常用汤头歌诀教学文案.doc
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常用汤头歌诀 精品文档 脏腑辨证 中医的五脏即心、肝、脾、肺、肾;六腑即胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦。这些名称除三焦外,与现代医学的解剖名称是相同的,但意义却不尽相同,尤其是它们的生理功能和病理变化方面的意义就更不相同。 心的主要生理和病理 中 医 理 论 现代医学认识 病 理 证 候 心为主宰,心藏神 相当于大脑皮质的功能 心病常表现为多疑虑,记忆力减退,失眠以及某些精神症状,如:神志昏迷、谵妄、精神失常等。 心主血脉 相当于部分心血管系统的功能 心有病,常可有心悸、气候等症状,以及脉律不齐出现结代脉。 心开窍于舌 心病可从舌象上反映出来,如心血不足时舌质淡白,心血淤阻时舌质紫暗,心火上炎时舌尖红赤,或舌有糜烂溃疡,痰迷心窍时舌强不语,故有“舌为心之苗”之说。 肝的主要生理和病理 中医理论 现代医学认识 病 理 证 候 肝为两胁 相当于内脏感觉在体壁上(胁部)的反映 肝经有病时,常见胁痛 肝藏血 肝不能藏血,则目不能视,手不能握,足不能步,并能导致出血,在妇女常表现为月经失调。 肝主筋 相当于运动神经中枢功能 肝阴不足,可导致肝阳化火、生风,轻则四肢麻木抖动,舌麻,重则见手足抽搐痉挛,甚至角弓反张。 肝开窍于目 肝火上炎,则两眼红赤;肝血不足,则两眼干涩,视力模糊或夜盲。 肝经循行于生殖器、少腹、两胁、乳头等处 前述部位有病,中医皆认为是肝经有病。 肝主疏泄 相当于情绪活动对于植物神经系统功能的影响 情志不舒畅,气机抑郁可见肝郁气滞的症状,如易怒、胸闷、咽部梗塞感、脘腹攻痛等症状。 脾的主要生理和病理 中 医 理 论 现代医学认识 病 理 证 候 脾主运化 相当于消化系统的消化与吸收功能, 以及营养物质和水液的运送 脾病有消化不良,腹胀,大便稀薄,浮肿等症状。 脾统血 脾虚不能统血,出现各种慢性出血,如便血,皮下出血,月经过多等 脾主四肢肌肉 营养四肢肌肉 脾虚时间过久,可出现四肢肌肉软弱无力和萎缩 脾气宜升 脾气不升反而下陷,则出现气虚症状,伴有久泻、脱肛、子宫脱退等。 脾性喜燥恶湿 脾性喜燥而恶湿,若脾为湿困,出现头重体沉,脘腹满闷,大便溏泄等。 肺的主要生理和病理 中 医 理 论 现代医学认识 病 理 证 候 肺主气司呼吸 相当于呼吸功能 肺气实,则呼吸长而困难。如支气管哮喘。肺气虚,则呼吸浅短。 肺主声 呼吸振动声带而发音 肺气虚者声音低微。肺部受邪而肺气闭塞则音哑。 肺开窍于鼻 鼻是呼吸系统一部分 肺受外邪侵犯,出现鼻塞流涕,喷嚏,闻不出香臭。肺热见鼻翼煽动。 肺主皮毛 肺气虚者皮肤腠理不固,易于感冒,易于出汗。 肺主肃降 肺失肃降,则出现咳嗽痰多,气喘。 肾的主要生理和病理 中医理论 现代医学认识 病 理 证 候 肾为先天之本 与生长发育衰老有关部分指内分泌系统的作用 肾虚可表现为未老先衰或生长发育障碍等 肾藏精 ①指生殖系统的功能 ②指维持生命活动的基本物质 肾虚可有遗精,阳萎,不良表现。 肾生髓通脑 与大脑有关 肾虚可有失眠,健忘,记忆力减退。 腰为肾之府 肾脏及肾上腺位于腰部 肾有病时多有腰脊痠痛症状 肾主骨、齿为骨之余 肾虚可有下肢软弱无力,牙齿松动等。 肾开窍于耳 肾虚有耳鸣耳聋 肾之华在发 肾虚有脱发早白 肾主二便,肾主水 相当于泌尿系统及部分消化系统功能 肾病可有小便少,浮肿,遗尿或尿闭,以及晨前泄泻等。 胃的主要生理和病理 中医理论 现代医学认识 病 理 证 候 胃主受纳和腐热 胃能接受和初步消化食物 胃病则出现中上腹饱满疼痛,食欲减退等。 胃气宜降 胃的运动应是顺蠕动方向 胃气不降,反而上逆,则出现嗳气、呃逆、恶心呕吐等症状。 胃喜润恶燥 胃病易产生胃火而伤津,出现口干舌干喜饮等。 四君子汤(补益之剂) 【歌诀】 四君子汤中和义 参术茯苓甘草比 益以夏陈名六君 祛(除去)痰补气阳虚饵(吃) 除却半夏名异功 或加香砂胃寒使 本方为一首助阳补气的方剂。有人参(或党参)、白术(zhu)、茯苓、炙甘草四味药物等分组成。研成粉末,每服6克,水煎温服。 【功能】助阳补气 【主治】 甘温性平、强壮脾胃、助阳补气及一切阳气虚弱证 【化裁】 1.六君子汤 即本方加半夏、陈皮,多用于中气虚弱及内停痰湿所致的 消化不良、恶心呕吐等证。 2.异功散 即本方加陈皮,用于胃阳气虚弱所致的胃脘饱胀、饮食减少、腹部虚膨作胀等证。 3.香砂六君子汤 即本方加半夏、陈皮、木香、砂仁,主要适用于呕吐痞闷、胃脘疼痛或腹痛泄泻等证。本方制成水丸名 ‘‘香砂养胃丸’’ 【临床运用】 1. 本方能使物质代谢旺盛,增强消化吸收机能,适用于多种慢性消耗性疾病或慢性病引起的机能低下、营养不良、神经衰弱以及胃肠机能衰弱的食欲不振、消化不良等。 2. 本方加大用量,每味药各30克,可用于脾虚不能统血所致的功能性子宫出血。 3. 本方加黄芩,用量各30克,可治疗脱肛;如再加牡蛎30克,可治疗气虚所致的白带证。 4.六君子汤多用于慢性胃炎、胃溃疡等病。 5.异功散常用于小儿消化不良、胃肠炎吐泻等。 【按语】本方系参、术、苓、草四味甘温药物组成。主要功能是强壮脾胃、助阳补气。 金匮肾气丸(补益之剂) 【歌诀】 金匮肾气治肾虚 熟地淮药及山萸 丹皮苓泽加桂附 引火归原热下趋 济生加入车牛膝 二便通调肿胀除 钱氏六味去附桂 专治阴虚火有余 六味再加五味麦 八仙都气治相殊 更有知柏与杞菊 归芍参麦各分途 本方系由熟地黄240克、山萸肉、淮山药各120克,丹皮、茯苓、泽泻各90克,熟附子、肉桂各30克,共8味药组成。共为粉末,和蜜为丸,如梧桐子大,每服9克,淡盐汤送下。 【功能】温阳补肾 【主治】肾阳不足,腰痛脚弱,身半以下常有冷感,少腹拘急,小便不利,或小便反多,以及阳萎遗精、痰饮、消渴、脚气等。 本方为治疗肾阳虚的代表方剂。 【化裁】 1.济生肾气丸即本方再加车前子、牛膝入肝肾,可加强利水下行之功,故用治由脾肾阳虚所致的小便不利、腰重脚肿、腹胀便溏等证。 2.六味地黄丸 即本方减去附子、肉桂,为滋阴有名方剂。用治小儿先天阴血虚弱证候。亦治男、女由肾阴不足所致的虚火上炎、咳嗽、耳鸣、咽干、失音等证;对于腰酸足软,自汗,盗汗,发热,失音等也能治疗。 3.麦味地黄丸(亦称八仙长寿丸)即六味地黄丸加入麦冬、五味子而成。 4.都气丸 即本方去附子、肉桂另外加入五味子归经入肺,有滋阴敛肺止咳之功,用治肝肾阴虚所致肺虚咳嗽,或咳嗽不得卧者。 5.杞菊地黄丸 即本方去附子、肉桂另外加入枸杞子、菊花归经入肺,可加强滋阴养血,清眼明目之功,用治肝肾阴虚所致的目晃畏光,久视昏暗,迎风流泪等证。 6.归芍地黄丸 即本方去附子、肉桂另外加入当归、白芍,,可加强滋阴养血,之功,用治肝肾阴虚血亏所致的相火内动,头眩耳鸣、午后潮热,或两胁攻痛手足心热等证。 7.参麦地黄丸 即本方去附子、肉桂另外加入人参、麦冬,可加强养阴补气之功,用治肺肾阴两虚所致的咳嗽气喘、内热口燥,等证。 8.知柏地黄丸 即本方去附子、肉桂另外加知柏、黄柏,具有滋补肝肾、清热泻火之功。用治阴虚火旺,骨痿髓枯,咽痛虚烦,骨蒸盗汗等证。 【临床应用】 1.金匮肾气丸为治肾阴虚的主方,但虽名肾气,实亦滋阴,有阴阳双补之功,故对于由肾气虚而阴也亏所致的各种虚弱慢性下焦疾病,皆可运用。 2. 本方临床上常用于慢性肾炎、产后尿潴留、糖尿病、神经衰弱、性神经衰弱、小儿麻痹后遗症、哮喘、肾上腺皮质功能不全等而有肾气不足之象者。 3.六味地黄丸对视神经炎、中心性视网膜炎、球后神经炎、视神经萎缩、甲状腺功能亢进、糖尿病、阿狄森氏病、慢性肾炎、高血压、肺结核、肾结核、慢性肾盂肾炎、功能性子宫出血、神经衰弱及其他慢性消耗性疾病有效。 4. 杞菊地黄丸可治高血压、神经衰弱、头痛头晕等,对早期白内障也有一定效果。 5. 济生地黄丸加减,对无浮肿或浮肿不甚明显,无明显肾功能障碍以蛋白尿为主要表现的肾炎效果较佳,适用于脾肾两虚无水肿者或浮肿不明显者。属肝肾阴虚者较差。 6.知柏地黄丸 亦可治疗泌尿系感染的慢性过程中。 【按语】金匮肾气丸具有温肾壮阳,强壮肾气及滋补劳损的作用,故对肾经阳虚而缺乏营养滋补的干肾病证,诚为有效圣剂。 右归饮(补益之剂) 【歌诀】 右归饮治命门衰 附桂山萸杜仲施 地草淮山枸杞子 便溏阳萎服之宜 左归饮主阴弱 附桂当除易麦龟 本方系由熟地30-60克,山药6克,山萸3克,肉桂3-6克,附子3-9克,枸杞子6克,炙甘草3-6克,杜仲6克,共八味药组成。水煎服。 【功能】温肾壮阳,补中健脾 【主治】肾阳虚命门火衰,气怯神疲,饮食减少,腹痛腰酸,大便溏薄,阳萎等证。 【化裁】左归饮系‘‘右归饮’’去杜仲、肉桂、附子。另外加入茯苓而组成。变益水为壮水之法,重在滋补肾阴,若加入麦冬、龟板,可加强滋阴之功。故用于治疗肾阴不足所致的腰酸遗精盗汗,或虚火上炎而致的舌干燥等证。 【临床应用】 1.用治肾气不足阳衰之证,右归饮不次于金匮肾气丸。如肾气虚弱而致水肿者,右归饮不如金匮肾气丸。二张方剂均治肾阳不足,功能微有出入,临证可互为参考应用。右归饮可参考金匮肾气丸的应用,左归饮可参考六味地黄丸的应用。 2.右归饮和金匮肾气丸一样取其‘‘益火之原,以消阴翳’’之意,也就是补右肾命门火,所以名为‘‘右归’’,但本方补而不泻,补肾壮阳之力优于金匮肾气丸。而左归丸则和六味地黄丸一样取其‘‘壮水之主,以制阳光’’之意,也就是补左肾真水,所以叫‘‘左归’’,其补益精血之功优于六味地黄丸。 【按语】右归饮乃从金匮肾气丸衍化而来,有益肾壮阳、温补肾命、健脾和中之功,故为治疗脾肾阳虚、腰酸阳萎、食少便溏的良好方剂。 当归补血汤(补益之剂) 【歌诀】 当归补血有奇功 归少芪多力最雄 更有芪防同白术 别名止汗玉屏风 本方系由当归6克,黄芪30克,共二味药物组成。水煎服。 【功能】补气养血 【主治】血虚发热,肌热面赤,脉大而虚等证。 【化裁】玉屏风散 即由黄芪、白术、防风三味药物组成。共为细末,每服9-12克,黄酒调服。有补气健脾,固表止汗,扶正御邪的良好作用,犹如屏风,故得其名。 【临床应用】 1.当归补血汤是甘温除热方剂之一,主治血虚发热。凡血虚之证法当补血,但纯用补血不效者,是有形之血不能自生,必须先补无形之气,使气旺则血生,故用补气之黄芩数倍于当归以补血,从而使‘‘阳生阴长’’ 2.血虚发热证独用补血法不效者,本方与桂枝汤合用多收良效。 3.本方可用于过敏性紫瘢、月经过多机体一切失血后贫血身体虚弱者。 4.对慢性病四肢麻木者亦有效。 5.也可用于因肝脾两虚,疏泄太过而引起的妇女白带证。以及疮疡溃后浓血过多出现血虚者。 6. 玉屏风散,主要用于气虚自汗或体弱感冒;对预防感冒,增强体质,治疗慢性鼻炎、过敏性鼻炎、气管炎,使用本方加减,都有一定作用。气虚自汗与伤风自汗不同,气虚自汗为表虚,伤风自汗为表实,在治疗上也应有别。表虚宜固,表实宜散。桂枝汤与本方虽都能治疗表虚自汗,但功用不同,桂枝汤在于调和营卫,而本方在于补卫气以固表,一气一血各有侧重,临床当辩证应用。 【按语】本方虽以当归补血命名,但黄芩五倍于当归,通过补气达到血生。对于血虚证用补血法不效者,采用本方治疗能得到一定的效果。 七宝美髯丹(补益之剂) 【歌诀】 七宝美髯何首乌 菟丝牛膝茯苓俱 骨脂枸杞当归合 专益肝肾血虚 本方系由何首乌大者赤白者各500克(九蒸九晒),菟丝子(酒浸蒸)、当归、枸杞子、茯苓各250克,补骨脂120克(黑芝麻拌炒),七味药物组成,共为细末,炼蜜为丸,每服9克,用淡盐水送下。 【功能】滋补肝肾 【主治】肝肾阴亏,气血两虚,消渴,小便淋漓,遗精,崩带以及羸弱,周身痿痹等证。 【临床应用】1.也可用治腰部劳损证候。 2.对遗尿健忘等证也有效果 【按语】本方系由入肝肾之甘温药物组成,性质虽平和,但滋补作用大,故为治疗肝肾虚损所致的多种慢性疾病的优良丹剂。 补心丹(补益之剂) 【歌诀】补心丹用柏枣仁 二冬生地与归身 三参桔梗朱砂味 远志茯苓共养神 或以菖蒲更五味 劳心思虑过耗真 本方系由柏子仁(炒、研去油)、炒酸枣仁、炒麦冬、当归身、炒五味子各30克,生地黄120克,人参、炒玄参、炒丹参、桔梗、远志、茯苓各15克,共十四味药物组成,共为细末,炼蜜为丸,每服9克,朱砂为衣,睡前灯芯汤送下。另方,无五味子,有石菖蒲12克。用治思虑过度、耗伤心经阴血,证见怔忡健忘、大便不利、心烦不寐、口舌生疮等证。 【功能】滋阴清热,补心安神 【主治】阴亏血少。症见虚烦心悸、睡眠不安、精神衰疲、梦遗健忘、不耐思虑、大便干燥、口舌生疮。舌红、少苔,脉细而数。 本症系由心肾阴虚,水火不济,阴亏血少,血不养心,阴虚火旺,虚火上炎而致心神不安,口舌生疮等证。治宜滋阴清热,补心安神为法。故方用生地、玄参、天冬、麦冬甘寒增液生津之品,甘能滋阴,寒能清热,壮水济火,一清其热;当归、丹参入心补其血;人参、茯苓亦入心经而补心气;五味子味酸滋补敛心气;远志、柏子仁、酸枣仁补心养神;朱砂入心质重,镇心安神,桔梗引经载药上行,共奏、补心安神之功,使其阴虚得滋、火邪得清、血虚得养、心虚得补,疗效优良,犹如补心之灵丹。 【临床应用】 1.本方系对于阴血不足所致的失眠、多梦、心悸、健忘等证是一个有效的方剂。 2.常用于神经衰弱的失眠多梦、遗精而属于阴虚者。 3.对于某些心脏病,甲亢、心脏神经官能症,阵发性心动过速引起的眩晕不寐、心悸怔忡、舌红苔少属阴亏血少者,可用本方加减治疗。 4.本方与归脾汤皆属养心安神之剂,均治失眠、怔忡、健忘等证,惟本方以滋阴清热养血为主,重在补心。宜于阴虚血少之虚烦失眠、心悸梦遗,舌红少苔、脉细数者;归脾汤以健脾益气为主兼以补心,宜于气虚血弱之健忘、心悸、食少、便溏、舌淡、脉细弱者。 【按语】本方是一首清热滋阴,补心宁神益智之剂。 逍遥散 (和解之剂) 【歌诀】逍遥散用当归芍 柴苓术草加姜薄 散郁除蒸功最奇 调经八味丹栀着 本方系由柴胡、当归、白芍、茯苓、白术各30克,炙甘草15克等药物组成,共为细末,每服6克,煨生姜一块、薄荷少许,同煎去渣热服。 【功效】疏肝散郁,养血健脾 【主治】肝郁血虚所致的两胁作痛,头痛目眩,口干咽燥,神疲食少,或月经不调,或寒热往来,或乳房作胀,舌质淡红,脉眩而虚等。 本方所治证候,系由肝郁血虚,影响及脾,肝脾不和而形成以上诸证。益肝藏血以疏泄畅达为性,肝郁血虚,未能升发疏泄畅达,郁怒而克脾土。脾虚不能生血,肝失血养,病本在肝而病标在脾,治宜疏肝养血为主,调和肝脾为法。故方用柴胡、当归、白芍入肝,疏肝郁而养血;白术、茯苓、炙甘草入脾,渗中湿而健脾;生姜、薄荷味辛合用,即助疏肝,又能温中。共成疏肝健脾之剂。 【化裁】 1.加味逍遥散(或称丹栀逍遥散):即本方加辛寒之牡丹皮、苦寒之栀子共八味药而成。主治‘‘月经不调’’。丹栀逍遥散有疏肝解郁,清热活血,养血健脾的作用。 2.黑逍遥散 本方加生生地黄或熟地黄而成多用于肝郁血虚所致的经前腹痛、脉玄虚者。 【临床应用】 1.本方为调和肝脾的常用方剂,凡有肝郁不舒,胸胁疼痛,脾胃不和之证,颇多应用。 2.本方对慢性肝炎、慢性胃炎、胸膜炎见有胸胁不适,体倦无力,精神易于激动,植物神经紊乱等症状时,均可加减应用。 3.本方在妇科方面应用较多,诸如月经不调,少腹胀痛,行经乳胀,崩漏,带下,经前期紧张症,闭经等,常以本方为主加减。 4.本方也可用于治疗精神因素所致的精神症状如精神衰弱,精神分裂症等,临床可根据不同症状,灵活加减。如失眠加枣仁、珍珠母;眩晕加钩藤、菊花。 5.本方治疗乳癖可酌加理气活瘀,化痰软坚之品,如穿山甲、皂刺、郁金、川贝等,也有一定疗效。 【按语】本方系由疏肝养血及渗湿健脾药物组成,以疏郁为主,又有养血健脾作用,所以用于治疗由肝郁、血虚、脾湿所致的多种肝脾不和的慢性 杂症,确为圣剂。 藿香正气散 (和解之剂) 【歌诀】藿香正气大复苏 柑桔陈苓术朴俱 夏曲白芷加姜枣 感伤岚瘴并能驱 本方系有藿香、大腹皮、紫苏、茯苓、白芷各90克,陈皮、白术、厚朴、半夏曲、桔梗各60克,甘草30克,共11味药物组成。研末,每服15克,姜枣为引,水煎服。 【功能】解表化湿 ,理气和中 【主治】外感风寒,内伤湿滞寒热头痛,胸膈满闷,脘腹胀痛,恶心呕吐,肠鸣泄泻,舌苔白腻以及山岚瘴气,不服水土等证。 【临床应用】 1.本方常用于夏秋季感冒伴有胃肠症状,并且偏于湿而不属于热者。 2.对急性胃肠炎、消化不良、不服水土而引起的头晕、恶心、呕吐、泄利等而舌苔白腻者有效。 3.临床上运用本方,每多加入佩兰以增强芳香化浊之功。如畏冷发热等表证重者,可加荆芥、防风、薄荷以祛风解表;兼食滞者,可去甘草、大枣加神曲、山楂以消食导滞;如湿重,以苍术代白术以增强化湿作用;小便短小者,加木通、泽泻以利水去湿。 保和丸(消补之剂) 【歌诀】保和神曲与山楂 苓夏陈翘菔子加 曲糊为丸麦汤下 亦可方中用麦芽 大安丸内加白术 消中兼补效堪垮 本方系由山楂90克,炒神曲、茯苓、半夏各30克,陈皮、炒莱菔子、连翘各15克,共7味药物组成,研为细末,用神曲煮糊为丸,每服6-9克,亦可用炒麦芽煎汤送下。 【功能】消食和胃 【主治】食积停滞。 【化裁】大安丸:机本方加白术,有燥湿健脾,消食和中的功能。可用于脾胃虚弱,食积停滞之证,为一首平补平消 的良好方剂。 【临床应用】1.本方为消食导滞的常用方剂,临床还可用于治疗消化不良,慢性胃炎等病,应用时可酌加麦芽、谷芽、鸡内金以增强消食导滞的功能。若呕而作泻者,钾藿香、佩兰以芳香化湿;若食积较重,腹痛便秘者,钾槟榔、枳实、大黄以泻下导滞。 2.食滞合并外感,症见恶寒发热、脉浮数、苔白腻,宜加入藿香、苏叶、金银花等以外解表邪,内消食滞。 【按语】饮食过度或多食油腻难化之物,伤于脾胃,运化不及,以致停滞而为食积。若滞于 胃肠,伤而未甚,病势缓和,不欲攻以厉剂,应当消食化积,使用本方最为恰当。 参苓白术散(消补之剂) 【歌诀】参苓白术扁豆陈 山药甘莲砂薏仁 桔梗上浮兼保肺 枣汤调服宜脾神 本方系由人参、茯苓、土炒白术、陈皮、炙甘草、山药、各1000克,炒扁豆750克、莲子肉、砂仁、炒薏苡仁、桔梗各250克,共11味药物组成,共为细末,每服6克,用大枣汤或米汤送下。 【功能】健脾益胃 【主治】脾胃虚弱,饮食减少,体倦无力,面色萎黄,或便溏腹泄,舌苔白腻,脉虚。 【临床应用】 1.保肺药性和平,温而不燥,是一首健脾益气,和胃渗湿,生津保肺的常用方剂。以面色萎黄,饮食不消,或吐或泻,形体虚弱,胸闷不舒,苔白脉虚为辨证要点。 2.慢性胃肠炎、贫血和其他慢性消耗性疾患出现消化功能减退,食欲不振,腹泻等症状,均可采用本方加减治疗。 3.慢性肾炎,尿蛋白日久不消属于脾虚者,可用本方治疗。如小便多者,可去薏苡仁加益智仁。 4.肺结核症见咳嗽痰多,食欲不振,疲倦无力,属于肺气虚者也可用本方取其能补脾胃又能补肺气之虚。如有盗汗者,加浮小麦、龙骨、牡蛎等。 【按语】本方以健脾为主,又能芳香化湿、理气和中之功,凡属脾胃虚弱,胃气不合,脾气虚陷所致的食少无力,或便溏久泄,或吐利兼作之症,用之均有一定疗效。另外因本方性能平和,若证偏寒热,还应灵活加减。若内寒者可加干姜;内热者可加黄连。 补中益气汤 (理气之剂) 【歌诀】补中益气芩术陈 升柴参草当归身 虚劳内伤功独擅 亦治阳虚外感因 木香苍术易归术 调中益气畅脾神 本方系黄芪、炙甘草、人参、白术、当归身,橘皮、升麻、柴胡共8味药组成,水煎服。 【功能】补中健脾 【主治】饮食劳倦所致的气虚身热,渴喜热饮,或口渴多汗,动即气喘,或不欲饮食,少气懒言,,四肢倦怠,脉虚软无力,以及吐血、便血、脱肛、子宫下垂、胃下垂,久泄久痢等证属于中气下陷者。 【化裁】调中益气汤 即本方去白术、当归身,再加入木香,苍术,有益气调中,芳香燥脾作用,可用于脾胃不和、胸闷短气、四肢无力、饮食减少以及食后不舒等。 【临床应用】 1.本方为补气升阳的代表方剂。临床上用以治疗中气不足气虚下陷者有卓效。 2.本方具有强壮作用。对视力疲劳、眼睑下垂、眼睛发干发酸者,效果良好。 四物汤 (理血之剂) 【歌诀】四物地芍与归芎 血家百病此方通 八珍合入四君子 气血双疗功独崇 再加黄芪与肉桂 十全大补补方雄 十全除却芪地草 加粟煎之名胃风 本方系由酒蒸熟地、酒炒当归、白芍、川芎各等分,共四味药组成,研成细末。水煎,每服9克, 【功能】补血疏肝 【主治】血虚所致的月经不调,或脐腹疼痛,或血结成块,或量少闭经以及头晕目眩,唇爪无华,舌质淡等证。本方所致证候,系由血虚而致血滞形成妇科月经不调及内科血虚杂症。 【化裁】 1.八珍汤 即本方与四君子汤合用,有气血双补作用,适用于久病气血两虚、精神不振、肢体倦怠、面色萎黄、饮食减少,并有虚热以及疮疡久溃不能生肌愈合者。 2.十全大补汤 即八珍汤再加入黄芪、肉桂共十味药组成故名十全大补。十味药各等分,研成细末,每服6克,加生姜3片,大枣1枚,同煎服。适用于虚劳病人症见咳嗽、遗精、失血以及妇人崩漏(功能性子宫出血)等属于气血虚寒者。 3.胃风汤 即十全大补汤减去黄芪、熟地、炙甘草,再加入粟米(即小米)百粒同煎服。有气血温补作用,适用于肠胃虚弱或受风冷侵入症见大便泄泻,粪便中夹杂有未消化之食物,或者大便下血、血清色鲜无热的症侯。 人参养营汤 【歌诀】 人参养营机十全 除却川芎五味联 陈皮远志加姜枣 脾肺气血补方先 本方系从十全大补汤加减而成,由 白芍9克、当归、肉桂、炙甘草、陈皮、人参、炒白术、黄芪各30克,酒蒸熟地、五味子、茯苓各22.5克,炒远志(去心)15克,共12味药物组成,研成细末,每次12克,加生姜3片,大枣1枚,水煎服。 【功能】补气养血安神 【主治】惊悸健忘、身热自汗、咽干唇燥,饮食无味,体倦肌瘦,毛发脱落,气短,腰背酸痛,小便赤涩等证。临床上常用于贫血、营养不良、营养不良性浮肿、神经官能症等。 归脾汤 【歌诀】归脾汤用术参芪 归草苓神远志随 酸枣木香龙眼肉 煎加姜枣益心脾 怔忡健忘俱可却 肠风崩漏总能医 本方系由白术、茯神、黄芪、龙眼肉、炒酸枣仁各30克,人参、木香、当归、远志各15克、炙甘草7.5克共10味药物组成,研成细末,每次服12克,加生姜5片,大枣1枚,同煎温服。 【功能】益气健脾 补血养心 【主治】思虑过度,劳伤心脾所致的心悸怔忡,健忘失眠、多梦易惊,发热、体倦、食少,或肠风下血以及妇女月经不调,或崩漏淋漓不止等证。 本方是健脾与养心并重的方剂。常用于神经衰弱、心脏神经血管症、胃肠功能紊乱等证。 养心汤(成药柏子养心丸) 【歌诀】养心汤用草芪参 二茯芎归柏子寻 夏曲远志兼桂味 再加酸枣总宁心 本方系由之黄芪、茯神、茯苓、半夏曲、当归、川芎各4.5克,炒远志、炒酸枣仁、肉桂、柏子仁、五味子、人参各3克,炙甘草1.5克,共13味药物组成,加生姜5片,大枣2枚,同煎温服。 【功能】补气养血宁神 【主治】由心血不足所致的心神不宁、怔忡惊悸等证。 血府逐瘀汤 【歌诀】血府逐瘀归地桃 红花枳壳膝芎饶 柴胡赤芍甘桔梗 血化下行不作劳 本方系由桃仁12克、当归、红花、生地、牛膝各9克,枳壳、赤芍各6克,川芎、桔梗各4.5克,柴胡、甘草各3克,共11味药物组成。水煎服。 【功能】活血逐瘀,行气止痛,清热疏肝 【主治】有胸中瘀血内阻所致的头痛、胸痛、心热烦燥、失眠多梦、心慌心跳、呃逆干呕以及傍晚发热等证。 【临床应用】 1.本方是治疗瘀血证的常用方剂,症见头痛、胸痛吧、呃逆烦闷、心悸失眠、潮热吐血等有瘀血在胸表现者为宜。临床应用常去桔梗,加青皮、香附、芍药以加强理气止痛作用,痛剧者,还可加全蝎、蜈蚣、山甲、地龙等以通络止痛。 2.本方有用于冠状动脉硬化性心脏病的心绞痛;胸部挫伤血瘀胸痛;以及脑震荡后遗症引起的精神抑郁、头痛头晕、幻视幻听、失眠健忘,或大便色黑者,均有一定疗效。 3.妇女血瘀经闭或痛经,可用本方去桔梗,加益母草、泽兰 以加强活血调经止痛之功。 4.本方祛瘀之药较多,孕妇忌用。 5.据报导有用本方加珍珠母、泽泻、钩藤以平肝潜阳,治疗高血压获得一定效果。 独活寄生汤(祛风之剂) 【歌诀】独活寄生艽防辛 芎归地芍桂苓均 杜仲牛膝人参草 冷风顽痹屈能伸 若去寄生加耆续 汤名三痹古方珍 雷氏口诀:独活寄生八珍上 秦牛桂仲细辛防 八珍汤:四物汤加四君子汤 本方系由独活 6克,桑寄生12克,秦艽、防风各6克,当归、熟地、白芍、茯苓、杜仲、牛膝各9克,细辛、川芎、肉桂、人参、甘草各3克,共15味药物组成水煎服。 【功能】疏肝祛风,健脾祛湿,温肾驱寒,逐痹止痛 【主治】由三阴不足,感受风寒湿邪而成痹症。 本方为治疗风寒湿痹的名方之一,痹症即风湿性关节炎之类的证侯,从肝主风,脾主湿,肾主寒的理论特点看,痹症实由肝、脾、肾三脏素虚,复感风寒湿邪而发病。 【化裁】三痹汤:即本方去寄生、加黄芪、续断、主治同上。以黄芪补气,续断益筋强脚,乃为痹症之良剂。 【临床应用】1.本方是治疗风寒湿痹日久体虚的通用方,若痹症偏寒者,可加附子、干姜以助阳;偏湿者,可加防己、苍术以除湿,疼痛甚者,加白花蛇、制川乌、地龙以通经;有瘀血见证者,可加桃仁、红花以活血;若若正虚不甚者,可减地黄、白芍、人参等。 2.若痹症患病时间不长、内脏未伤者,当减少补益的药物,适当增加祛风湿止痹痛之品。 3.本方用于治疗腰肌劳损、慢性风湿性关节炎。风湿性坐骨神经痛等属肝肾两亏而气血不足者。 4.慢性风湿性关节炎郁久化热者,本方可去肉桂,地黄用生地,芍药用赤芍,重用秦艽加知母、忍冬藤、桑枝之类以清热疏风。 【按语】本方为一首扶正祛邪治疗痹症的常用方剂。内可补肝祛风、健脾渗湿、温肾散寒;外科发散风寒湿邪,因此,凡属肝肾虚弱而外感风寒湿邪致为痹症者,用本方可获良好效果。 上中下通用痛风方 【歌诀】黄柏苍术天南星 桂枝防己及威灵 桃仁红花龙胆星 羌芷川芎神曲停 痛风湿热与痰血 上中下通用之听 本方由酒炒黄柏、苍术、姜制天南星各60克,桂枝、威灵仙、红花、羌活各7.5克,防己、白芷、桃仁各15克,龙胆草、川芎、炒神曲各30克,共13为药物组成,共为细末,用神曲煮糊和丸,大如梧桐子,每次100丸,也可作汤剂水煎服。 【功能】疏散风邪,泻热燥湿,活血消痰 【主治】因风寒、受湿、挟热、挟痰及血脉不活等原因所致的周身骨关节疼痛的痛风症。本方所治证候,实系湿痹痛为病 。盖寒宜温而湿宜燥,热宜清而痰宜消。人本无寒、无湿、无热、无痰,故血脉通畅而不病。本方用桂枝、生姜、威灵仙、羌活、苍术、白芷,味辛性温,能温散疏通,可祛在表之风寒湿邪;黄柏、防己、龙胆草,能清在内之湿热;南星豁痰;桃仁、川芎、红花,活血;神曲,味辛甘而性温,归经脾胃,能和中消满,推陈致新而助升降。诸药合用,能行人体上中下各部,故名上中下通用痛风方 【临床应用】本方为治风湿性骨关节疼痛的常用方剂,用于实证有效,如属体虚可加扶正之品。 消风散 【歌诀】消风散内羌防荆 芎朴参苓陈草并 僵蚕蝉蜕藿香入 为末茶调或酒行 头痛目昏项背急 顽麻引疹服之清 本方系由羌活、防风、川芎、人参、茯苓、炙甘草、僵蚕、蝉蜕、藿香叶各60克、厚朴、荆芥穗、陈皮各15克,共12味药物组成,共为细末,每次6克,以茶调或酒送服。作汤剂水煎服。 【功能】散风、清热、扶正 【主治】风热上攻,症见头痛目昏,项背强急,鼻塞喷嚏,或皮肤顽疹瘙痒及瘾疹等。 【临床应用】1.本方为治疗湿疹、风疹的常用方,具有疏风清热、除湿消肿之功,风毒盛者,加金银花、连翘以清热解毒;血热盛者,加赤芍、紫草以清热凉血;湿热盛者,加地肤子,车前子以清热利湿。 2.过敏性皮炎、稻田性皮炎、神经性皮炎、药物性皮炎、头癣、荨麻疹等而见皮肤瘙痒,抓破后而见渗湿流水者,可用本方加减治疗。 3.使用本方治疗上述疾病以配合外用药收效更快。 【按语】本方是一首疏风扶正的方剂,有疏风清热,化灼和中,补中益气之功,故对气虚风热壅郁所致的头目昏痛或皮肤痒疹等证,均有良效。 柏子仁丸 【歌诀】柏子仁丸熟地黄 牛膝续断泽兰芳 卷柏加之通血脉 经枯血少肾肝匡 本方系用柏子仁(炒研)、牛膝(酒浸)、卷柏各15克,泽兰、续断各90克,熟地黄30克,共6味药物组成,共研细末,用白蜜和匀做成丸药,每次服10克,饭前米汤送下。 【功能】滋补肝肾,养血和血 【主治】女子形体赢瘦,血海枯涸,经闭不行。本方所治症候,系心肝肾功能失调致经闭为病。经闭不行者,以其肝血不足,心血失养,肾经亏损所致。 【临床应用】本方不但对闭经有效,凡属营血虚滞所致的月经不调均可治疗。 交加散 【歌诀】交加散用姜地捣 二汁搅拌各自炒 姜不辛散地不黄 产后伏热此为宝 本方系用生姜、生地黄各适量,共2味药物组成,各捣取汁,以地黄汁拌地黄渣,生姜汁拌地黄渣,炒焙研末,每服9克,温酒调下。 【功能】调和气血,清滋凉血,温经祛寒 【主治】妇人气血不和,腹痛瘕聚,或产后血虚、伏热不除等 【临床应用】本方常与四逆散合并运用,对月经不调的午后低热及手足心烦热有较好的效果。 【按语】本方为调和阴阳,理肝和胃的方剂,但临床上独用较少,常与逍遥散、小柴胡汤、四逆散等方合用,对由 肝脾失调所致的内伤杂病属阴虚者,均有效果。 常用方剂简介 八正散(清热利湿方):瞿麦、萹蓄、木通、车前子、滑石、栀子、大黄、甘草加灯芯。 功用:清热泻火、利尿通淋 主治: 五苓散(利水化湿方):茯苓、猪苓、白术、桂枝、泽泻 功用:温阳,化气、利水 主治:膀胱气化失司,水湿内停,口渴而小便不利,饮水即吐,或泄泻或水肿而小便不利者。 五皮散(利水化湿方):茯苓皮、生姜皮、大腹皮、陈桔皮、桑白皮 功用:健脾化湿,理气消肿 主治:脾虚水肿,面目四肢浮肿,腹胀,喘急,小便不利。 生脉散:人参、麦冬、五味子 首乌延寿丹(滋补肾阴方):首乌、菟丝子、牛夕、女贞子、桑叶、豨莶(xixian)、 银花、旱莲草、杜仲、黑芝麻、桑椹 左归饮(滋补肾阴方):熟地、山药、山萸肉、茯苓、枸杞、炙甘草 一贯煎(滋阴疏肝方):沙参、麦冬、当归、川楝子、生地、枸杞 泰山磐石饮(双补气血方):黄芪、当归、白芍、熟地、人参、白术、甘草、川芎、川断、黄芩、砂仁、糯米 健脾丸(健胃消食方):党参、白术、茯苓、山药、肉豆蔻、陈皮、砂仁、麦芽、山楂、神曲、木香、黄连、甘草 补 气 方 四君子汤(补气健脾):党参、白术、茯苓、炙甘草 四君子汤加陈皮、半夏名六君子汤 四君子汤加扁豆、黄芪、生姜、大枣名六神散 四君子汤和四物汤名八珍汤 补中益气汤:黄芪、党参、炒白术、当归身、炙甘草、陈皮、升麻 参苓白术散:扁豆、党参、白术、茯苓、山药、炙甘草、莲子肉、薏仁、陈皮、砂仁、桔梗 、大枣 补 血 方 四物汤:当归、熟地、白芍、川芎 四君子汤和四物汤名八珍汤 十全大补汤:八珍汤加黄芪、肉桂名十全大补汤 补 阴 方 六味地黄丸:熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、丹皮 知柏地黄丸:六味地黄丸加知母、黄柏而成 杞菊地黄丸:六味地黄丸加枸杞、菊花而成 麦味地黄丸:六味地黄丸加麦冬、五味子而成 都气丸:六味地黄丸加五味子而成 大补阴丸:炒黄柏、制知母、熟地、龟板炙酥 补 阳 方 桂附肾气丸(又称肾气丸):即六味地黄丸加附子、肉桂而成 熟附子、肉桂、熟地、山萸肉、山药 、泽泻、茯苓、丹皮 金匮肾气丸: 济生地黄丸:肾气丸加车前子、牛夕 右归饮(温补肾阳):肾气丸去泽泻、茯苓、丹皮(即熟附子、肉桂、熟地、山萸肉、山药)加甘草、枸杞、杜仲而成 清热解毒方 西(犀)黄丸:乳香、没药、麝香、牛黄 六神丸; 牛黄、麝香、蟾酥、珍珠、雄黄、冰片 红藤煎(清热解毒):红藤、地丁草、乳香、没药、连翘、大黄、元胡、丹皮、甘草、银花 薏苡附子败酱散:薏苡仁、附子、败酱草 五味消毒饮:金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵 槐角丸:槐角、防风、地榆、当归、枳壳、黄芩 保和丸:山楂、神曲、炒莱菔子、麦芽、制半夏、茯苓、陈皮、连翘、 功用:消食和胃 主治:停滞, 分解:山楂长于消肉食,麦芽长于消面食,神曲消食和胃,除陈腐之积,莱菔子消食化痰,行气消胀;四药合用,消导作用更强; 天麻丸:天麻、川芎 牛黄解毒丸:牛黄、黄芩、生大黄、生石膏 、雄黄、冰片、桔梗、甘草 龙胆泻肝汤:龙胆草、柴胡、黄芩、栀子、木通、泽泻、车前子、生地黄、当归尾、甘草 平胃散:苍术、厚朴、陈皮、甘草、生姜、大枣 四物汤:当归、川芎、熟地、白芍 四君子汤:人参、白术、茯苓、炙甘草 驱尿石汤:王不留行、金钱草、海金沙、冬葵子、车前子、石韦、怀牛膝、泽泻、滑石、枳壳 主治:泌尿系结石 前列腺汤:王不留行、赤芍、红花、败酱草、丹参、泽兰叶、桃仁 主治:慢性前列腺炎 桂枝茯苓丸(破血祛瘀方):桂枝、茯苓、桃仁、丹皮、芍药 功用:活血调经,化瘀消症 主治:妇人小腹有瘕块,及血瘀经闭,痛经 方解:桂枝温通血脉,桃仁,赤芍,丹皮破血祛瘀,茯苓补脾渗湿下行。 本方加三棱,莪术等可用于治疗子宫肌瘤,卵巢囊肿。 血府逐瘀汤(破血祛瘀方):当归、桃仁、红花、赤芍、川芎、生地、柴胡、枳壳、桔梗、甘草、牛膝 功用:活血化瘀,开胸散结 主治:瘀血停阻胸中,胸痛头痛,内热烦闷,失眠多梦,心肌怔忪,呃逆干呕,急躁善怒 本方可治疗心绞痛,对神经官能症,脑震荡后遗症的精神抑郁,幻听,幻视,头痛,健忘也有一定疗效 槐角丸:- 配套讲稿:
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