骨水泥螺钉在伴骨质疏松的椎体退变性疾病中的应用.docx
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1、 骨水泥螺钉在伴骨质疏松的椎体退变性疾病中的应用 【摘要】目的:分析骨水泥螺钉在伴骨质疏松的椎体退变性疾病中的应用效果。方法:将我院在2019年12月至2020年12月收治的患者伴骨质疏松的椎体退变性疾病12例视为本次研究的对象,对所有患者采用骨水泥螺钉治疗,分析患者的生活质量及疼痛情况。结果:在疼痛情况方面,患者在治疗前后具有较为显著的差异,且差异具有统计学意义(P0.05)。在生活质量方面,患者在治疗前后具有较为显著的差异,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用骨水泥螺钉来治疗伴骨质疏松的椎体退变性疾病患者,可有效改善患者的生活质量以及疼痛情况,是一种较为有效且安全的治疗方法,值得
2、普及与推广。关键词:骨水泥螺钉;骨质疏松;椎体退变性疾病引言随着人口老龄化的进程,越来越多的伴有伴骨质疏松的椎体退变性疾病患者在非手术治疗无效的情况下,逐渐开始变的对手术治疗表现出接受的态度,但椎体退变患者病程较长,多合并骨质疏松,术后疗效多不理想,其主要原因在于患者在术后出现椎弓根螺钉松脱、切割导致内固定、融合失败的可行性极大,因而对于提升该手术治疗的可靠性一直是近年来各学者研究的热点1。本研究通过对我院收治的12例患者伴骨质疏松的椎体退变性疾病进行治疗观察,进而对骨水泥螺钉在治疗中所起到的价值等进行分析与探究。1资料与方法1.1一般资料将我院在2019年12月至2020年12月收治的患者伴
3、骨质疏松的椎体退变性疾病12例视为本次研究的对象,患者年龄在54岁至80岁之间,其平均年龄为(65.433.39)岁,患者在病程在6个月至48个月之间,其平均病程为(28.263.38)个月,其中有8例男性患者,4例女性患者。纳入标准:所有患者均经临床症状、CT 及 MRI 证实为腰椎椎管狭窄症者, 经保守治疗无明显疗效。愿接受本研究的治疗方案,且在治疗中表现出较为良好的依从性。排除标准:1先天性脊柱畸形患者;感染性疾病患者;脊柱肿瘤患者;脊柱翻修患者。1.2方法1.2.1治疗方法全身麻醉,患者取俯卧位,腰椎后正中切口,将手术节段的椎板、棘突以及关节突关节显露出来,“人字嵴”法对双侧椎弓根螺钉
4、进针点进行确定,将定位针置入其中,在通过采用正侧位X现透视来对定位针的位置以及深度进行确定,直至满意。将可灌注骨水泥螺钉置入其中。再次透视确认螺钉位置、深度满意,并在透视情况下实施骨水泥填充管缓慢推入聚甲基丙烯酸甲酯,每侧的剂量为1.5ml左右即可,对骨水泥的弥散情况进行观察,进而确保无椎管内渗漏以及椎体外血管无渗漏即可,施行椎板减压,并对患者肥厚的黄韧带和增生的骨赘进行咬除,对椎间盘的突出情况进行探查,彻底将神经根进行松解,并将已被剪除的椎板、棘突制成的骨粒填塞入椎体终板间及椎体间融合器内,加压固定骨水泥螺钉,对横连以及固定棒进行安放。详见图1。1.2.2术后处理患者在术后引流液小于50ml
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