外科护理学试题及答案2013.doc
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1、第八章 外科感染患者的护理一、选择题A1型题1.不符合外科感染特点的是(1.A)A.多数由单一细菌引起感染 B.病变以局部炎症为主 C.常与创伤有关 D.常需手术治疗 E.可分为特异性和非特异性感染。2.急性感染一般指病程在多长时间以内(2.C)A.1周 B.2周 C.3周 D.1个月 E.2个月3.不会引起脓毒症或菌血症的细菌是(3.B)A.金黄色葡萄球菌 B.破伤风杆菌 C.化脓性链球菌 D.大肠埃希菌 E.铜绿假单胞菌4.选择抗生素最理想的依据是4.CA.脓液的性质 B.细菌的种类 C.细菌药敏试验 D.感染的严重程度 E.药物的抗菌谱5.需要尽早切开引流的急性软组织感染是(5.C)A.
2、痈 B.疖 C.脓性指头炎 D.急性淋巴管炎 E.急性淋巴结炎6.危险三角区的疖,首要的护理诊断问题是(6.D)A.潜在并发症:脓毒症 B.潜在并发症:菌血症 C.潜在并发症:毒血症 D.潜在并发症:休克 E.潜在并发症:颅内海绵状静脉窦炎7.皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症是(7.A)A.痈 B.疖 C.丹毒 D.急性淋巴管炎 E.急性蜂窝织炎8.口底、颌下及颈部蜂窝织炎的最严重后果是(8.C)A.全身性感染 B.发热 C.呼吸困难、窒息 D.吞咽困难 E.化脓性海绵状静脉窦炎9.脓性指头炎如未及时切开引流易导致(9.D) A.掌中间隙感染 B.鱼际间隙感染 C.化脓性腱鞘炎 D.
3、指骨缺血坏死 E.毒血症 10.伤口或病灶近侧皮肤出现“红线”并有压痛的是(10.E)A.静脉炎 B.动脉炎 C.丹毒 D.淋巴结炎 E.管状淋巴管炎11.破伤风的潜伏期一般是(11.C)A.28日 B.46日 C.6-12日 D.1530日 E.12月12.破伤风病人最早发生强直性收缩的肌是(12.A)A.咀嚼肌 B.背腹肌 C.颈项肌 D.四肢肌群 E.膈肌13.破伤风病人最早的临床表现常是(13.A)A.张口不便 B.牙关紧闭 C.角弓反张 D.苦笑面容 E.手足抽搐14.控制破伤风病人痉挛的最主要措施是(14.C)A.保持病室安静 B.限制亲友探视 C.使用镇静及解痉剂 D.护理措施要
4、集中 E.静脉滴注破伤风抗毒素15.以下对气性坏疽的护理措施中不正确的是(15.E)A.在创面上进行多切口引流 B.3过氧化氢冲衫 C.冲洗后持续过氧化氢溶液湿敷 D.用过的敷料焚烧 E.无须严格执行接触隔离原则16.二重感染是指(16.E )A.多种细菌引起的感染 B.多种致病微生物引起的感染C.多种特殊厌氧菌引起的感染 D.机体抵抗力下降引起反复的细菌感染E.杭生素应用过程中耐药菌株引起的感染17.非特异性感染致病菌哪一种不是(17.B ) A.葡萄球菌 B.结核杆菌 C.大肠杆菌 D.变形杆菌 E.绿脓杆菌 18.哪种不是外科感染的常见细菌(18.D ) A.溶血性链球菌 B.金黄色葡萄
5、球菌 C.大肠杆菌 D.伤寒杆菌 E.绿脓杆菌 19.特异性感染指(19.D) A.结核病 B.破伤风 C.气性坏疽 D.以上都是 E.以上都不是20.下列哪种感染发生于面部时会引起喉头水肿、窒息(20.C ) A.疖 B.痈 C.急性蜂窝组织炎 D.丹毒 E.急性淋巴管炎和急性淋巴结炎. 21.外科化脓性感染的临床表现,错误的是( 21.E) A.红 B.肿 C.热 D.痛 E.都有全身发热 22.溶血性链球菌感染所形成的脓液为(22.C) A.黏稠无臭 B.黏稠恶臭 C.稀薄量多无臭 D.黏稠黄色无臭 E.稀薄棕色、恶臭 A2型题1.女性,19岁,鼻部疖受挤压后,出现头痛、高热、昏迷、眼部
6、红肿,应首先考虑的是1.DA.面部蜂窝织炎 B.菌血症 C.毒血症 D.颅内海绵状静脉窦炎 E.脓毒症2.男性,62岁,因颈部蜂窝织炎人院。病人颈部肿胀明显,观察中应特别注意2.B A.体温 B.呼吸 C.血压 D.吞咽 E.神志3.男性,28岁。因“破伤风人院治疗,抽搐频繁,呼吸道分泌物多,有窒息的可能,应首先采取的措施是3.DA.肌注苯巴比妥钠 B.行水化氯醛保留灌肠 C.静脉滴注TAT D.气管切开 E.应用大剂量青霉素A3型题1.女性,70岁,因“颌下急性蜂窝织炎”人院。病人颈部明显红肿、疼痛,伴严重全身感染症状,自感心慌、气紧、胸闷,口唇发绀。既往有冠心病及慢性支气管炎历史。入院后予
7、以补液、抗感染治疗。(1)目前病人最可能发生的并发症是(1)DA.急性肺水肿 B.急性心肌梗死 C.急性呼吸衰竭 D.窒息 E.慢性支气管炎急性发作(2)导致病人发生该并发症的原因是:(2)CA.输液过多过快 B.支气管痉挛 C.喉头水肿 D.心肌缺血缺氧 E.支气管炎症水肿(3)预防该并发症的最重要措施是(3)EA.尽早吸氧 B.应用支气管解痉剂 C.大剂量应用皮质激素 D.舌下含化硝酸甘油 E.尽早行局部脓肿切开减压(4)对该并发症首要的处理措施是(4)AA.气管插管 B.气管切开 C.大剂量应用皮质激素 D.舌下含化硝酸甘油 E.应用支气管解痉剂(5)以下哪项护理措施不正确: (5)B
8、A.按医嘱应用镇痛剂 B.按医嘱应用支气管解痉剂 C.按医嘱应用青霉素 D.按医嘱给予退热药 E.按医嘱足量补液2.女性,35岁。4天前不慎刺伤中指末节指腹,当时仅有少量出血,未予特殊处理。前一日发现手指明显肿胀、皮肤苍白,自感有搏动性跳痛,尤以夜间为甚全身不适。(1)目前应考虑该病人发生了:(1)C A.甲沟炎 B.甲下脓肿 C.脓性指头炎 D.急性化脓性腱鞘炎 E.化脓性滑囊炎(2)对病人的首要处理措施是:(2)C A.鱼石脂软膏敷贴指头B.拔除指甲C.脓肿切开引流D.应用抗生素 E.局部热敷和理疗(3)若治疗不及时,病人易发生(3)A A.指骨坏死 B.肌腱坏死 C.慢性甲沟炎 D.掌中
9、间隙感染 E.鱼际间隙感染(4)以下对病人的护理措施中哪项不正确(4)E A.抬高患肢 B.局部制动 C.无菌生理盐水浸湿敷料后换药 D.换药前应用镇痛剂 E.适当按摩手指促进炎症消散(5)对病入的健康指导不包括:(5)C A.保持手清洁 B.预防手损伤 C.伤后白行清洗、包扎 D.伤后及时消毒、清创 E.手部感染后及时就诊A4型题:1.男性,48岁,“急性出血坏死性胰腺炎”术后23天,已经深静脉导管行TPN治疗20天。今日突发寒战、高热,T398、头痛、头晕、面色潮红。病人极度烦躁、P132次/分钟,R36次分钟。血常规检查:白细胞计数25*109L、中性核左移。(1)此时应首先考虑病人出现
10、了:(1)AA.静脉导管感染引起脓毒症 B.肠源性感染引起脓毒症 C.切口感染引起脓毒症 D.坏死组织毒素吸收引起毒血症 E.腹腔内感染引起脓毒症(2)若疑为导管感染,以下处理措施哪项不妥:(2)EA.拔除TPN导管、更换TPN液体 B.剪下导管尖端送细菌培养 C.寒战、高热时采血送细菌培养 D.保留TPN液体送细菌培养E.原位置更换TPN导管(3)对静脉导管感染的首要处理措施是:(3)D A.大剂量应用抗生素 B.停止输注营养液 C.采血送细菌培养 D.拔除导管并剪下尖端送细菌培养和作药敏试验 E.保留TPN液体送细菌培养(4)关于抗生素的应用,下列哪项错误:(4)DA.严重感染时应尽量静脉
11、给药 B.尽量联合用药以减少副作用 C.根据感染特点尽早足量应用 D.近早应用大剂量广谱抗生素E.根据细菌培养和药敏试验结果选用(5)若治疗过程中病人出现真菌感染,下列哪项不符合其应用原则:(5)CA.全身应用抗真菌药物 B.尽量应用窄谱抗生素 C.局部应用抗真菌药物 D.尽量停用广谱抗生素 E.根据真菌培养和药敏试验结果选用(6)治疗过程中,若病人出现意识模糊、体温不升、面色苍白、四肢冰凉、血压降低、白细胞计数减少,常提示为(6)BA.革兰阳性菌感染 B.革兰阴性菌感染 C.厌氧菌感染 D.真菌感染 E.严重病毒感染(7)此时,对病人的护理措施哪项不正确:(7)AA.采取头低足高位 B.快速
12、大量补液 C.室内升温保暖 D.按医嘱应用广谱抗生素 E.按医嘱应用升压药2.男性,22岁,因“高处坠落伤、右下肢开放性骨折”2小时急诊人院治疗。3天后病人自述全身乏力,有伤肢包扎过紧、疼痛感。次日出现伤口“胀裂样”剧痛,难以忍受体检:神志清醒、表情淡漠:T39.5,P122次/分钟,R30次/分钟,BP96/65mmHg,口唇苍白,大汗淋漓;伤口周围肿胀明显,有明显压痛,皮肤呈紫红色,压之有气泡从伤口逸出,并有稀薄、恶臭的浆液性或血液性液体流出。实验室检查:伤口渗出物涂片检出革兰染色阳性粗大杆菌;血常规检查示白细胞计数19*109/L。X线检查提示伤口周围软组织间有积气。(1)考虑该病人发生
13、了:(1)BA.破伤风 B.气性坏疽 C.脓毒症 D.菌血症 E.急性蜂窝织炎 (2)对该病最有效的预防措施是(2)AA.污染伤口做彻底清创 B.注入人体免疫球蛋白 C.高压氧治疗 D.输注新鲜血液 E.大量应用青霉素 (3)以下对该病人下肢伤口的处理哪项不正确(3)E A.紧急手术清创 B.广泛多处切开引流 C.3%过氧化氢溶液冲洗、湿敷 D.切口敞开、不予缝合 E.切口缝合、加压包扎(3)对病人的药物治疗首选:(4)A A.青霉素 B.麦地霉素 C.头孢霉素 D.甲硝唑 E.琥乙红霉素(5)若整个肢体广泛感染,病变不能控制时,应采取什么措施挽救病人生命(5)DA.快速补充血容量 B.快速输
14、注新鲜全血C.高压氧治疗 D.截肢 E.大量应用抗生素(6)对病人的消毒隔离措施哪项错误(6)E A.所有器械须专用 B.所有敷料须专用 C.用后器械予以灭菌处理 D.用后敷料焚烧处理 E.严格执行床边隔离原则(7)治疗过程中病人出现意识障碍,T36.2、P142次/分、R36次/分、BP76/55mmHg,气急、面色发绀、少尿,白细胞计数26*109/L,提示已出现:(7)DA.菌血症 B.脓毒症 C.肾功能衰竭 D.感染性休克 E.呼吸衰竭第九章 损伤患者的护理一、选择题 A型题 1.下列哪项不属于机械性损伤(1)E) A.切割伤 B.擦伤 C.挫伤 D.刺伤 E.放射线 2.在下列急诊患
15、者中首先应处理(2)A ) A.休克 B.尿道断裂 C.开放性气胸 D.头皮撕脱伤 E.开放性骨折 3.下列不属于物理性损伤的是(3)C) A.高温 B.低温 C.毒气 D.电流 E.激光 4.不属于化学性损伤的是( (4)D ) A.强酸 B.强碱 C.毒气 D.昆虫咬伤 E.磷烧伤 5.伤后1224h的污染伤口应(5)D ) A.清创后一期缝合 B.清创后湿敷 C.清创后暴露 D.清创后一期缝合加橡皮片引流 E.按感染伤口处理 6.下列哪项不属于闭合性损伤(6)C ) A.挫伤 B.扭伤 C.裂伤 D.挤压伤 E.爆震性 A型题 7.止血带止血应每隔1h放松(7)A ) A.12min B
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