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脑积水患者的健康教育

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脑积水患者的健康教育
入院时宣教
心理
饮食
体位
1. 保持情绪稳定，避免情绪激动而引起颅内压增高。
2. 护士多与病人及家属沟通，消除其思想顾虑。
3.向家属或病人介绍目前的病情进展及可能出现的问题，取得病人及家属的理解和配合。
清醒病人进食高热量、高蛋白、高维生素、高纤维素、易消化饮食，意识障碍者48小时候给予鼻饲流食。注意卫生，防止腹泻。
急性期绝对卧床休息，禁止起坐、洗头、沐浴、如厕等，血压平稳后可床头抬高15-30℃。
围手术期宣教
术前
术后
1. 指导患者绝对卧床休息，告诉病人不能起坐、洗头、沐浴、如厕及其他下床活动，训练病人进行床上排便。尽量满足病人的日常需要，尽可能地为病人提供安静、舒适的环境，减少探视，避免声、光刺激和频繁接触。对躁动不安的患者，去脑强直病人，注意防止意外损伤。
2. 多加安慰，避免精神紧张、情绪波动、用力排便、屏气、剧烈咳嗽及血压过高等因素。引发颅内再出血。
3. 保持大便通畅。病人使用脱水剂后，大量吸收肠道内的水分，加上卧床休息，肠蠕动减慢，使大便变的干燥。指导患者多进粗纤维食物，多饮水，食物中可加些香蕉、麻油等润肠食物。每天按摩腹部增加肠蠕动的次数。必要时使用开塞露。
4. 秋冬季注意保暖，避免受凉感冒。
5. 局麻患者术前4~6 h禁食禁水；全麻患者术前8~10 h禁食禁水。
6.做好术前准备，协助患者做好术前各项检查；询问药物过敏史；头部备皮等。
1、 环境：保持环境安静，严格限制探视。
2、体位：（1）麻醉未醒者要去枕平卧，头偏向一侧以防呕吐误吸；（2）清醒者床头抬高15-30℃，利于静脉血液回流，减轻脑水肿。（3）、脑室外引流的保持平卧。
3、饮食：（1）术后当日禁食水，由静脉供给营养（2）术后第一天进流食：如稀饭、米汤等，少量多餐。（3）术后第二日半流食如：汤面、鸡蛋羹等，以后改为少渣饮食、普食，可根据患者胃口调配，以清爽可口少辛辣为宜，忌饮浓茶、咖啡等。（4）昏迷病人术后48小时内给予鼻饲流食，以高蛋白、高热量、高维生素为主。
4、保证充足的睡眠，避免睡前过度兴奋等。
5.引流管教育：告知家属及患者勿牵拉引流管，避免使引流管扭曲、打折、受压。
6. 做好保护性措施，上床栏，躁动不安者予适当约束肢体，做好家属解释工作，并指导家属细心看护，避免发生意外。
7. 指导协助完成生活护理，术后一个月内不宜洗头，可用温水毛巾擦拭，避免用手抓伤口，预防感染发生。定时翻身、按摩、防止压疮发生。指导病人慎用热水袋。以免发生烫伤。
8.对于失语病人，指导并鼓励病人进行非语言性沟通，如固定手势、留言等。对构音困难者应耐心倾听，并给予支持鼓励。指导病人及家属进行语言训练，如教病人发单音字、数数等。
9.对于肢体乏力或偏瘫的患者，可在床上做屈、伸、抬上抬下的动作，以促进功能的锻炼。术后有肢体偏瘫患者，要保持良肢位，急性期过后尽早帮助患者活动肢体，促进肢体功能恢复，防止足下垂。

出院宣教
1..轻型病人应尽早自理生活和恢复活动，注意劳逸结合，瘫痪病人制定肢体功能锻炼计划，尤其注意发挥不全瘫痪部位或肢体的代偿功能，为日后生活自理做准备，静止状态时瘫痪肢体应置于功能位，以防畸形造成日后生活障碍。
2..加强饮食，多食健脑促进神经功能恢复的食品，如：动物脑、栗子、核桃等。
3.对有自觉症状（如头痛、头晕、耳鸣、记忆力减退，注意力分散等）的病人，应鼓励病人保持乐观情绪，主动参与社交活动和建立良好的人际关系，树立康复信心。
4.有癫痫发作者不能单独外出、攀高、游泳、骑车，随身携带病卡，应按医嘱定时、定量服用抗癫痫药，随身携带疾病卡。并教会患者家属发作时的紧急处理方法。
5.康复训练脑损伤后遗留的语言、运动或智力在伤后1~2年内有部分回复的可能，应提高病人自信心；协助病人制定康复计划，进行废损功能训练，如语言、记忆力等方面的训练，以提高生活自理能力以及社会适应能力。
7.如原有症状加重，头痛、头晕、呕吐、抽搐。手术切口发炎、积液等应及时就诊。
8.3~6个月后门诊影像学复查。

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