要连续用药两周（用的时间太长可能会导致激素依赖型皮炎），湿疹没法根治，会反复是正常的，大了自己就好了。
　　5、平时可以抹点“硅霜1号”或郁美净做一下防护。
扩展阅读：
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硅霜：
儿研所肤乐霜
目录
简介
使用方法
注意事项
编辑本段简介
　　性状：本品为棕色的软膏
　　成分：荆芥穗、连翘、等。
　　功用：清热燥湿，祛风解毒。用于湿疹、风疹,小孩红屁股 过敏性皮炎,奶藓,适用0岁以上

老款肤乐霜
用法：外用 配合硅霜1号和双黄祛湿洗液使用，涂搽患处，每日2-3次。
　　规格：20g/支
　　价格：39.6元
　　使用期限 ：一年
　　批准文号：京药制字 Z20091001
编辑本段使用方法
　　第一步：在有湿疹的地方用双黄祛湿洗剂，先将毛巾（手绢）用温水打湿，再将双黄祛湿剂浸在湿毛巾上，用浸药的毛巾直接湿敷患处约2-3分钟（可以轻轻的连敷带擦）；
　　第二步：将宝宝全身洗干净，可均匀的涂上“硅霜1号”护肤；
　　第三步：严重的湿疹需要肤乐霜配合艾洛松一起使用！（10后的肤乐霜已经屏除了老款中的激素醋酸地塞米松！）前三天按1比1的比例使用，3天后按2比1，过3-5天按3比1的比例用！在用个2-3天单独用使用肤乐霜就可以的！刚满月的宝宝可以根据宝宝的病情从2（肤乐霜）比1（艾洛松）或者3（肤乐霜）比1（艾洛松）的开始用的！
编辑本段注意事项
　　1、严重的湿疹单独使用肤乐霜，效果并不好，应配合艾洛松，双黄洗剂，硅霜一号一起使用的！另外双黄适合流水结痂的并不适合特别干燥的湿疹的；
　　2、用药最好在晚上洗完澡睡觉前，这是为了避免宝宝抓脸后吃手把药吃了；
　　3、皮肤的褶皱处也可以这样用；
　　4、当肤乐霜配合艾洛松一起在同一部位连续用药不能超过两周（用的时间太长可能会导致激素依赖型皮炎），单独用10后的肤乐霜没有时间限制哦！好了巩固几天就停就可以的！湿疹没法根治，会反复是正常的，大了自己就好了；
　　5、平时可以抹点“硅霜1号”做一下防护。

雅漾用来治疗湿疹的那款全名叫“Avene雅漾三重修护特润霜”

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