岚山区人民医院6S管理细则讲课讲稿.doc

岚山区人民医院6S管理细则精品文档院发2017 号岚山区人民医院关于全面推行6S管理工作的通知各科室：为了全面提升医院管理水平，规范诊疗流程，节约成本和资源，培养职工良好行为习惯，促进精益医院建设，建立起长效、常态的文明管理机制，医院决定2017年在全院推行6S管理，请各科室严格贯彻实施。附件：岚山区人民医院6S管理办法及检查评价标准2017年 月 日岚山区人民医院 2017年月日印发岚山区人民医院6S管理办法及检查评价标准推行6S管理必须以潜移默化去运作方能成功，才能长久。6S推动跟任何一个管理制度一样，必须是要符合医院现状的，通过努力完全能够实现的标准。6S管理是人的规范化及地、物的明朗化。通过改变人的思考方式和行动品质，强化规范和流程运作，进而提高医院的管理水准。为全面落实岚山区人民医院6S管理实施方案，制定本实施细则。一、工作目标以6S管理检查评价为载体，促进执业行为、定置管理、安全管理、库房管理和员工文明礼仪的标准化，夯实科室安全管理基础，提升员工素养，营造一个干净、整洁、有序、安全的工作环境，提高安全文明服务水平，为实现医院既定战略目标提供有力保障。二、组织机构（一）6S管理工作领导小组组长： 副组长： 成员：各科室主任、小组负责人、护士长职责：审定6S管理评价标准和办法，监督落实，并纠正实施过程中出现的问题，决定绩效奖励结果。（二）6S管理评价工作小组组长： 副组长： 成员： 职责：制定6S管理评价标准和办法，并全面落实，组织指导各科室的推行工作，针对不同场所工作难度情况设定标准，制定具体的奖励标准，组织检查、评比、统计、公布评价结果，提出绩效奖励和整改意见。工作小组下设6S管理办公室，同志兼任办公室主任，具体负责日常管理工作。三、推行范围全院所有科室。四、6S管理工作内容（一）整理：将工作场所的任何物品区分为有必要和没有必要的，除了有必要的留下来，其他的都消除掉。目的：腾出空间，空间活用，防止误用，塑造清爽的工作场所。1、根据物品的使用频率进行分层管理，重新摆放。（1）过去1年没有使用的物品，处理掉（抛弃或回仓等）；（2）过去7-12个月没用过的物品，远离工作区域单独保存；（3）过去1-6个月内没用的物品，可放在工作区域内较偏的地方；（4）每月每天使用的物品保存在最近的地方；（5）每小时都会使用的物品随身携带。如此分层，做到物必有名，物必有家。2、整理的范围：（1）办公桌椅、橱柜、文件夹柜、抽屉等的整理；（2）电子文件夹的整理；（3）设备仪器、器械、工具箱、仓库、货架、储物间等的整理；（4）院内花草、树木、标牌、路灯等所有固定物；（5）工作流程、工作行为的整理；3、私人物品在公共场所应减少到最低数量，最好集中存放，实行一人一柜，各自归位。4、提倡环保回收、修旧利废、循环利用以减少浪费。（二）整顿：把留下来的必要用的物品依规定位置摆放整齐并加以标示。目的：工作场所一目了然，消除寻找物品的时间，整齐的工作环境，消除过多的积压物品。 1、视觉管理：包括目视管理和颜色管理，其目的在于方便寻找，30秒内可准确找到，提高工作效率。如：按照物品种类进行全院统一的颜色分类标识并编号等。2、院内车辆摆放有序，卫生干净整齐，花草美观，树木茂盛，路灯正常。3、要求：（1）物品放置一目了然，取用快捷，操作方便；（2）院内车辆出入顺利，卫生无死角，花草、树木无干枯、路灯无损坏、无长明灯。（三）清洁:将工作场所内看得见与看不见的地方清扫干净，保持工作场所干净、亮丽的环境。目的：稳定品质，减少伤害。 1、清除工作场所内的垃圾、污物，包括地面、墙壁、天花板、设备仪器表面、工作人员自身，尤其是隐蔽的角落，破坏的物品要及时修理好。2、要求：（1）建立清扫责任区；（2）每个员工在工作岗位及责任区范围内（包括一切的物品与机器设备）进行彻底的清扫；（3）对清扫过程中发现的问题及时进行整修；（4）查明污垢的发生源，予以杜绝或隔离；（5）制订相关的清扫标准作为规范，明确清扫的对象、方法、重点、周期、使用工具等项目。（四）规范:维持上面3S成果。1、规范日常工作行为，取用和放置物品统一，养成良好的习惯，并加以一定的监督措施，依据6S管理活动考评标准分别对每个区域定期评估执行情况，对不足之处加以改进。2、运用标准管理法，通过制度的强化与落实，将前3S的行动成果加以巩固，形成完整的制度，持续正常的进行并加以监督，定期进行评估，改进不足之处。3、要求：（1）落实前面3S工作；（2）制订目视管理及看板管理的标准；（3）制订奖惩制度，加强执行；（4）领导组成员经常巡查，带动全员重视6S管理活动。（五）素养：是6S管理活动中最高境界，每位员工通过自律抛弃不良习惯，养成按规则做事的好习惯。思想决定行为，全体员工应把坚持做好6S管理的理念落实到日常工作中，确保用过的文件、设备仪器等所有物品都归位放置。目的：培养有好习惯，遵守规则的员工，营造团队精神。（六）安全：重视全员安全教育，医疗安全是医院的生命线，每时每刻都有安全第一观念，应防范于未然。目的：所有的工作应建立在安全的前提下，使每位员工时刻都有安全意识，要以落实患者安全目标和消防安全为底线，建立医院良好的医疗安全环境。以上6S，应遵循PDCA循环法执行，即：制定标准遵照执行督促检查评比评估纠正不足，如此循环往复，不断提高素养，直至养成习惯。五、6S管理标准(一) 6S办公系统公共标准1、严禁公物私用。2、上班在岗不准吃早餐或零食，着装符合规定，挂牌上岗。3、在医院内男职工头发不能掩盖眼睛，不得蓄长胡须，服装要整齐、衣服须扣好，不得穿背心、短裤、拖鞋上班，女职员不得穿超短裙、吊带裙、吊带衣、拖鞋上班（重点部门工作人员不得穿高跟鞋）。4、下班后或办公人员因事离开时，办公（工作）椅要及时归位，桌面各种办公用具、资料、工具等按属区域摆放整齐。5、上班时间不能做与工作无关的事。6、各种电气设备（电脑、空调、日光灯、打印机、复印机等办公室设施）下班后要关闭电源。7、随着天气的变化办公室内气温须高于 才可以开放空调，下班前10分钟关闭。8、不随地吐痰，不乱扔垃圾。9、厉行节约、杜绝浪费，可用的复印纸、纸张或物品工具不能随便丢掉。10、严格打印制度，控制打印耗材。不得使用医院的复印机、纸张复印打印私人资料。11、定置图贴在柜门左边内侧。文件柜实行一柜一图，同一部门的文件夹、文件架、文件柜标识，要求规格大小、字体为3号宋体，“标识名称”要与实际内容相一致（相符）“标识”不能有损坏、掉落，字迹要清晰，不能涂改，标识建议要求过塑，以便防尘、防损坏。12、检测仪器、设备须定期校验并贴有合格标签及点检记录。13、电话号码单不要贴在墙上或影响美观的位置，可制作成电话簿，置于电话机旁。接听电话时语气要适中、语调要清晰、语言要礼貌，严禁公话私用。14、会议室使用完后现场须及时清理，椅子归位，带来的物品须带走，关闭电源门窗等。15、办公室桌、椅、门、柜等设施如已坏须及时申请维修。16、办公室通道须保持畅通，不能堆放任何物品，须保持空气流通。17、医院内、外不能随意张贴表扬、宣传、通知、罚款等纸张。对于一些违反行为以会议集中宣导为主。医院及各部门需在公告栏张贴的文件、通知、宣传品等均需经医院综合办公室许可，一般张贴保留3-5天，重要张贴保留7-10天；每份张贴物的左下角应注明张贴天数及起止时间，到期应由（）负责收回。19、办公室文件夹、文件架、文件柜、岗位识别牌标识，字迹要求清晰，字体规范，不能有涂改，其表面要保持干净无尘。20、计算机内保存的文件资料分类科学，便于查找。定期清理过期的、废弃的、没有保留价值的文件及各种资料。21、所放资料、物品要与定位标识相符，不能错放、乱放。22、各种“标识”要求规格统一。23、按标识分类放置各种文件资料，堆放整齐不能混放。24、同一部门办公桌、文件架、文件夹、岗位识别牌所放位置要一致。25、进入他人办公室须先敲门，听到应答再进，进入后，回手关门。26、遵守医院各项规章制度。27、各办公室的办公桌抽屉里所放置的物品要与所贴“定位标识”一致，并且要分类摆放整齐。28、每个文件柜要根据所放置的资料贴文件柜标识、定位标识，其大小、规格字体、颜色、所贴位置要一致。文件柜内的文件、资料，一个月内经常使用的放在上面，半年内周期性使用的放在中间，两年内周期性使用的放在下面，做到便于查找、整齐美观、号位一致。三年以上（含三年）要使用的归档保存。29、电脑网络线、电话线、须扎束整齐，电路线须安装在线槽内，不得零乱或掉落在地面。30、办公室内办公桌、椅子、文件柜、门、灯、插座等如已坏须及时填写维修申请维修，对于不配合的，申请维修人员有权进行申诉。31、办公室内要求地面、各种设施保持干净、整洁，空气流通、光线充足。32、上班时间不准使用电脑玩游戏或做私人的事件。33、上班时间工作人员，不得横卧在椅子或桌子上。34、盆景枯叶要及时清理，做好日常保养。35、各种消防设施要经常检查、维护，保持可使用状态，并有记录，现有常问题须及时处理并保存维修记录及使用状况、原因分析、责任人。(二) 医技后勤6S管理执行标准1、卫生间标准(1)各科室对所辖区域卫生间必须张贴目视责任人、监督人、电话。(2)保证所有卫生间内门窗整洁无灰尘，内外墙壁、屋顶无灰尘、蜘蛛网。(3)保证卫生间内所有设施完整、可用，冲洗大小便通畅。若出现故障要及时整修并明示。(4)保证卫生间内外通道干净无杂物，做到地面无杂物、无积水、无非常明显污迹，并定期喷洒药水。(5)纸篓垃圾必须当天清理，同时必须保证纸篓中垃圾不得溢出。(6)做到便池内无污垢，无残留尿液及粪便、纸张等。(7)卫生间内无异味，卫生打扫工具定置归位摆放。(8)保证洗手盆内无污垢。(9)保证洗手台除了洗手液及擦干布外无其他杂物，同时洗手台随时保证干净无积水。(10)保证洗手间内无烟头、烟灰。2、会议室管理标准(1)严禁在会议室内吸烟或会议室用餐；(2)保证会议桌上无灰尘，无杂物；(3)不占用会议室堆放物品，不擅自利用会议室接待非公亲、朋、客人休息或娱乐等活动；(4)不乱拿、乱用会议室内设备及一切物品（如音响、话筒、投影仪、会议桌椅等）；(5)备会时，不随意挪动、变换室内设备位置，若有布置会场需要，会后应立即撤除，不得影响下次会议的使用；(6)闭会后，必须关闭好音响、空调、照明等电器和门窗；话筒按指定位置摆放；(7)保持室内整洁，不乱扔废弃物品，不在会议桌上乱写、乱画；(8)保持会议室内椅子摆放整齐，椅子紧靠会议桌摆放，每张椅子距离一致。3、楼道公共卫生(1)保证楼道无纸屑，无尘土；(2)保证楼道墙面无划痕及其他涂画；(3)保证楼道扶梯无污垢、灰尘。4、服饰着装(1) 工作场合及区域必须着工作服。(2) 其他非工作场合及区域严禁着工作服（有外事活动除外）。(3) 头发梳理整齐，服饰熨烫挺括，领带正挺，皮鞋亮净。(4) 工作时间内必须佩带胸卡。5、工作场所6S管理规范(1)工作现场各操作设备、物品、使用工具固定位置放置。物品、样品分类放置。工具书、规程、教材放置于明显位置，以便查阅。设备运行标识明显。工作场合内光线充足，通风良好，安装有温控设施。不允许乱画、乱挂或乱粘贴各种标语。工作过程中，保持工作现场的干净整洁，下班时地面打扫干净，物品摆放整齐。现场的各种指示图表、目视标识、学习园地完整、整齐、清洁。工作现场严禁吸烟，无各种违反劳动纪律的现象。工作现场的消防器材专人负责检查，维护确保能正常使用，禁止损坏及挪作他用。操作人员必须持证上岗。仓库周围的环境经常清扫，保持道路畅通、整洁，无杂草丛生，无堆积杂物，无烟蒂、废纸、痰痕。科室、库房墙壁、门窗保持清洁明亮无蛛网、沙尘，照明设施齐全完好，内部通畅。工作现场设置定置图。定置区要规范，界标清晰，标准有清晰的定置框（线）、通道线。维修（器械）工具柜统一规范，摆放整齐、清洁，柜内工具、物品排列有序，不得放置其他物品。（物品按数量，五金、生活用品分类，自上而下分层存放）危险物品、消防用具、有毒材料、易燃物品要单独存放，严格执行有关制度。(2) 设备管理每天擦试保持清洁无尘，表面完好，操作台面一律不得堆放其它杂物。检查、检验辅助器具、维修工具在不使用时，必须整齐地摆放在指定的位置，不得随手乱丢乱放。工作设备、办公设备、检测设备等，必须专人负责日常保养，做好防护工作。6、安全消防管理(1)设备、设施使用管理办公区域内的一切设备不得任意更动，未经许可无关人员不得进入计算机房、电梯机房、配电房及监控室等重要场所；禁止非专业和无关人员随意动用、开闭各类电器、电子、检验、影像设备。爱护公共财产，不得随意挪用、嫁接和破坏。如有设备、设施损坏及时通知办公室或相关部门，不得自行处理。如因停电或故障人员被关在电梯内时，应与电梯管理人员联系，不准擅自撬启电梯门。(2) 网络设施管理禁止私拉乱接网线、电话线和电线。未经网络信息中心许可，不允许擅自更换、拆卸和加装计算机软、硬件。系统设置不得随意改动，未经网络信息中心和医务科的同意，任何人不允许擅自安装其它软件。禁止非专业人员打开电源箱；禁止在电源箱上放置任何物品；禁止在电源箱的上方和左右放置潮湿物品，导电物品，易燃物品。办公电源插座是计算机专用的，只允许接计算机、显示器、打印机、传真机、扫描仪和手机充电器。禁止接其他电器，严禁接电加热器，电水壶等大功率用电设备。六、6S管理评价的原则（一）实行分级管理医院开展6S管理评价按照自上而下分级管理，即医院负责人、各科室，以及所辖班组、办公室、库房等，实行以点带面、逐步推进、整体提高的方式。医院制定评价标准（附件二），各相关科室按照评价标准，对本科室进行自查和评比。医院6S管理办公室对各科室的所辖区域进行检查评比和评价。（二）评价的分值按百分制的方式进行，分值为100分。绩效奖励名次按得分高低排名。七、评价办法（一）以季度为单位检查，以半年年终评比竞赛。（二）每季度进行一次检查评分，第1名发给红色流动锦旗。（二）医院每半年开展一次评比竞赛（可以和其它的大型检查相结合，如安全检查、行政查房等）按得分情况取前三名进行绩效奖励。八、奖励标准及办法（一）奖励标准科室人数第一名第二名第三名A5人以下（含5人）B615人（含15人）C1625（含25人）D2640人（含40人）每次红色流动锦旗奖励 元。（二）奖励办法锦旗与绩效奖励于次季度第一周颁发，由 发放。1、依奖励方法颁发绩效奖励和锦旗。2、所颁发的锦旗必须悬挂于指定位置，锦旗于当季度底收回；连续三次获第一名，可永久保存“第一名”红色锦旗， 。3、颁发的绩效奖励作为科室基金，按对6S贡献大小分配，严禁平均发放。4、评价成绩将作为年终考核的项目之一。九、工作要求（一）加强组织领导，确保安排落实到位。各科室负责人（科主任、护士长、副主任、小组负责人）为本科室6S管理工作的第一责任人。要把6S管理工作纳入到日常工作部署中，成立6S管理工作小组，确定科室内部监督员、明确目标、明确职责、落实责任，创造性地开展工作，确保各项工作分解落实到位，为推进6S管理提供强有力的组织保障。（二）提高认识，增强深入推行6S管理工作的自觉性。各科室要准确把握和理解6S管理的深刻内涵，引导广大员工充分认识大力推进6S管理工作，对于促进医院各项管理水平、提升员工综合素质的重要意义。各科室6S管理工作主管人员应掌握6S管理工作方法、步骤等相关知识，创新活动内容。（三）加强督导检查，形成闭环管理。各科室每周要对本科室所辖办公室、病房、操作间、库房、更衣室、厕所、等的6S管理工作进展情况进行检查，对于发现的问题要落实到班组的责任人，确定整改完成时间，做到边检查边整改，边整改边提高，实现闭环管理。每月月底将本月6S管理主要工作情况汇总上报给医院6S管理办公室，管理办公室每季度将全院工作进展情况上报给6S管理领导小组。（四）不断总结经验，及时推广应用。各科室工作小组要搞好指导，总结经验，查找不足，以优秀科室为表率，逐步改善执业环境，互相交流和借鉴，使6S管理工作更扎实有效地开展下去。医院6S管理办公室要经常深入各相关科室工作进展情况并给予必要的指导，随时督导纠正6S管理工作中的不足，及时推广正确做法。发现问题及时解决，必要时下达6S管理督导单（见附表一），根据问题的大小限定整改日期。通过月报分析、会议讲评、公开奖励、交流经验等形式，使6S管理工作平衡推进，最终实现医院所有科室实行6S管理和长效常态化管理。附件一: 6S管理检查督导单日期： 科室：问题描述：整改建议：科室整改措施：检查人： 科室负责人：附件二:各部门考核标准特殊部门6s管理考核标准（内镜室、血透、高压氧、CT室、）项目分数检查方法质量要求准备室操作室接待室库房等20现场检查环境整洁舒适，区域划分合理标签齐全规范物品定位、分类放置台面无灰尘、抽屉无杂物治疗区域无私人物品污物处理间15现场检查环境整洁舒适，物品分类定位放置，区域划分合理台面及抽屉表面无灰尘，无私人物品标签齐全规范6S管理相关制度5现场抽查科室有急救车管理制度、高危药、毒麻、精神药物等管理制度，并抽查1名以上人员6S管理相关制度掌握情况安全管理30现场检查高危药品标识清晰，无过期、变质，存在过期或变质药品1件都不得分水、火、电专人管理；贵重药品专人管理有突发事件处理预案；护士知晓危重患者处理预案患者安全管理：按要求佩戴腕带；有相应安全标识；安全措施落实到位；患者知晓相应安全防范知识。急救车30现场检查急救车整洁、无尘；标签齐全规范；物品定位、分类放置按管理要求检查，规范填写登记本基数表清楚规范，有急救车平面图；区域划分合理按急救车管理登记配置物品，以及按基数表配置物品（包括药品），基数与实物一致，所有物品功能齐全，处于应急状态无过期物品、药品合计100收集于网络，如有侵权请联系管理员删除