中医妇科学试题含答案教学提纲.docx

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中医妇科学试题 一
一.名词解释（每题3分，共15分）
1.天癸：
天癸是肾中产生的一种促进人体生长、发育和生殖的物质。
2.妊娠恶阻：
妊娠早期，反复出现恶心、呕吐、头晕厌食，甚则食入即吐者，称为妊娠恶阻。
3.脏躁：
脏躁是妇人精神忧郁，情志烦乱，无故悲伤，苦笑无常，呵欠频做，不能自
控者称为脏躁。
4.崩漏：
妇女不在行经期间，阴道大量出血，或持续下血，淋漓不断者，称为崩漏。
5.胎动不安：
妊娠期间，出现腰酸腹痛，小腹下坠，伴阴道少量出血者，称为胎动不安。

二.填空每空（0.5分，共10分）
＿＿＿是女子青春期发育成熟的主要标志。
2．《达生篇》中提出的六字真言是  ＿＿＿、＿＿＿ 。
3.冲任为病往往是通过＿＿  来体现调理冲任的。
4. 月经先期伴月经过多，若未能及时治疗，可进一步发展为＿＿。         
5. 月经先后无定期的病机主要是＿＿、＿＿、＿＿＿
6. 月经过多是指＿＿、＿＿。
7. 崩漏的病机是＿＿、＿＿
8. 女子年逾18岁，月经尚未来潮者，称为＿＿。
9．月经不调主要是指＿＿＿、＿＿＿的改变。
10. 痛经的治疗原则是＿＿＿。
11．妊娠病的治疗原则是＿＿与＿＿并举。
12．缺乳的病机为＿＿＿、＿＿＿。
三.简答（每题5分，共10分）
简述产后病的诊断除运用四诊八纲外还要注意哪三审？
崩漏的治疗原则及治疗崩漏常用的方法。
四．病例分析（共15分）
   仲某，女，20岁，学生。行经腹痛5年。患者4岁月经初潮，周期正常，但每于经前、经期小腹胀痛拒按，平素性情抑郁，经前1周即出现胸胁乳房胀痛。刻诊正值行经第一天，量不多，色紫暗有块，块下痛减，伴急躁易怒乳房胀痛，舌紫暗，脉弦。
   （要求：写出：诊断、证型、辨证分析、病位、病机、治法、方药）
五.单选题（每题1分，共40分）
1．妇科第一首方剂是：
A 启宫丸      B 寿胎丸     C 四乌贼骨——芦茹丸  D  固冲汤    E 大补元煎
2．我国现存最早的妇产科专著是：
A《黄帝内经》 B《千金要方》C《胎产书》    D《 傅青主女科》    E《经效产宝》
我国从哪个朝代开始将妇产科独立分科的：
A唐代     B宋代     C明代     D 元代      E清代
4．“一源三歧”，同起于胞宫的奇脉是：
   A冲任带   B 督冲任   C督冲带   D任督带    E任冲带
5.妊娠期间，机体表现为——的生理特点
A肾阴不足，心火上炎      B 肾阴不足，肝阳偏亢     
C 阴衰阳盛，阴阳失调      D血感不足，气易偏盛  
 E 以上都不是
6.月经产生的机理中起主导和决定作用的是：
A肾气盛   B天癸至   C任脉通   D 冲脉盛    E 血溢胞宫
7. 新产后机体的生理特点是：
A阴血不足，气易偏盛    B肾阴不足，肝阳偏亢   
C 肝失调达，气机逆乱    D阴血骤虚，阳气易浮   
E肾阴不足，心火上炎
8.正常恶露干净的时间为；
A产后2周内            B 产后3周  
C 产后6周内            D产后1周内 
E 产后1月内
9.下列哪项不是血瘀所致的月经病：
A月经过少   B月经先期   C痛经    D崩漏    E经间期出血
10.经行先期，量少，色红，质稠，伴口干咽燥，手足心热，舌红少苔，脉细数。代表方剂是：A补中益气汤  B 固阴煎   C两地汤   D 清经散    E丹栀逍遥散
11.下列哪种情况属于月经先期：
A月经周期提前3天        B月经周期提前4天  
C 偶尔一次月经提前7天    D月经周期提前10天    E 以上都不是
12.下列哪项不属于月经病的临床表现；A月经周期提前10天        B月经周期正常，经量明显增多   C经期少于2天或超过8天   D月经每2个月来潮一次而机体无其他不适         E以上都不是
13．月经后期，量少，色暗有块，小腹冷痛，得热痛减，畏寒肢冷。证属：
    A气滞    B虚寒    C实寒    D气虚     E血虚
14．治疗气滞血瘀型痛经，方药可选：
    A桃红四物汤  B逍遥散  C少腹逐瘀汤   D膈下逐瘀汤   E血府逐瘀汤
15．经后小腹隐隐作痛，月经量少，色淡，腰膝酸楚，头晕耳鸣，舌淡，苔薄，脉沉细。治宜： A补肾养血，调经止痛        B补气养血，调经止痛  
C 温经养血，调经止痛        D 行气活血，调经止痛    E 温经扶阳，养血调经
16．大补元煎用于：
    A肾虚月经后期              B 血虚月经后期  
C 血寒月经后期              D气滞月经后期 
E 痰湿月经后期
17．痛经的治疗原则是根据“通则不痛”的原理，以——为主
   A温经散寒，通经止痛         B补气通络止痛  
 C 补血调经止痛               D 通调气血  
E化瘀通络
18．月经先期，量少，色淡，质清稀，伴腰膝酸软，头晕耳鸣，小便频数，舌淡暗，苔薄白。治疗方药宜选：
   A补中益气汤   B小建中汤   C保阴煎   D固阴煎   E两地汤
19．下列不属于肝郁化热所致的月经先期的临床表现：
   A月经周期提前                 B量或多或少
 C经色紫红，质稠有块           D心胸憋闷，面赤身热  
 E烦躁易怒，口苦咽干
20． 月经初潮的年龄是：
   A10岁左右                    B 14岁左右 
 C 18岁左右                   D 20岁左右
 E 22岁左右
21．下列哪项不属于生理性带下：
   A带下无色，质粘，无臭         B青春发育期白带增多 
   C月经前后白带增多             D 妊娠初期白带量多   
 E带下量多，质稠，味臭
22．止带方用于何种带下病：
   A 带下量多，色黄质稠，有臭味     B 带下量多，绵绵不断，色白质稠   
 C带下赤白相兼，如脓样           D带下赤白相兼，质粘无臭  
 E带下粘稠，色黄无臭
23．妊娠病的治疗原则是：
   A 益肾固本                       B健脾养血安胎  
 C治病与安胎并举                 D 治病为主  
 E先安胎后治病
24．妊娠期间慎用或禁用的药物是：
  A白术、黄芩                      B续断、寄生  
  C茯苓、山药                      D 附子、肉桂   
  E贮麻根、艾叶
25．妊娠恶阻的发病机理主要是：
  A冲气上逆，胃失和降              B 痰湿内停，阻滞胃脘   
C重伤津液，胃阴不足                D 脾胃素虚，肝气偏旺          
E饮食停滞，胃失和降
26．妊娠期间，出现以小腹疼痛为主要临床表现的病证，诊断为：
  A息胞    B胎动不安   C胞阻    D胎漏    E流产
27．胎漏、胎动不安的主要机理是：
  A带脉亏虚，不能系胎                B 脾虚化源不足，胎元不固    
  C冲任气血失调，胎元不固            D肝瘀气滞，胎元不固    
E肾气亏虚，胎元不固
28．滑胎是指：
  A第一胎就出现流产者                B第二胎出现流产者   
C第三胎出现流产者                  D 自然流产连续发生2次者   
  E自然流产连续发生3次以上者
29．气虚胎漏的治疗方药宜选：
  A 寿胎丸   B 胎元饮   C  固冲汤    D保阴煎   E泰山磐石散
30．妊娠肿胀是指：
  A妊娠期间出现肢体肿胀者           B 妊娠期间出现下肢浮肿者 
C  妊娠期间出现体重增加者          D妊娠中晚期，肢体、面目发生肿胀者    
E 以上都不是
31．脾虚妊娠肿胀的治疗宜选：
  A五苓散    B白术散    C 鲤鱼汤    D 真武汤     E实脾饮
32．寿胎丸的药物组成是：
  A菟丝子、续断、寄生、阿胶           B 熟地、白芍、山药 、续断、甘草  
  C 党参、菟丝子、杜仲、枸杞子、阿胶   D 党参、熟地、当归、白术、陈皮  
E  以上都不是
33．产后的病理特点是：
  A多虚多瘀  B虚中夹瘀  C 虚寒夹瘀  D肝脾失调   E亡血伤津
34．生化汤不适用于下列哪项病证：
  A瘀阻胞中，胞衣不下                 B 瘀血内停，产后腹痛  
C 瘀血阻滞，恶露不绝                 D 寒凝经脉，产后腹痛 
E瘀阻冲任，产后发热
35．产后恶露不尽，月余未净，量多，色紫红，质粘稠，盗汗，口干咽燥，舌红，少苔，脉细数，方剂宜选：
    A生化汤      B 清经散    C保阴煎      D两地汤        E左归丸
36．产后腹痛又称：
A胞阻        B子病       C儿枕痛      D息胞          E以上都不是
37．气血虚弱所致缺乳的最佳方剂是：
   A 通乳丹    B 补中益气汤   C 下乳涌泉散  D 丹栀逍遥散   E 以上都不是
38．桂枝茯苓丸用于治疗——型徵瘕：
   A气滞      B血瘀          C 痰湿        D毒热         E 以上都不是
39．启宫丸是治疗哪一种不孕的首选方：
   A血瘀不孕  B 痰湿不孕      C肝郁不孕    D 肾虚不孕     E以上都不是
40．某患者子宫脱垂伴小腹下坠，四肢乏力，精神疲倦，气短懒言，舌淡，苔白，脉缓弱。方剂宜选：
   A六君子汤  B补中益气汤     C大补元煎   D左归丸        E以上都不是
六.多选题（每题1分，共10分）
1/在月经病的论治过程中要注意：
A辨他病与经病的关系                               B辨标本缓急的不同  
C辨月经周期各阶段的不同 ，经前勿任补，经后勿滥攻  D临证用药以平和为宜  
 E以上都不是
2、月经后期是指：
A月经周期延后3、5日         B月经周期延后7日以上  
C 甚至40——50日一行         D 连续2个周期以上  
E以上都不是
3、闭经可有——发展而来。
A月经过多      B 月经先期     C 月经后期      D月经过少  E月经先后无定期
4、举元煎可用于治疗：
A气虚月经过多  B气虚经期延长  C气虚月经先期  D脾虚崩漏  E气血虚弱的闭经
治疗崩漏的三法是：
A塞流          B收涩止血      C澄源          D复旧      E 益气固摄
带下病的治疗原则以哪几项为主：
A健脾          B升阳          C除湿          D清热      E补肾
胎漏的症状特点是：
A腹痛，阴道出血   B妊娠后，阴道不时少量出血   C 无腹痛，腰酸            
D头晕，腰痛腹痛   E 以上均不是
脾虚妊娠肿胀的主症有：
A妊娠数月，面目四肢浮肿  B皮厚色不变，按之随起    C 气短懒言，口淡无味 
D食欲不振，大便溏薄      E舌淡胖嫩，边有齿痕
妊娠痫证的临床表现有：
A忽然昏仆，不醒人事      B多发生在妊娠早期        C四肢抽搐，牙关紧闭     
D少时自醒，醒后复发      E 面浮肢肿，小便短少
胎动不安的临床表现有：
A阴道少量出血          B 腰酸腹痛，胎动下坠     C 胸胁胀满 
D小腹胀痛，恶心呕吐，头晕厌食                   E以上均不是
标准答案
一. 名词解释
1.天癸：
天癸是肾中产生的一种促进人体生长、发育和生殖的物质。
2.妊娠恶阻：
妊娠早期，反复出现恶心、呕吐、头晕厌食，甚则食入即吐者，称为妊娠恶阻。
3.脏躁：
脏躁是妇人精神忧郁，情志烦乱，无故悲伤，苦笑无常，呵欠频做，不能自
控者称为脏躁。
4.崩漏：
妇女不在行经期间，阴道大量出血，或持续下血，淋漓不断者，称为崩漏。
5.胎动不安：
妊娠期间，出现腰酸腹痛，小腹下坠，伴阴道少量出血者，称为胎动不安。
二．填空：
1 月经  2 睡忍痛、慢临盆   3 调补肝肾  4  崩漏  5  气血不调    冲任功能紊乱    血海蓄溢失常    6月经量明显增多 、  经期持续超过7天，总量亦增多者    7冲任损伤，不能固摄经血   8原发性闭经   9  周期、经量 10  通调气血   11 治病   安胎   12  化源不足  乳汁运行受阻
三. 简答
1.答：诊断产后病除运用四诊八纲外还要注意三审。先审下腹痛与不痛，以验恶露有无停滞；次审大便通与不通，以验津液之盛衰；三审乳汁行与不行，以及饮食的多少，以察胃气的盛衰。
2.答：崩漏的治疗原则是：急则治其标，缓则治其本。常用的治疗方法有：塞流、澄源，复旧。塞流，即是止血，是止崩的首要方法，以防发生虚脱。但止血方法，还须视其寒、热、虚、实，分别施治，不可专用固涩。
澄源，就是求因，即正本清源的意思，一般用于止血后或出血较缓时，以巩固疗效，这是治疗
崩漏的重要一环。塞流、澄源两法常同时应用。
复旧，即调理善后。用于血止之后，以巩固疗效，重建月经周期。对于青春期的患者，宜补肾
气益冲任为主；对于育龄期的患者，重在疏肝和脾以调理冲任；对更年期的患者，则主要补脾滋肾以调固冲任。
总之，对于崩漏三法灵活运用，崩时塞流为主，兼以澄源；漏时澄源为主，佐以塞流；血止后复旧为主，不忘澄源。
四.病例分析
    本病为痛经、证属气滞血瘀，因患者平素性情抑郁，肝气郁结，肝失疏泄，气机郁滞，肝经不利，故胸胁乳房胀痛，冲、任及胞脉郁滞不通，故经前经期小腹胀痛拒按。经行不畅，故量不多，气滞血瘀，故经色紫暗有血块，气郁而化热，故急躁易怒，舌紫暗，脉弦均为气滞血瘀之象。病位：在胞宫，病机：为冲任不畅，胞脉阻滞，气血运行不畅，不通则痛。
诊断：痛经
辨证：气滞血瘀
治法：行气活血，理气止痛。
方药：膈下逐瘀汤加减
   桃仁10g   当  归10g    川  芎10g    三棱10g
   莪术10g   五灵脂10g    乌  药10g    香附12g
   元胡15g   赤  芍15g    益母草15g    血竭2g
五.单选题

1 C 2 E 3 B 4 B 5 D 6 A 7 D 8 B 9 E 10 C   
11 D 12 D 13 C 14 D 15 A 16 A 17 D 18 D 19 C 20 B   
21 E 22 A 23 C 24 D 25 A 26 C 27 C 28 E 29 B 30 D   
31 B 32 A 33 A 34 A 35 C 36 E 37 A 38 B 39 B 40 B 
六.多选题

1 ABCD 2 BCD 3 CD 4 AB 5 ACD 6 ABC 7 BC 8 ACDE 9 ACD 10 AB 

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