中国城乡老年人生活状况.pdf
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1、社会科学文献出版社版权所有,国家图书馆下载使用中国城乡老年人生活状况总报告General Report中国城乡老年人生活状况 党俊武摘要:目前,中国全体国民正在形成老龄社会的观念,对自身老年期的应对准备意识逐步提升,年轻人对昭示自身未来生活的当代老年人生活状况的关切日益增强,这是世界第一老年人口大国应对未来挑战的重要前提。年,综合反映中国城乡老年人生活状况的幸福感指数为 ,比 年的 提升了 个百分点。这说明,当代老年人也就是 年以前出生并存活的老年人,他们是中国史上最幸福的老年人。这是党中央历来以人民为中心和高度重视解决人民老年期问题,特别是十八大以来党中央部署积极应对人口老龄化战略、全面加强
2、老龄工作、大力发展老龄事业和老龄产党俊武,中国老龄科学研究中心副主任,经济学博士,研究领域为老龄社会、老龄战略、老龄产业、老龄科学。社会科学文献出版社版权所有,国家图书馆下载使用老龄蓝皮书业取得的重大成果。这些成果的取得既是当代老年人的福祉,更是未来各代老年人幸福生活的预演;既是未来老龄事业和老龄产业健康持续发展的根基,也是未来全体中国人民实现幸福晚年生活的历史阶段性准备。调查还表明,当代老年人还面临收入差距加大、慢病突出、服务不足、欠缺宜居环境、精神生活单调等诸多问题,迫切需要按照党的十九大关于积极应对人口老龄化的战略部署,坚持党委领导、政府主导、社会参与、全民关怀的方针,坚持问题导向,统筹
3、解决当前老年人面临的各种问题,同时,要实施关口前移战略,引导年轻人口充分做好全生命周期的养老准备,确保各代老年人能够享受有保障、有尊严、体面、幸福的美好晚年生活。关键词:老年人 生活状况 抽样 国情调查一第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查工作基本情况 年,中国迈入老龄社会。同年,党中央决定成立高规格的全国老龄工作委员会,主管全国老龄工作。从 年开始,为了调查了解中国城乡老年人的生活状况,为党中央、国务院应对人口老龄化挑战提供科学依据,全国老龄工作委员会决定开展中国城乡老年人生活状况调查工作。迄今为止,这项调查已经成功开展四次。经过连续 年的努力,这项调查目前已经上升为一项重大国情调查,每五年
4、开展一次,并成为新一届党中央应对人口老龄化顶层设计的一项基础性工作,也成为国家老龄统计调查制度的核心内容之一。社会科学文献出版社版权所有,国家图书馆下载使用中国城乡老年人生活状况积极应对人口老龄化需要科学决策,而科学决策的首要前提是开展全面深入的调查研究。与其他国家不同,中国是在“未富先老”“未备先老”的条件下进入老龄社会的。在全球化的背景下,中国的老龄问题与经济转轨、社会转型和文化转变交织,与工业化、城市化、信息化叠加,面临的挑战和风险的严峻性、复杂性和紧迫性是世界少有的。当前,贯彻落实中央关于积极应对人口老龄化的战略部署存在许多困难和问题,最突出的问题之一是家底不清,问题不明,特别是对一些
5、带有普遍性、长远性的问题,我们在思想认识上还若明若暗,例如,老年人口的收入、健康、生活自理能力、精神文化生活状况,以及巨量老年人口给经济增长、财政负担、社会保障制度建设和社会治理等带来的压力,我们曾经就这些问题在前三次中国城乡老年人生活状况抽样调查中进行过研究。但经过五年的时间,这些问题已经发生许多新的变化,应对人口老龄化和老龄工作面临许多新情况、新问题。更为重要的是,新一届党中央做出了积极应对人口老龄化的战略部署,对老龄工作提出了新的更高的要求。这是开展第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查(以下简称“第四次调查”)的基本背景。按照全国老龄工作委员会的具体部署,第四次调查突出问题导向,在前三次
6、调查工作的基础上,扩展调查范围、丰富调查内容,扩大调查样本规模,提升调查数据代表性,主要特点:一是在调查定位上从了解城乡老年人生活状况的研究型调查转变为应对人口老龄化的国情调查;二是在调查范围上从 个省(自治区、直辖市)扩展到全国 个省(自治区、直辖市),是首次开展的覆盖全国范围的调查研究;三是在调查内容上增加了许多新的调查项目。从调查设计上看,这次调查立意较高,内容全面,方法科学,具有很强的针对性。从全球范围来看,第四次调查是目前世界上有关老年人口最大规模的调查。综合反映此次调查意图的问卷设计主要体现在“一个定位”、“九大板块”和“五个创新”上。“一个定位”,即此次调查是一次基本国情调查。也
7、就是说,第四次调查不是一般意义上对老年人生活状况的简单了解,而是在顺应老龄社会的到来和主动适应人口老龄化新常态的时代背景下,把解决社会科学文献出版社版权所有,国家图书馆下载使用老龄蓝皮书世界上第一老年人口大国的相关问题作为落实中央积极应对人口老龄化战略部署的重要举措,通过科学设计问卷,来对中国老年人生活状况的基本情况进行一次系统全面的摸底,以便为各级政府应对人口老龄化的决策提供数据支撑和智力支持。“九大板块”就是问卷的九个内容,包括老年人的基本状况、家庭状况、健康状况、照料护理状况、经济状况、宜居环境状况、社会参与状况、维权状况和精神文化生活状况,基本涵盖了中国老年人生活状况的主要方面。“五个
8、创新”是相对于前三次调查问卷而言的:第一个创新是设计目标的创新。应对人口老龄化、解决世界上规模最大的老年人群体的问题,关系“两个百年”宏伟目标,也就是全面小康社会和中华民族伟大复兴的中国梦宏伟目标的顺利实现。据此,在充分参考前三次调查问卷的基础上,第四次调查问卷是按照两个百年宏伟目标来设计老年人生活状况的主要领域、主要指标,以便摸清国情、找到差距,明确老龄工作、老龄事业和老龄产业的发展方向。第二个创新是设计理念创新。前三次调查问卷设计的主概念是老年人,第四次调查问卷设计的主概念是老年期。通过将老年人转换为老年期,第四次调查向全社会传达的理念是:人人都会是老年人,人人都有老年期,除了那些不幸活不
9、到老年期的少数人外。借此,希望第四次调查能够走出老人圈、走出老龄工作圈,成为全社会共同关注又攸关每一个人晚年生活幸福的真正的国情调查。第三个创新是设计思路创新。第四次调查问卷设计充分考虑继承前三次调查问卷的成果,更重要的是以全面深化改革为指导,把重中之重放在创新上,主要是根据解决老年人面临的观念问题、体制问题、机制问题进行具体设问、具体指标设定。旨在解决当前老年人问题的同时,厘清制度性解决未来全体公民老年期问题的战略思路和战术路径。第四个创新是设计内容创新。第四次调查问卷设计顺应老龄社会的到来和人口老龄化新常态的背景,落实新修订的 老年人权益保障法 的立法社会科学文献出版社版权所有,国家图书馆
10、下载使用中国城乡老年人生活状况精神,凸显了老年人的消费潜力问题、老龄产业的发展方向问题、宜居环境的挑战问题、精神文化生活问题等。第五个创新是设计重点创新。和前三次调查问卷不同,设计第四次调查问卷时时代背景发生了根本变化,这个变化主要体现在两个方面:一是应对人口老龄化、老龄工作和老龄事业已经上升为国家的一项长期战略任务;二是企业界包括实体经济领域和虚拟经济领域的诸多企业以及国外相关企业纷纷介入老龄产业。针对这两个转变带来的国内外广泛关注的重点、难点、热点问题,第四次调查问卷都有回应。例如,老龄服务的重点和优先领域、老龄金融的发展空间、家庭养老的承载能力、社会养老模式的创新方向等。第四次调查时点为
11、 年 月 日 时。调查对象为居住在中华人民共和国内(港澳台地区除外)的 周岁及以上中国公民。调查采用“分层、多阶段、最后阶段等概率”抽样设计,所得样本是近似自加权的,样本具有全国代表性。调查采取入户访谈和问卷调查的方法收集数据。调查范围为全国 个省、自治区、直辖市(港澳台地区除外)和新疆生产建设兵团,样本涉及 个县(市、区),参与调查的工作人员将近 万人。调查设计样本规模为 万份,抽样比约为 ,调查实际回收样本 万份,有效样本为 万份,样本有效率达到 。二第四次调查关于老年人这一核心概念的理论考量(一)关于老年人概念的相关问题 从 年第一次调查到第四次调查,老年人生活状况这一核心概念有具体变化
12、。第一次调查称为“中国城乡老年人口状况一次性抽样调查(年)”,虽然名称上强调老年人口,但实质是调查老年人生活状况的方方面面,反映出人口学对老龄科学研究的深刻印记,以及对实际调查工作的深刻影响。第二次调查称为“中国城乡老年人口状况追踪调查(年)”,人口学单学科的影响依然显著,而且增加了追踪的导向,旨在掌握社会科学文献出版社版权所有,国家图书馆下载使用老龄蓝皮书老年人群体内部生活状况的变迁规律。第三次调查(年)延续第二次调查的基本安排,部分内容有所调整。从实际调查结果来看,前三次调查的成绩值得充分肯定,为老龄工作和老龄事业提供了重要的决策依据,而且,在国内外老龄科学界、老龄产业界和老龄工作实践领域
13、产生了广泛而深远的影响。但是,面对来势汹涌的老龄化浪潮,特别是不断变化的老年人物质和文化需求,尤其是从年轻社会向老龄社会、短寿时代向长寿时代的深刻转变,更为重要的是新一届党中央的更高要求,必须重新思考前三次调查的短板和问题,重点厘清老年人生活状况这一核心概念的内涵和外延,以便做好新一次真正意义上的全国性老年人生活状况国情调查工作。我们不能苛求前人,只有站在前人的肩膀上才能走得更远;但是,客观世界不断变化也要求我们不断改变主观认识。因此,我们只能在看清前人的不足的基础上才能走得更远。从立项、问卷设计、调查实施和汇总成果来看,前三次调查的具体问题体现在:一是调查范围局限于 个省(区、市),没有覆盖
14、全国,全国代表性欠缺。二是改老年人口状况调查为追踪调查,在科学研究上十分重要,但实际上难以在科学研究和国家要求的面上调查研究之间找到平衡,结果是老年人队列的追踪研究有了推进,但面上的调查研究工作难以提升。从调查工作来说,应当先有面上的全面调查,再进行或同时进行追踪性调查,两者相互配合,才能对老年人生活状况做历时和共时的全面深入研究。当然,当时这样做也是出于经费、人力等方面的原因。第四次调查虽然中断了前两次追踪调查,但随后通过每年一度的监测调查予以弥补。三是人口学单学科影响较深。老年人生活状况涉及人类生活的方方面面,是当今所有自然科学、社会科学和人文学科的共同作业点,需要多学科的科际整合性研究,
15、单独一个人口学是难以承载的。当然,当时这样做主要是因为从事老年人生活状况问题研究者大多是人口学研究者,即便是老年学研究者,他们大多数也具有人口学的知识背景。因此,在老年人生活状况研究上突出人口学,这是可以理解的。不可否认的是,人口学家较早关注老龄问题,这是全球性现象。人口学家对于老龄科学这一学科群、对于老龄事业、老龄工作的作用不容否定。但是,面向未来,应对老龄社会,这不仅是社会科学文献出版社版权所有,国家图书馆下载使用中国城乡老年人生活状况一个人口问题,更是一个关系国家发展全局和每一个人切身利益的重大战略性问题。因此,第四次调查充分体现去人口学单学科视角、强调老龄科学学科群视野,焦点放在“老年
16、人生活状况”这一综合性问题上。而在老年人生活状况上,前三次调查也存在概念上的不足。不仅前三次调查工作中存在不足,而且,我们全社会关于老年人这一概念也存在诸多认识上的偏误。长期以来,关于老年人及其生活状况,我们的理念存在诸多问题。第一,仅仅局限于 岁及以上的老年人来讨论问题。从前三次调查问卷设计、汇总成果以及有关老年人问题的文献来看,其中的老年人概念仅仅指 岁及以上老年人。在操作上,这一年龄界定是需要的,但也带来诸多问题。一是容易把老年人和非老年人割裂开来。最大的问题是造成非老年人不关注老年人,导致在老年人圈子研究老年人问题。从社会氛围的营造上看,这样做不利于全社会关注老年人问题。从理论上说,每
17、一个人都会是老年人,除非英年早逝。因此,老年人实质上只是一个时间概念。那么,从全生命周期来看,老年人只是生命历程中的一个阶段。二是忽视老年期前期的生命事实。从生命历程看,老年期只是婴幼儿期、青少年期、中壮年期的延续,如果仅就老年期来研究问题,不仅会割断生命历程的必然链条,更重要的是不利于从根本上解决老年期的问题。如果在年轻阶段生活方式不健康,对老年期的知识、技能、资源特别是金融准备不足,到老年阶段产生诸多问题便是不可避免的,而且,解决起来十分困难。关键在于诸多生命生活事项如健康、金融准备还具有不可逆特征,一旦错过便难以弥补甚至不可弥补。三是不利于人们特别是年轻人关注自身老年期的问题。从源头上来
18、说,人人充分认识到自己未来老年期生活的必然性,人人从小开始充分做好老年期的各种准备,这是解决所谓老年人问题的根本。如果仅仅从 岁开始才做适应和准备,实际上已经是亡羊补牢。因此,把老年人问题仅仅界定在 岁及以上这种做法虽然在操作上是可行的,但带来的诸多问题也是需要我们深入考量并予以解决的。第二,把老年人群体当作问题群体来对待。翻看有关老年人问题的文献,迎面而来的观念就是:老年人是弱势群体、问题群体,我们的主要工作社会科学文献出版社版权所有,国家图书馆下载使用老龄蓝皮书就是弄清老年人面临哪些问题,然后提出政策建议,从而最终解决这些问题。这种看法由来已久。实际上,老年人和其他社会群体一样,既有他们面
19、临的各种问题,也是社会可以利用的重要人力资源。第三,把老年人问题等同于养老问题。进入 世纪以来,老龄问题日渐升温,老年人问题已经成为社会各界的共同焦点话题。但迄今为止,老龄问题被理解为老年人问题,而老年人问题被理解为养老问题,以至于人们把对老龄问题的关注集中在如何给老年人盖养老院、提供相关服务这一狭小的领域,从而掩盖了许多重大问题。第四,没把老年人当作社会主体来对待。老年人首先是人,是社会的主体,既有自身的问题,更有重要的社会价值。同时,老年期是年轻时代的延伸,一个人如果从小没有树立终生自立自强的观念,到老了也只能由社会来供养。但实际上,事实表明,大多数老年人特别是低龄老年人不仅身心健康,而且
20、在社会发展中发挥着重要的、不可替代的作用。问题在于,我们对待老年人的观念出了问题,以为他们都是需要别人照顾、伺候、服务的对象。这种观念需要彻底扭转。(二)关于老年人概念偏误的反思老年人这一核心概念存在诸多问题主要有以下原因。第一,人类尚未建立关于老年人问题或人类老年期问题的完善理论。以往人类史基本上是年轻社会的历史,同时,也是短寿时代的历史。因此,老年人问题虽然与人类历史共长短,但自人类诞生以来,特别是有了学科史以来,由于老年人口数量有限,占总人口比重低,尤其是中西方传统文化都认为老年人问题属于私人领域的问题,难以进入公共领域,因而很难得到系统化的理论研究,建立针对老年人问题的独立学科体系更是
21、不可能的事情。回顾历史,从轴心时代到 世纪,人类历史上的伟大思想家,无论是苏格拉底、柏拉图、亚里士多德、康德、黑格尔、韦伯,还是老子、孔子等,他们对老年人问题虽然也有论述,但没有也不可能建立系统的理论。思想家只能处理他们面临的问题,他们不可能超越时代进行理论创造。短寿时代终结社会科学文献出版社版权所有,国家图书馆下载使用中国城乡老年人生活状况后,长寿时代迎来曙光,随着人口老龄化的发生发展,可以预见老年人口规模日益庞大,相应问题逐渐进入主流社会视野。世纪初,以老年医学为旗帜的理论和实践探索催生老年学学科的建立,特别是以应对人口老龄化为主题的 年第一届世界老龄大会以来,老年学才迎来大发展的历史性机
22、遇。但是,由于历史十分短暂,知识积淀不足,老年学虽已初步建构起学科体系,但系统化的理论建构仍然乏善可陈,分析框架距离成熟学科还有很长的路要走,难以对日益严峻的老年人问题做出全面科学的解读,无法引领解决老年人问题的实践。第二,西方老年学关于老年人问题的理论多元而缺乏一体化。回顾西方历史上有关老年人问题的文献,针对老年人的主流观念是负面的,鲜有积极正面的理念,原因主要是以往时代老年人身体健康状况普遍不好。老年医学特别是老年学诞生之后,从正面看待老年人的观念逐渐兴起,原因是长寿时代来临后精神矍铄的老年人越来越多,研究老年人问题的理论也层出不穷。从现有的文献来看,西方关于老年人问题的理论从社会科学角度
23、看包括三个层次,即:宏观理论,主要有结构主义理论()、现代化理论()、政治经济学理论()、利益群体理论()、亚文化理论()和制度理论()等;中间理论(),主要有活动理论()、脱离理论()、年龄分层理论()、生 命 周 期 理 论()、现 象 学 理 论()、文化人类学理论()和符号互动理论();微观理论,主要有角色理论()、发展理论()、理性选择理论()、交换理论()和连续性理论()等;从医学角度看主要有衰老机制理论、老年基础医学理论、老年预防医学理论、老年流行病学理论、老年社会医学理论、老年临床病学理论等。毋庸置疑,这些理论的提出,对于把握和解决老年人问题有其重要贡献和作用,但从研究范式、研
24、究视角、研究内容和研究 ,社会科学文献出版社版权所有,国家图书馆下载使用老龄蓝皮书方法来说,都是对老年人问题的个别方面的把握,最突出的特点是多元化和碎片化。透过这些理论看老年人问题仍然是雾里看花,找不到把握和解决老年人问题的主脉络和主线索。这表明,西方的老年学理论刚刚起步,研究和分析的元理论框架还处在建构阶段。第三,中国老年学关于老年人问题的理论研究严重滞后。回首中国历史上关于老年人问题的文献,儒家涉及较多,但主要限于子女和父母之间伦理层面的关系处理,道家主要谈论养生长寿之道术,中医主要从阴阳五行、经络等角度讨论老年期的疾病养生问题,探索人生之道的禅学(中式佛学)对老年人问题也有所涉及,这些中
25、式理论虽有特色,但也同样存在系统化不足的问题,整体上仍然看不到把握老年人问题的主脉络和主线索。严格现代学理意义上的考量还是在新中国建立后老年医学引进之后,特别是 年引入西方老年学之后。回顾 多年中国老年学研究,实证研究多于理论研究,老年医学研究强于老年学的社会科学相关分支学科研究。从整体看,在理论上主要是介绍和应用西方老年学理论,独创的具有中国特色的老年学理论特别是理论老年学十分薄弱。目前,单从社会科学各分支学科看,研究老年人问题的主流理论是多侧面理论,即认为老年人问题主要是人口、经济、健康医疗、社会、文化、心理等方面的问题,目前的研究主要限于从现象层次分析问题及其原因,并提出解决方案这种三段
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