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中药学2

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中药学
名字解释：
1. 中药：是在西药医学传入我国以后，人们对我国传统药物的总称。
2. 炮制： 是根据中医药理论，按照临床用药和调剂、制剂的不同要求及药材自身特性所采取的一项传统制药技术。
3. 中药的性能：是指药物的性质和功能，也就是重要的药性。
4. 四气：即指药物的寒、热、温、凉四种药性。
5. 五味：即辛、甘、酸、苦、咸五味药味。
6. 归经：是以脏腑经络理论为基础，以所治病证为依据而确定的。
7. 配伍：是根据病情需要和用药法度，有目的选择两种以上药物配合使用。
8. 升降浮沉：是用以表示药物作用趋向的一种性能。升是上升，表示作用趋向于上；降是下降，表示作用趋向于下；浮是发散，表示作用趋向于外；沉是收束闭藏，表示作用趋向于内
9. 升阳举陷、药性上升，能升举下陷之阳气。适用于中气下陷证。
10. 透骨搜风、指祛风通络药力强，能驱除深入人体筋骨经络间之风邪的药物作用。
11. 利尿通淋、通利水道，解除小便淋漓涩痛之义。
12. 回阳救逆、恢复阳气，挽救厥逆之义，简称“回阳”。【 附子，干姜】
13. 引火归原、指药物具有使肾阳亏虚而上浮的虚阳（虚火）下归于肾的作用，为治疗虚阳上浮症的一种方法。
14. 息风止痉、多指平息肝风，制止痉挛抽搐。
15. 大补元气、大力补助元气之义。
药物的特殊提法：
1.呕家圣药：生姜
2.疮家圣药：连翘、黄芪
3.风药中之润剂:防风、秦艽
4.夏月麻黄: 香薷
5.消胀满要药:厚朴
6.国老等:甘草
7. “气病之总司、女科之主帅”: 香附具有疏肝解郁,调经止痛的功效.古代女子多郁,其为血中之气药,有很好的解郁之力,且月经乃女子的特有生理功能,其又能起到很好的调经止痛作用,可见其药性非常切合女子的生理心理特点,故古人称之为气病之总司,女科之主帅.
8.“一味丹参散，功同四物汤”: 丹参为常用的活血化瘀类中药，因其活血化瘀的功效显著，故中医素有“一味丹参，功同四物”之说。
9.“头痛不离川芎”: 川芎【性能特点】  本品辛香行散，温通血脉，上行头巅，下走血海。功善活血行气，祛风止痛。治血瘀气滞诸痛，有寒者用之最宜，被前人誉为“血中之气药”。治头痛，证属风寒着最宜；若属风热、风湿、血瘀、血虚者，亦可随证选投，故前人有“头痛不离川芎”之说。
10.“附子无姜不热”: ：①附子、干姜为常用相须药对；②二者合用其温里祛寒、回阳救逆作用增强；③主要用治亡阳厥逆危证、中焦虚寒证及阳虚水肿证；
要药 ：
辛温解表、宣肺利尿之要药：麻黄
　鼻渊头痛之要药：辛夷
　治寒饮伏肺之要药：细辛
　治项背强痛之要药：葛根
　治肝胆疾患及少阳证之要药：柴胡
　升阳举陷的要药：升麻
　治气分实热和肺胃实火之要药：石膏
　治肝阳眩晕，目珠夜痛及瘰疬肿结之要药：夏枯草
　清热凉血养阴生津之要药：生地黄
治疗一切痈肿疔疮阳证之要药：金银花
　治湿热火郁、湿热泻痢之要药：黄连
　治肝经湿热，实火之要药：龙胆草
　治血热毒盛所致诸证之要药：大青叶
　治肺痈之要药：鱼腥草
　治疗咽喉肿痛的要药：山豆根
　治疗痈肿疔毒之要药：蚤休
　治疗梅毒的要药：土茯苓
　治疗肠痈之要药：红藤、败酱草
　治疗阳明腑实证（热结便秘）之要药：大黄
　治肠胃实热内结、燥屎坚硬难下之要药：芒硝
　治疗寒积便秘之要药：巴豆
　治风寒湿痹肢体拘挛或麻木之要药：威灵仙
　久风顽痹、筋脉拘急及吐泻转筋之要药：木瓜
　治风痹或痹证痛重之要药：徐长卿
　治肝肾亏虚胎动不安之要药：桑寄生 来源:考试大网
　治风寒湿痹、筋骨软弱或四肢拘挛之要药：五加皮
　芳化湿浊的要药：藿香
　治湿阻中焦之要药：苍术
　行气消积除胀之要药：厚朴
　湿热淋证之要药：瞿麦
　诸淋涩痛之要药：海金沙
　治疗膏淋之要药：萆解
　治砂淋、石淋之要药：金钱草
　治湿热黄疸之要药：茵陈
　补火助阳、回阳救逆之要药：附子
　温中散寒之要药：干姜
　治下元虚冷、虚阳上浮诸证之要药：肉桂
　中寒肝逆或肝寒气滞诸痛之要药：吴茱萸
　胃寒呕逆之要药：丁香
　理气健脾、燥湿化痰，为治痰的要药：橘皮
　治胃肠积滞及痰滞胸痞之要药：枳实 考试大
　行气调中止痛之要药：木香
　疏肝理气、调经止痛之要药：香附
　治胸痹之要药：薤白
　止呃之要药：柿蒂
　治油腻肉积之要药：山楂
　消食运脾之要药：鸡内金
　治小儿疳积之要药：使君子
　治血热妄行之要药：大蓟
　治水火烫伤之要药：地榆
　安胎之要药：苎麻根
　收敛止血之要药：白芨
　温经止血之要药：炮姜
　血瘀诸痛之要药：五灵脂
　活血行气凉血之要药：郁金
　治烫伤及毒蛇咬伤之要药：虎杖
　治妇科经产病之要药：益母草
　活血调经，凉血消痈，安神，为妇科之要药：丹参
　活血调经，祛风止痛，为妇科活血调经之要药：川芎
　散瘀止痛，接骨疗伤，为伤科接骨续筋之要药：自然铜
　活血行气止痛，消肿生肌，为外伤科之要药：乳香
　治湿痰寒痰之要药：半夏
　治肺胃气逆之要药：旋复花
　治痰热及胸痹之要药：瓜蒌 来源：考试大
　治新久咳嗽之要药：百部
　治疗咳喘之要药：杏仁
　治疗“皮里膜外之痰” 之要药：白芥子
　治心火亢盛之心神不安、惊悸失眠之要药：朱砂
　治肝阳上亢及目疾之要药：石决明
　治肝阳、肝风及肝火所致病证之要药：羚羊角
　清热平肝、息风止痉之要药：钩藤
　治肝阳眩晕之要药：天麻
　开窍醒神回苏之要药：麝香、冰片
　大补元气救脱之要药：人参
　肺虚咳嗽、肾虚作喘之要药：蛤蚧
　温补肾阳，补督脉、益精血之要药：鹿茸
　治肾虚腰膝酸痛或筋骨无力之要药：杜仲
　补血活血，调经止痛，为补血调经之要药：当归
　补血滋阴，益精填髓，为补血之要药：熟地黄
　补益肝肾之要药：山茱萸
　治脾寒泻痛或多涎唾之要药：益智仁
　眼科外用之要药：炉甘石
　拔毒化腐，为外科之要药：升药
疥疮之要药：硫磺
有特殊疗效的要药
1．目珠疼痛——夏枯草
诸骨鲠喉——威灵仙
吐泻转筋——木瓜
黄疸——茵陈蒿
油腻肉积——山楂
摄唾——益智仁（脾虚多涎）
回乳——麦芽（消胀）
通乳——穿山甲、木通
梅毒——土茯苓
肺胃出血——白芨
便血、痔血——地榆、槐花
蛔厥——乌梅
脾瘅——佩兰
夜盲症——苍术
引火（血）下行——牛膝
引火归源——肉桂
上行头目，下行血海——川芎
气病之总司，女科之主帅——香附
“能行血中气滞、气中血滞，故专治一身上下诸痛”——延胡索
膏淋——萆薢
石淋——金钱草
气虚欲脱，脉微欲绝——人参
亡阳证（回阳救逆）——附子
2．安胎
行气安胎——紫苏、砂仁
清热安胎——黄芩、苎麻根
补肝肾安胎——桑寄生、杜仲、断续、菟丝子
凉血止血安胎——苎麻根
温经安胎——艾叶
固经安胎——杜仲
止血安胎——断续
养血安胎——桑寄生
益气安胎——白术（健脾）
3．开窍
祛痰开窍——皂荚
清热息风、解毒止痉、化痰开窍——牛黄
解郁清心——郁金
宁心、祛痰开窍——远志
开窍药——麝香、冰片、苏合香、石菖蒲、蟾蜍
4．明目
清肝明目——菊花、桑叶、秦皮、羚羊角、车前子、决明子、夏枯草、珍珠母、熊胆
补肝肾明目——枸杞子、女贞子、菟丝子
平肝明目——桑叶、菊花
5．利咽
利咽开音——蝉蜕、桔梗、诃子
清热解毒利咽——射干（祛痰）
6．升阳（适应症不同）
中气下陷（脱肛、子宫下垂）——柴胡、升麻
中气下陷——黄芩
升阳止泻——葛根
7．头痛
太阳（巅顶）——羌活、藁本、蔓荆子
阳明（前额）——白芷
少阳——柴胡
太阴——苍术
少阴——细辛
厥阴——吴茱萸
8．胸痹
通阳散结——薤白、枳实
解表药
1、药性：发散风寒药主治表寒证，发散风热药主治表热证。前者性味多辛温，发汗作用较强；后者性味多辛凉，发汗作用比较缓和。
2、药味：解表药大多气味芳香，性质轻宣疏散，主要用以发散表邪，故一般为辛味；发散风热药又因能清泄，而多兼苦味。
3.（1）发散风寒药性味辛温，
以发散风寒为主，
适用于恶寒重，发热，无汗，头身疼痛，鼻塞流涕，苔薄白，脉浮紧的风寒表证。
常用药物有麻黄、桂枝、荆芥、防风、细辛、紫苏、羌活、白芷、生姜等。
（2）发散风热药性味辛凉，
以发散风热为主，
适用于发热重，微恶寒，头痛，咽喉肿痛，口渴，舌尖红，苔薄黄，脉浮数的风热表证。
常用药物有薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花、葛根、柴胡、升麻、蝉蜕等。
4.常用药物：　 麻黄：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。
　　 桂枝：发汗解肌，温通经脉，助阳化气。
　　 生姜：解表散寒，温中止呕，温肺止咳。
　　 香薷：化湿和中，利水消肿。（夏月麻黄）
　　 紫苏：解表散寒，行气宽中，安胎。
　　 荆芥：祛风解表，透疹，止血。
　　 防风：祛风解表，胜湿止痛，止痉。
泻下药、
1．攻下药：本类药物多苦寒，其性沉降，主入胃、大肠经。
具有较强的泻下通便作用，并能清热泻火。
2．润下药：本类药物多为种子或种仁，富含油脂，
能滑润大肠，使大便软化易于排出，适于肠燥津枯便秘。
3．峻下逐水药：本类药物苦寒有毒，
泻下力峻猛，药后引起剧烈腹泻，使体内潴留的水液从大便排出。
祛风湿药、
1.功效;此类药物辛散祛风，苦燥除湿，性温散寒，能祛除关节、经络等处的风 寒湿邪，达到舒筋、通络、通痹止痛的目的。有的祛风湿药还有清热祛风，通络止痛及补肝肾、强筋骨的作用。部分祛风湿药兼有发汗解表，利水消肿，和中化浊，活血解毒，熄风定搐等作用。
止血药、
药性：止血药的药性各有不同，如药性寒凉，功能凉血止血，适用于血热之出血；药性湿热，能温经止血，适用于虚寒出血；兼有化瘀作用，功能化瘀止血，适用于出血而兼有瘀血者；药性收敛，功能收敛止血，可用于出血日久不止等。
代表药：
　　一、止血：荆芥、防风（解表药）、荷叶（清热药）、鹿蹄草（祛风湿药）、降香（活血祛瘀药）、胡颓叶（化痰止咳平喘药）阿胶、山茱萸（补虚药）、乌梅（收涩药）。
　　二、和血止血：当归（补虚药）
　　三、补血止血：龟板（补虚药）
　　四、收敛止血：马勃（清热药）、五倍子、赤石脂、禹余粮、石榴皮、刺猬皮、乌贼骨（收涩药）。
　　五、凉血止血：栀子、白毛夏枯草（清热药）、代赭石（理气药）、黄药子（化痰止咳平喘药）、墨旱莲（补虚药）。
　　六、化瘀止血：五灵脂（活血化瘀药）。
化痰药、
一、温化寒痰药
　　1.半夏：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结；外用消肿止痛。
　　为燥湿化痰、温化寒痰的要药。尤善治寒痰、湿痰，常与陈皮相须为用。
　　为止呕的要药。可治各种原因的呕吐，尤对痰饮或胃寒呕吐用之为宜。
　　善治心下痞满之证，常配伍黄连、瓜蒌。
　　治梅核气，常配伍厚朴、苏叶等。
　　姜半夏长于降逆止呕；法半夏长于燥湿且温性较弱；半夏曲则有化痰消食之功；竹沥半夏能清化热痰主治热痰、风痰之证。
　　反乌头。其性温燥，阴亏燥咳、血证、热痰应慎用。
　　2.天南星：燥湿化痰，祛风解痉；外用消肿止痛。
二、清化热痰药
　　1.川贝母：清热化痰，润肺止咳，散结消肿。
　　为治疗热痰及燥痰咳嗽之常用药物。
　　2.浙贝母：清热化痰，散结消痈。
　　长于清肺，为治疗肺热咳嗽之常用药物。
3前胡：降气祛痰，疏散风热。
　4.桔梗：宣肺，祛痰，利咽，排脓。
三、止咳平喘药
　　1.杏仁：止咳平喘，润肠通便。
　　为治咳喘的要药。
　　本品有小毒。
①温化寒痰药。药性温燥，主要用于寒痰犯肺所致的喘咳痰多、色白、质稀，口鼻气冷，或湿痰犯肺、咳嗽痰多、色白成块、舌苔白腻，以及痰湿阻滞经络所引起的关节酸痛、痰核流注、瘰疬，或痰浊上壅、蒙蔽清窍所致中风痰迷、癫痫惊狂等证。常用药有半夏、天南星、白附子、白芥子、皂荚、白前、桔梗、旋覆花等。
②清化热痰药。药性寒凉，主要用于热痰壅肺所致的痰多咳喘、痰稠色黄，或燥痰犯肺、干咳少痰、咯痰不爽，以及痰火上扰的心烦不安、痰迷心窍的中风、癫狂，或痰火凝结、瘿瘤瘰疬痰核等证。常用药有前胡、瓜蒌、浙贝母、川贝母、天竹黄、竹茹、竹沥、海浮石、海蛤壳、瓦楞子、海藻、昆布、胆南星、黄药子、礞石、胖大海、猪胆汁、罗汉果、木蝴蝶、冬瓜子等。
③止咳平喘药。主要用于各种原因引起的肺失宣降、痰壅气逆的咳喘证。常用的药物有杏仁、紫苏子、马兜铃、枇杷叶、桑白皮、葶苈子、矮地茶、鼠曲草、洋金花、百部、紫菀、款冬花、白果等。此外，部分药物还可用治痰热急惊、湿热水肿、肠燥便秘等证。
安神药、
1.药性：味多为甘；性多为平。均归心经次归肝经
2.功效：安定神志；
3.适应证：心神不安、心悸、癫痫等病证； 
4.安神药根据药性不同，可分为重镇安神药和滋养安神药两类。
重镇安神药多由金石矿物类药物组成，质地沉重，性多沉降；
滋养安神药多由种子类植物药组成，质润性补。
重镇安神药：实证。
养心安神药：虚证。
重镇安神药
　　主要用于心火亢盛、痰火扰心、痰迷清窍所致的心悸失眠、烦躁易怒、惊痫癫狂、阳气浮动、心神不安等实证。常用药有朱砂、紫石英、蛇含石、龙骨、龙齿、琥珀、珍珠、云母等。
滋养安神药
　　主要用于心血不足、思虑过度、劳伤心脾、情志不遂等所致的失眠多梦、心悸不安、神疲健忘、喜笑失常、神魂不宁等虚证。常用药有酸枣仁、柏子仁、远志、合欢皮、夜交藤、茯神、秫米等。部分安神药还可用治肝阳眩晕、目暗不明及自汗盗汗、遗精、崩漏、带下等证。
补益药等。
1.功效均要掌握，重要的药性味、功效、适应证、应用方法、使用注意
大黄：
①生大黄(又名：生军)：泻下力强，故欲攻下者，宜生用
②酒大黄：泻下力弱，活血作用较好，宜于淤血证或不宜急下者
③大黄炭：用于出血证
半夏：
①姜半夏：长于降逆止呕。
②法半夏：长于燥湿且温性较弱。
③半夏曲：有化痰消食之功。
④竹沥半夏：能清热痰，治风痰。
麻黄：
麻黄挥发油：发汗；
对流感病毒有抑制作用。
麻黄碱：是处于高温环境中的人汗腺分泌增多增快；
缓解支气管平滑肌痉挛；
兴奋心脏，收缩血管，升高血压；
对中枢神经系统有明显的兴奋作用，可引起兴奋、失眠、不安。
麻黄挥发油乳剂：解热
伪麻黄碱：利尿；
缓解支气管平滑肌痉挛
麻黄碱&为麻黄碱：其甲醇提取物：抗炎
其煎剂：抗病原微生物
白术：
黄芪：
蜜制黄芪：增强其补中益气作用
甘草：
何首乌等：
制用：补益精血。
生用：解毒，截疟，润肠通便。

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