内科学全部口诀教学提纲.doc

内科学全部口诀

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内科学全部口诀
内科学全部口诀
                  呼吸系统3|Wez        c        |r%s!`D
1、慢性肺心病并发症： 肺脑酸碱心失常 休克出血DIC^ _?*{| v\ZK
2、控制哮喘急性发作的治疗方法：“两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬”[医学论坛|医学资源|医学交流|社区卫生|执业医师|助理医师|医学考研|继续教育|中医|护理|药学]0qQfa        DlN
“两碱”——茶碱类药物、抗胆碱能类药物 “激素”——肾上腺糖皮质激素 “色甘酸”——色甘酸二钠 “肾上”——拟肾上腺素药物 “抗钙”——钙拮抗剂 “酮替芬”——酮替芬爱爱医-中国医学论坛\,f2JO
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3、重度哮喘的处理：“一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂”
[        Q6H"_.T z+vX'“一补”——补液 “二纠”——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱 “氨茶碱”——氨茶碱静脉注射或静脉滴注 “氧疗”——氧疗 “两素”——糖皮质激素、抗生素 “兴奋剂”——β2受体兴奋剂雾化吸入爱爱医-中国医学论坛#IR.T8py8yp*NPL2m
4、感染性休克的治疗：“休感激、慢活乱，重点保护心肺肾” C"LRa5T3w,p
“休”——补充血容量，治疗休克 “感”——控制感染 “激”——糖皮质激素的应用 “慢”——缓慢输液，防止出现心功不全“活”——血管活性物质的应用 “乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱
8dSz3HZ6a9z*Ra爱爱医-中国医学论坛5、慢性支气管炎相鉴别的疾病“爱惜阔小姐”

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Y#nay爱爱医-中国医学论坛“爱”——肺癌“惜”——矽肺及其他尘肺“阔”——支气管扩张“小”——支气管哮喘“姐”——肺结核
u7a        r5My4HO6、与慢性肺心病相鉴别的疾病“冠丰园”（此为上海一家有名的食品公司）
US P:M-B冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病
.t2N}4@gbG9P2b7、肺结核的鉴别诊断“直言爱阔农”
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L*o爱爱医-中国医学论坛“直”——慢性支气管炎“言”——肺炎“爱”——肺癌“阔”——支气管扩张
A3dHP#cw+K7h$l爱爱医-中国医学论坛“农”——肺脓肿p/Qj)@'XA4kAI
8、大叶性肺炎七绝zb/U4M+@O
充血水肿红色变，灰色肝变溶解散，胸痛咳嗽铁锈痰，呼吸困难肺实变。
+I`:?2S!Uk;P9、小叶性肺炎
6[N!d(b\ q老弱病残混合感，细支气管为中心化脓性炎。
"fk#CQwdV!V10、呼吸衰竭变化有七，脑心肾血及呼吸，水电酸碱较复杂，血气分析是机理，紫绀抽搐嗜睡昏迷，给氧通气抢救第一。
)W1h z5Tvb[医学论坛|医学资源|医学交流|社区卫生|执业医师|助理医师|医学考研|继续教育|中医|护理|药学]                  循环系统}Z0?:o P!|4`J]'q
1、急性心衰治疗原则M'J#c(p/fC!l        g"R}t
端坐位 腿下垂 强心利尿打吗啡 血管扩张氨茶碱 激素结扎来放血激素，镇静，吸氧
T9f0a-}/^/J2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别 [医学论坛|医学资源|医学交流|社区卫生|执业医师|助理医师|医学考研|继续教育|中医|护理|药学]T0o6J-g1s1w9S4H
心足肾眼颜， 肾快心原慢。心坚少移动，软移是肾原。 蛋白.血.管尿，肾高眼底变。心肝大杂音，静压往高变。 爱爱医-中国医学论坛)[0~%Z+i+H%K@o-q
第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。
D+DH*i\-p o4HH7T\#3、冠心病的临床表现 _6^+n2`p(z~/H
平时无体征， 发作有表情， 焦虑出汗皮肤冷， 心律加快血压升， 交替脉，偶可见， 奔马律，杂音清， 逆分裂，第二音。
$R4??]]4、心力衰竭的诱因：
P/t7Jl:X)T}F爱爱医-中国医学论坛感染紊乱心失常 过劳剧变负担重 贫血甲亢肺栓塞 治疗不当也心衰
.j$NhRPw@"aA,k} 5、右心衰的体征： 三水两大及其他
:hK8^ p{?D5o2r爱爱医-中国医学论坛三水：水肿、胸水、腹水 两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张 其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀
2z wc,k        l[医学论坛|医学资源|医学交流|社区卫生|执业医师|助理医师|医学考研|继续教育|中医|护理|药学]6、洋地黄类药物的禁忌症： 7w
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肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰 二度高度房室阻 预激病窦不应该
*u2gf%}SBG"Q[医学论坛|医学资源|医学交流|社区卫生|执业医师|助理医师|医学考研|继续教育|中医|护理|药学]7、阵发性室上性心动过速的治疗：
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刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常 （注：“刺迷”为刺激迷走神经）
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~8[        V;e爱爱医-中国医学论坛8、继发性高血压的病因：
x$XSlC\*_:jz两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高 Klw\$]%`
（注：“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压；“原醛”——原发性醛固酮增多症；“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤；“皮质”——皮质醇增多症；“动脉”——主动脉缩窄；“妊高”——妊娠高血压） 爱爱医-中国医学论坛8n2D Z\0@ L:D
9、心肌梗塞的症状： 'VT&?}+j
疼痛发热过速心 恶心呕吐失常心 低压休克衰竭心
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`%Q10、心梗的并发症：
:]0M)p0h^0y心梗并发五种症 动脉栓塞心室膨 乳头断裂心脏破 梗塞后期综合症 ;p?"zN$|{*r$u8~
11、心梗与其他疾病的鉴别
f^:|7u0A6a%~痛哭流涕、肺腑之言爱爱医-中国医学论坛(x-F5{;eO
痛——心绞痛；流——主动脉瘤夹层分离；腑——急腹症；肺——急性肺动脉栓塞；言——急性心包炎。
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w{3V+\_12、主动脉瓣狭窄的表现： 难、痛、晕
;Z-]0V.x0B7g&| y13、二尖瓣狭窄
QU/~m2@T爱爱医-中国医学论坛症状：吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。）体征：可参考《诊断学》相关内容。并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。
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|:V14、主动脉瓣狭窄*G3vOfu6Re#G)b7KS
症状：难、痛、晕。（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。）体征：可参考《诊断学》相关内容。并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血
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q'G15、左心衰：端坐位，腿下垂，吸氧打吗啡，快强心，速利尿，茶碱扩管药
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E9d$n16、抗高血压药利尿杯阻,阻钙抑酶加阻a. 爱爱医-中国医学论坛(Z.N(P7Fd
利尿剂,肾上腺能B受体阻滞剂,钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂.[医学论坛|医学资源|医学交流|社区卫生|执业医师|助理医师|医学考研|继续教育|中医|护理|药学]0CNB
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17、抗高血压药注意 (1)酶尿不用孕. (2)杯阻不能肺. (3)尿杯不用糖尿病. (4).心衰不用钙杯
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_Lu利尿剂因减少血容量,不应用于孕妇;ACE抑制剂影响胎儿也勿用.xf/P;R4`]1j
B受体阻滞剂不能用于哮踹j及COPD,因可以引起支气管狭窄.
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bm@"SZ/V'_噻嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿病,前者干扰糖耐量,后者可掩盖低血糖症状.`F,L'p2Odgw/k
钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰.
"Yl4Gj#We;RH18、洋地黄类强心剂
K4A@ ?0|`y}洋地黄：中重心衰房颤忙
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适用于中重度收缩性心力衰竭,对伴有房颤心室率快者更佳[医学论坛|医学资源|医学交流|社区卫生|执业医师|助理医师|医学考研|继续教育|中医|护理|药学]6]so,w%O0R8_
以下情况不能用,：预加房颤阻滞张.急性心梗1 天内, F'cdlR4b
预激综合征;二度以上房室传导阻滞,舒张性心力衰竭如肥厚性心肌病不能应用. 急性心梗24 小时不应用;
yfpO^&dM6k%`:s中毒反应GI视心脏.:如消化道症状,视力改变,黄视或绿视及心脏毒性(各类心率失常)不能用;e(N C%HH^q
19、急性肺水肿治疗口诀：[医学论坛|医学资源|医学交流|社区卫生|执业医师|助理医师|医学考研|继续教育|中医|护理|药学]+?z.C.[B`(L[x
坐起来打三针（吗啡、速尿、氨茶碱）
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\#G*W神经系统
B$eaB!J2A&P0wd爱爱医-中国医学论坛1、脑血栓临表 2NB^%t
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1、年令跨度大 2、静态发病多 3、急骤，多完全，常痉挛，癫痫 4、半数起病时不同程度的意障，重则昏迷 5、少头痛，常三偏，失语，症状取决供血区 6、心原性栓塞 7、脂肪性栓塞
B4eF$KL;t Ec Y爱爱医-中国医学论坛2、昏迷原因“AEIOU,低低糖肝暑” e9jb        HY\^4q
A. 脑动脉瘤，E. 精神神经病，I. 传染病，O. 中毒，U. 尿毒@z Y
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低血糖  低血k,cl  糖尿病  肝性脑病  中暑
%q5g1Qw7s爱爱医-中国医学论坛                  内分泌系统
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O1、还珠格格与降糖药
z4n+m2v'uI+AOHA 有如下几类:
!~a\:@2m4r1.磺脲类:刺激胰岛素分泌,降糖作用好;2.双胍类:不刺激胰岛素分泌,降低食欲;3、葡萄糖苷酶抑制剂:等等。&AV9V        N8B,C2XTPt
记忆第一类药物时可如此联想:磺，皇，皇帝，所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲（优降糖）格列甲嗪（美比哒）等第二代可联想成还珠格格。
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F:kL o2、SLE诊断要点 面盘光，关口精血浆，肾免抗
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ak3、甲减的口诀
*c9dsY$o$l上联：畏冷乏力肌肤冷  下联：脱发落眉不出汗  横批：一幅笨相
D/e({W:s]+Y爱爱医-中国医学论坛急性腐蚀性胃炎的处理
]
{.Q)mr;|)Hz9C爱爱医-中国医学论坛禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。 镇静止痛防穿孔， 广谱强效抗生素。 对症解毒莫忘了， 急性期后要扩张。
!I*A6`kT:R烧伤补液 7[\2^
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先快后慢  先盐后糖  先晶后碱 见尿补钾 适时补碱爱爱医-中国医学论坛 G5O
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妇科解剖关系
^X6Eg/_ i:d#?小桥流水，水在桥下流。水即子宫动脉，桥是输尿管z-WA!` ~R#p2x
考试的助记歌谣，希望对大家能有帮助爱爱医-中国医学论坛$kXd8f/{$[~
细胞膜，双层脂，单扩脂溶气分子，非脂易化载体道，主动钠泵出入胞#u HelX
二十氨基酸八必需B
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色苯蛋，亮异亮，赖缬苏；必需脂肪酸亚麻油[医学论坛|医学资源|医学交流|社区卫生|执业医师|助理医师|医学考研|继续教育|中医|护理|药学]Y+q)R1v%j
大发作，卡马西平，苯妥英；苯巴比妥林米酮
}Ey3A&]!UR/D~[医学论坛|医学资源|医学交流|社区卫生|执业医师|助理医师|医学考研|继续教育|中医|护理|药学]小发作，乙琥胺P.KX.]Q$t,@
微生物，分三种，非细胞原核真核成。原核无仁无膜相，真菌真核构全上，                  细菌球杆螺，壁内才是膜，二毛荚芽合，噬菌体，是病毒，专门感染微生物，                 外霉素与内霉素阳外阴内，外为蛋白质，内为胞壁脂多糖，菌死释放。
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F7yj'U4v阿托品化看扩瞳，唇干舌燥面转红，心率增快罗音失，到此用药减或停

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