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麻醉学三基考试及试题答案

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麻醉学三基考试试题

姓名： 科室： 得分：
一、单选题（共30题，每题2分）
1、 《执业医师法》规定，医师应当履行的义务不包括下列哪一项
A．进行学术交流
B．遵守职业道德，履行医师职责
C．保护患者的隐私
D．遵守技术操作规范
E．对患者进行健康教育
2、 输血时，需要有几名医护人员核对患者情况，确认配血报告，核对血液后，进行输血
A．1人 B．2人 C．3人 D．4人 E．5人
3、 医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册以下哪些内容执业，从事相应的医疗、预防、保健业务
A．执业地点、执业类别
B．执业地点、医疗机构、执业范围
C．执业地点、执业范围、医疗机构
D．执业地点、执业类别、执业范围
E．执业地点、执业类别、医疗机构
4、 医师在执业活动中出现下列哪种情况应给予吊销其执业证书的处罚
A．出现误诊 B．出现医疗差错 C．出现医疗过失
D．使用麻醉药品 E．伪造医学文书
5、以下哪一项是错误的
Ａ.椎板间隙是通向椎管的门户
Ｂ.剌破黄韧带是进入椎管的重要标志
Ｃ.骶管是硬脊膜外腔的一部分
Ｄ.骶管麻醉就是鞍区麻醉
Ｅ.椎管内麻醉时，穿剌针不是通过椎间孔进入椎管内的
6、蛛网膜下腔下端止于
Ａ.第一与第二腰椎之间  Ｂ.第一骶椎平面 Ｃ.第二骶椎平面  
Ｄ.第三与第四骶椎之间 Ｅ.骶裂孔
7、将麻醉药注入蛛网膜下腔的麻醉方法是
Ａ.硬膜外麻醉   Ｂ.区域阻滞麻醉 Ｃ.全身麻醉   
Ｄ.腰麻 Ｅ.以上四种都不是
8、腰麻常用的穿剌部位是
Ａ.第3腰椎间隙   Ｂ.第2～3腰椎间隙 Ｃ.第1～2腰椎间隙  
Ｄ.第3～4腰椎间隙 Ｅ.第4～5腰椎间隙
9、哪种情况不宜选择椎管内麻醉且蛛网膜下腔麻醉是绝对禁忌
Ａ.病人合并有呼吸系统疾患   Ｂ.糖尿病患者
Ｃ.休克患者   Ｄ.病人为小儿   Ｅ.病人为老年人
10、局部浸润麻醉，0.5％利多卡因成人一次最大量A
Ａ.0.4克   Ｂ.0.6克 Ｃ.0.7克   Ｄ.0.8克   Ｅ.1克
11、脊髓下端成人一般终止于
Ａ.第一与第二腰椎之间Ｂ.第二与第三腰椎之间
Ｃ.第四与第五腰椎之间
Ｄ.第五腰椎与第一骶椎之间
Ｅ.第三与第四腰椎之间
12、关于氯胺酮麻醉以下哪一项错
Ａ.氯胺酮是一种非巴比妥类快速作用的静脉麻醉药
Ｂ.它选择性抑制丘脑一新皮层系统
Ｃ.麻醉下病人对周围环境改变不再敏感，意识与感觉分离，称为"分离麻醉"
Ｄ.兴奋交感神经，血压升高，脉搏增快
Ｅ.镇痛作用差
13、关于麻醉前用药的作用何者不正确
Ａ.消除病人恐惧心理  Ｂ.降低病人基础代谢率
Ｃ.提高痛阈  Ｄ.加强肌肉松驰
Ｅ.减少呼吸道分泌物
14、硫喷妥钠基础麻醉，术前用阿托品的主要目的是
Ａ.抑制呼吸道腺体分泌
Ｂ.抑制迷走神经兴奋性，预防喉痉挛
Ｃ.加强中枢神经抑制作用
Ｄ.提高交感神经的兴奋性
Ｅ.降低基础代谢
15、下列病人那些术前不用或少用阿托品
Ａ.老年体弱病人   Ｂ.甲状腺机能亢进病人
Ｃ.呼吸功能不全病人   Ｄ.严重感染病人
Ｅ.麻痹性肠梗阻病人
16、局麻药中加0.1％肾上腺素的主要目的是
Ａ.对抗毒性反应    Ｂ.抗过敏作用 Ｃ.减少局麻药物的吸收
Ｄ.保证局部组织供氧   Ｅ.以上均可
17、关于蛛网膜下腔麻醉何者不正确
Ａ.即腰麻   Ｂ.可于颈、胸、腰各椎间隙穿剌
Ｃ.不适于上腹部手术
Ｄ.普鲁卡因成人量一般不超过1000mg
Ｅ.腰椎结核病禁忌
18、硬膜外麻醉不可能发生的并发症是
Ａ.腰背痛   Ｂ.血压下降   Ｃ.全脊髓麻醉
Ｄ.麻痹性肠梗阻   Ｅ.脊髓损伤
19、腰麻后最常见并发症是
Ａ.恶心呕吐    Ｂ.下肢麻木   Ｃ.尿潴留
Ｄ.穿剌部位感染   Ｅ.头痛
20、心跳呼吸骤停的紧急处理原则中哪项错误
Ａ.首先必须心电图确诊，然后处理
Ｂ.迅速有效的人工呼吸
Ｃ.立即进行有效的胸外或胸内心脏按摩
Ｄ.立即开放一条静脉输液
Ｅ.静脉或气管内注入肾上腺素1mg
21、胸外心脏按摩操作方法中，哪项是错误的
Ａ.卧硬板床
Ｂ.按压胸骨中下1/3交界处
Ｃ.向脊柱方向下压，使胸骨下陷4～5cm
Ｄ.按压次数成人每分钟80次，小儿每钟100次
Ｅ.可用于抢救心搏骤停的任何情况，无禁忌症
22、麻醉学专业的任务及范围是
Ａ临床麻醉　　Ｂ急救和复苏　Ｃ重症监测治疗
Ｄ疼痛治疗及其机制究  Ｅ以上均是
23、麻醉前病情评估的主要目的是：
A 认识病人以防发生麻醉错误  B 与病人建立感情，获得病人信任 
C 了解手术方式 D 了解病人对麻醉手术的耐受力  E 确定麻醉方案
24、高血压病人的术前准备，以下哪项正确 ：
A 凡舒张压持续超过100mmHg，均给抗高血压药治疗
B 对舒张压超过110 mmHg，抗高血压药治疗必须延续到手术日晨
C 长期用抗高血压药治疗，如血压稳定，术前3天可以停药 
D 高血压并存心肌缺血者，择期手术应列为禁忌
E 单纯慢性高血压患者，对麻醉的耐受力较差
25、拟行全麻的病人，应从哪些方面估价经口插管的难易度：
A  张口度   B 颈部活动度  C 下颌间隙 
D 舌/咽的相对大小   E 以上全部
26、关于麻醉选择的决定因素，下面哪项是错误的
A手术病种、方法和长短   B性别    C年龄    
D客观条件  E麻醉者的经验
27、关于肌松药的使用，下列说法错误的是
A 长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药，长时效肌松药使其后加用的中时效或短时效肌松药时效延长
B 化学结构为同一类的两肌松药复合应用其作用协同
C 增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间
D 去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗
E 非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比，肌松强度弱的肌松药其起效时间快
28、控制性降压的适应症除外：
A 颅内血管瘤  B 中耳手术  C 麻醉期间高血压 
D PDA结扎术  E 低血容量
29、误吸引起的处理不必要的是：
A 取左侧卧头低足高位   B PEEP通气   C 支气管冲洗 
D 激素治疗      E 呼吸兴奋剂
30、围术期液体治疗的主要目的在于：
 A 供应机体不显性失水      B 保证组织灌注和代谢需求     
C 补充丢失或转移的细胞外液   D 纠正电解质和酸碱失衡      
E 保证患者尿量0.5~1.0ml/kg/hr

二、问答题
1、脊麻时发生恶心呕吐的原因主要有哪些？（10分）
。

2、 影响局麻药在硬膜外间隙扩散的因素有哪些？（15分）

3. 重度妊高征的麻醉管理应注意哪些方面？（15分）

答案
一、1-5 ABDED 6-10 CDECA
11-15 AEDBB 16-20 CBDEA
21-25 EEDBE 26-30 BBEEB

三、问答
1（1）胃肠蠕动增强；（2）胆汁返流入胃；（3）低血压；（4）脑缺氧；（5）手术牵拉
2、：（1）局麻药的容量和浓度；（2）局麻药注射的速度；（3）体位；（4）身高；（5）年龄；（6）妊娠；（7）身体情况，如动脉硬化、恶液质等；
3答：（1）麻醉力求平稳，减轻应激反应，对呼吸、循环功能尽力调控在生理安全范围。（2）维护心、肾、肺功能，调整血容量，维持电解质和酸碱平衡。（3）积极处理并发症，如心力衰竭、肺水肿等，应按相关疾病的治疗原则积极处理。（4）进行麻醉的基本监测，保证及时发现问题和及时处理。（5）做好新生儿窒息的抢救准备。（6）麻醉手术后应继续给予监测、治疗，直至病人脱离危险期。（7）病情允许条件下应给予术后镇痛。

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