护士培训讲课讲稿.doc

护士培训

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入职护士培训
1. 确定临床带教老师，实行目标管理 。选拔具有富有临床经验的护理骨干，并具有良好的护士素质和高超的护理技能，有扎实的理论知识和一定的教学能力及管理能力。对新护士进行培训，实行一对一带教，中途不换，按时完成培训计划。
2带教老师接到带教任务后，首先对其进行摸底测试，让其本人写出本人对护理的认识，了解其干好护理工作的态度，并对其进行三基测评，了解其对本专业基本知识和技能的掌握程度及实际水平，根据其实际情况制订培训计划。
3.培训内容 ：应掌握的各种基础技术操作和专科操作规程、各种抢救技术、护理文件书写、消毒隔离和专科护理等。
4. 培训方法 带教导师根据培训计划认真履行岗位职责，在实施过程中根据不同的内容采取不同的带教方式，例如在学习护理文件书写时，不仅要讲理论，同时要举例让护士书写如交班报告、护理病历、护理记录等，操作训练由导师边讲边做，正规示范使护士掌握护理操作基本内容，物品准备、操作步骤及要点，最后由护士亲自操作，逐步达到全程质量标准，在护理常规、专科护理方面，利用护理查房，班前讲座，促使她们多学习、多提问。培养新护士多观察、多思考、多动手的好习惯，使各项计划落到实处。
5. 带教期间加强考核工作 具体考核工作由护理部和护士长完成，采取定期跟班，不定期抽查和阶段性考试相结合。检查考核内容主要是计划完成情况，如质量如何、带教导师是否按计划带教。一般正规大专毕业生培训期为1-3个月，带教期满后，由科护士长根据培训计划按劳动纪律、工作质量、临床工作能力、专业知识及思想品德与素质等方面对新护士进行鉴定推荐，并做出总评结论，合格后方可安排独立工作。

　　一、医务人员风度优雅的仪态举止
婷婷玉立的站姿展示护士挺拔俊秀
优美的姿态是以正确的站姿为基础的。适当的站姿使人减轻疲劳，并给人以轻松愉悦的
感觉。站立时，以挺、直、高、稳为要为领。
挺：头要端正，双目平视，颈直背挺，表情自然面带微笑，下颌微收双肩外展放松，
两臂自然下垂，掌心向内，双手自然垂于身体两侧，以右手轻握左手四指，双手拇指 自然弯曲向内交叉相握于小腹前。站姿的手势表示着职业的谦逊和“随时准备着”。
直：脊柱要尽量与地面垂直，挺胸立腰收腹夹腿。
　　高：站立时身体的重心要尽量提高，昂首提气，显出婷婷玉立挺拔俊秀。在迎送病人时，向病人微欠身躯表示谦虚恭敬。
　　稳：足跟并拢、足尖分开，夹角呈60度，重心落在两脚间，也可采用“丁”字型站姿。
　　站立时间较长时，可以一腿支撑，另一腿稍放松，保持自然随和。
禁忌的站姿
　　禁忌驼背耸肩，凹胸凸腹，撅臀屈膝，东倒西歪，两腿交叉或双手搁在口袋里，给人以敷衍、轻蔑、漫不经心、懒散懈怠的感觉。禁忌双手抱肘或手插兜内及懒散、随便的倚在病人床旁、墙或电梯旁。双手背于身后或插兜为无视对方。侧转身体可表示厌恶和轻蔑。背朝
对方则可理解为“不屑一顾”。
稳重端正的坐姿显出护士谦虚娴静的良好教养
　　护士工作时的坐姿要端正，“坐如钟”指人坐姿时躯干端正，让人感到稳重舒适，护士要随时表现出服务意识，在护士站和病房不能随意就坐，不能流露出倦怠、疲劳和懒散。坐位与病人交谈时，要挺直腰板表示尊重对方或对谈话内容感兴趣。夏天着裙服向下坐时，先要自然的从上而下的将后面衣裙抚平，上身微前倾，头颈微抬，无论座位有无靠背，腰背都要挺直，两臂放松，轻稳的坐在椅子前 2/3～3/4处，双膝并拢，小腿稍后收，双手轻握自然放于双膝上或椅子扶手上，落座和调整坐姿悄然无声，在正式场合入座，讲究从左侧一方走向座位和离开座位。入座时应转身背对座位，如距座位较远，可将右脚后移半步，待腿
部接触座位边缘后，再轻轻坐下。保持优美坐姿，体现出谦虚娴静的良好教养。
　　禁忌的坐姿
　　坐下或站起行走时，动作过大碰出响声；坐下后腰背松塌懒散、或过份后仰；双腿敞开过大；身体倚靠椅背双手抱于胸前；摇晃抖动双腿或一条腿架在另一条腿上；脚尖冲人或将脚架在自己或别人座位上；把脚抬高使对方能看到鞋底；坐在办公桌上、办公椅扶手上或病人床上；两手夹在大腿中间或垫在大腿下或抱于脑后；坐在那里把身体过份前探；用手支撑下巴或玩弄衣摆、手指、挖耳朵、鼻孔、做小动作等；落座时不礼让尊长，抢先就座；坐
在椅子上移动位置等。
　　文雅美观的蹲姿显出护士职业的素养
　　护士下蹲做操作时，应注意掌握左脚在前右脚稍后，双脚靠紧、臀部向下的蹲姿要领，切不可低头弯背或弯腰蹶臀朝向病人，或下蹲时双腿平行分开如上洗手间。要显示出文雅与对病人尊重。俯身拾物时，应走近物体，一脚后退半步屈膝下蹲，左手扶住衣裙下摆，右
手拾物，保持美观省力。
轻盈机敏的步态走出护士的动态美
　　护士优雅、敏捷、稳健的行走姿势会给人以动态的美感，充满朝气轻盈的精神状态会对周围的人产生感染力。行走要精神饱满，头正肩平、双目平视、挺胸收腹、足尖向前，步伐正直，行走轨迹应呈直线形，不拖脚发出响声，步幅在30cm左右（通常为自己一只脚的长度），步态柔美均匀。巡视病房、去做操作时应柔步无声、轻盈稳健，显出成熟自信。既便有紧急抢救或病房传出呼唤时，也严禁慌乱奔跑，可轻盈机敏的加快步速，表现出一名
职业护士急病人所急，工作紧张有序、忙而不乱，从而使病人增加安全感。
禁忌的行姿
　　行走时左右晃动；身体重心不稳；弯腰驼背；瞻前顾后；内八字脚或外八字脚；背
手、抱肘、叉腰；在病房重步而行慌张急迫；或步态懒散拖曳无所用心。
推治疗车方法
　　护理人员推用各种车辆时，应给人美感和安全感，使用中要注意自然优美、平稳安全。护士推车时应用双手扶住车缘两侧，躯干略向前倾，轻巧的向前推进，而不能用手拽着车叮叮哐哐地拉着车走，这样不仅看起来不雅观，而且会给病区带来噪音。进入病房前应先停车，用手轻轻推开门，才能推车入室至病人床边进行操作，严禁用治疗车撞击房门。
　　持病历夹姿势
　　手持病历夹右下缘中段处，轻放在同侧胸前，稍外展，另一手自然下垂。翻阅病历夹
时，以右手拇指、食指从缺口处滑至边缘，向上轻轻翻开。
　　端治疗盘姿势
　　端治疗盘时护士应双手端托治疗盘底缘中1/3处，拇指在盘边缘，其它四指自然分开，托住盘底。盘内缘距躯干约3∽5cm，肘关节弯曲小于90°贴近躯干，前臂同上臂及手一起用力。注意保持治疗盘重心平稳。开门时不可用脚踢门，可用肩部或肘部将门轻轻推开。
　　用正确优美的手势引领病人
　　手势具有很强的心理倾向性和表达力，通过使用正确优美的手势引领来宾或病人，可以表达一个护士职业的礼仪素养。护理工作是服务性行业，在工作中如果忽略了手势礼仪，而用手指指点点、比比划划、容易使人感觉粗俗、失礼。在介绍病区环境时，应落落大方运用正确的引导姿势。左手或右手抬高至腰部，四指并拢，拇指微张，掌心向上，为“尊敬”和“请”的敬意语态，以肘部为轴，可以右手单臂或双臂横摆式，朝一定的方向伸出手臂。在楼道拐弯处或上下楼梯时，要事先告知病人或来宾，并用手示意“请右拐”、“请上楼”、“请注意脚下”等。通过护士正确的引领，使来宾或病人安全、准确到达目的地。同时护士优美正确
的引领会给人以真诚服务的深刻印象。
　　诚心鞠躬的要点
鞠躬与点头方法不同，寓意不一样，所以要注意以下要点：
（1） 交错而过时，面带微笑，行15°鞠躬礼，头和身体自然前倾，低头比抬头慢，表示问候
（2） 接送客人，行30°鞠躬礼，表示感谢、迎送。
（3） 行45°鞠躬礼，表示非常感谢。鞠躬时低头的速度要慢，手放在腹部。
　　护士是特殊的服务行业，在病人眼中，护士应是举止文雅、端庄大方、谦虚可敬、温柔可亲、值得信赖的天使。因此，护士在工作中不仅要有精湛技术、敬业精神，还要具有优雅的仪态举止，以展示自己良好的职业素质和形象。
　　二、微笑的种类与方法
（一）微笑的种类与练习
微笑的种类：1.自信的微笑2.礼貌的微笑3.真诚的微笑
（二）微笑的练习
　　微笑的基本做法是不发声，微露齿，肌肉放松，嘴角两端向上略微抬起，面含笑意，使人如沐春风。练习微笑首先要求微笑发自内心，无任何做作之态，只有笑的真诚，才能显
得亲切自然，使人感到轻松愉快
三、目 光
　　 眼睛是心灵的窗户，是面部表情的核心，在人的各种感觉器官的信息总量中，眼睛独占70%.病人眼睛中的喜怒哀乐，我们目光中的关心理解，可以在目光中交流。
（一）正确的目光交流方法使你达到成功的沟通
　　要自然平视、锁定对方的目光，表明自己的坦诚大方及关注尊重。也可交替着将目光落在对方眼以下、颈部以上部位，自然的让眼睛的余光看到对方表情。用自然亲切不卑不亢的适度对视，表示注意和接纳对方。护患交流、医患交流就常常采用的是一个正视或者俯视。在医生护士与患者交流的时候，视线接触对方的时间应占谈话时间的50%到70%，医生和护士要学会用心地去观察对方的眼神，从对方目光的真实态度中来调整自己与对方交流
的方式、态度，以求得到更好的沟通的效果
（二）目光交流中要注意避免的10种眼
（1）目光漂浮不定
（2）睨视、斜视
（3）视而不见
（4）操作时视线不集中在手的操作部位
（5）眯着眼睛注视人
（6）眼睛始终不看病人
（7）交流时目光躲闪、不敢正视对方
（8）将目光移来移去，上下左右反复打量
　（9）目不转睛
（10）将目光凝聚在对方面部某个部位
　　四、淡妆上岗
　　医务工作者在工作中化淡妆去上岗的时候，既能够使自身容光焕发，充满活力，又可以让病人从心底里感到非常舒畅，唤醒他追求美的天性，树立战胜疾病、回归社会的信心和
力量。
（一）日妆特点
　　日妆通常都以清新自然为特点，不可以有过度上妆的痕迹，但同时又能有掩饰那
不良肤色的作用
（二）日妆原则
　　1.眉毛都是以浅咖啡或者咖啡，或者是淡淡的黑为主、切忌粗重的蓝色或者黑色
2.眼线要画的纤细、切忌画的粗、黑、很重
　　 3.眼影以浅色为主、像浅粉的，就是切忌带着银光、闪亮的，或者过重的那些金属色
4.腮红以浅粉色、桃红、浅桃红为主，切忌为深色
　　 5.嘴唇以附近肉色为主、像粉红色、橙色、豆沙色，或者透明的唇膏，切忌用大红
的或者突出的唇线
（三）晚妆原则
1.粉底应该选暖色系，如偏粉色　
2.切忌选偏黄色

消毒隔离制度
医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。执行卫生、消毒制度。
1、护理人员上班时要衣帽整齐、清洁、穿护士鞋；操作前后应洗手，必要时用消毒液浸泡。
2、无菌操作时应严格遵守无菌操作规程。无菌器械、容器、敷料罐等按规定时间灭菌与更换消毒液。
3、手术室、产房、婴儿室、隔离室、治疗室、注射室、换药室、供应室等应有严格的消毒制度，并遵照执行。
4、传染病人及保护性隔离病人所住的病室应定时进行消毒，所用的家具、器皿、被服、餐具等用具必须经过严格消毒后再用。尽量使用一次性器械、物品，以便处理。
5、病区要求做到一床一套湿扫床，床头柜一桌一布，每次用后经消毒液浸泡后备用。
　6、治疗室、配餐室、病室、厕所用的拖把擦布，应严格区分（拖把应有明显标记）。
7、凡使用过的注射器、针头，均需经消毒液浸泡后送供应室清洗、消毒。（浸泡时要求液面满过注射器，拉开注射器内栓，使注射器内吸有消毒液）。
8、凡乙肝表面抗原阳性的病人，都要实行床边及用具等隔离制度，做到病人一览表有标记。
　　9、病人住院时使用的生活用品如便盆、尿壶用后进行消毒；暖水瓶、脸盆、拖鞋等，出院后必须经消毒后，方可再使用。
10、病室冬季应每日清晨及下午打开气窗二次，每次15-30分钟进行通风，以保持空气新鲜。

消毒隔离无菌技术操作知识复习题
一、单选题：每题2分
1.在医疗诊治活动中高度危险性物品，必须选用什么处理方法？B
A消毒法
B灭菌法
C一般消毒
D清洗处置
2.进入组织或器官内部的器械，或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品的危险性分类是：A
A高度危险性物品 B中度危险性物品 C低度危险性物品 D无危险性物品
3.微生物对消毒因子的抗力从高到低的顺序是 B
A细菌芽孢、分枝杆菌、亲水性病毒、真菌孢子、真菌繁殖体、细菌繁殖体、亲脂性病毒、
B.细菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌、亲水性病毒、真菌繁殖体、细菌繁殖体、亲脂性病毒
C细菌芽孢、分枝杆菌、真菌孢子、亲水性病毒、真菌繁殖体、细菌繁殖体、亲脂性病毒
D真菌孢子、细菌芽孢、分枝杆菌、亲水性病毒、真菌繁殖体、细菌繁殖体、亲脂性病毒
4.医疗器械用下排气式压力蒸汽灭菌，一般需要维持的温度和时间分别是C
A.115℃，15—30min
B.121℃，10—15 min
C. 121℃，15—30min
D. 115℃，20—30 min
5.用下排气式压力蒸汽灭菌器灭菌时，物品包体积不得超过 厘米×厘米×厘米D
A. 25×30×25
B.30×30×20
C.30×30×30
D.30×30×25
6.压力蒸汽灭菌物品存放时间 C
A.7天
B.16天
C.10—14天
D.10小时
7.紫外线消毒的目标微生物不详时，照射计量不应低于D
A.10000μW*S/cm2
B.600000μW*S/cm2
C60000μW*S/cm2
D.100000μW*S/cm2
8.紫外线灯每立方米需要 C
A.10.5W
B.15W
C.1.5W
D0.5W
9. 2%戊二醛对医疗器械浸泡消毒和灭菌的时间分别是A
A.20分钟达消毒要求，10小时达灭菌要求
B. 15分钟达消毒要求，4小时达灭菌要求
C.45分钟达消毒要求，9小时达灭菌要求
D. 15分钟达消毒要求，8小时达灭菌要求
10.用碘伏对细菌繁殖体污染物品的消毒的浓度和时间分别是C
A.250mg/L，20min
B. 50mg/L，40min
C. 500mg/L，30min
D. 200mg/L，15min

二、多选题（在选项上打钩）每题4分
1.下列概念正确的是AB
A.杀灭或清除媒介物上病原微生物，使其达到无害化水平的处理为消毒。
B. 杀灭或清除媒介物上所有微生物的处理为灭菌。
C.抑制媒介物上的病原微生物的处理为消毒。
D.杀灭或清除媒介物上的病原微生物，使其达到无害化水平的处理为灭菌。
E.杀灭或清楚媒介物上的绝大部分病原微生物的处理为灭菌。
2.下列哪些方法可以达到灭菌ABE
A.热力法
B.电离辐射法
C.新洁尔灭浸泡
D.2%碘酊浸泡
E.2%戊二醛浸泡
3.受到致病性分支杆菌污染的物品消毒不应选择CE
A.高效消毒剂
B.中效消毒剂
C.低效消毒剂
D.灭菌剂 E.防腐剂
4.碘伏有以下哪些特点？ABCDE
A.稳定性好
B.刺激性小
C.毒性较低
D.中效消毒剂 E.腐蚀性很小
5.压力蒸汽灭菌器有ABCDE
A.立式或卧式下排气压力蒸汽灭菌器
B.预真空压力蒸汽灭菌器
C.预真空脉动压力蒸汽灭菌器
D快速蒸汽压力灭菌器
E.手提式压力蒸汽灭菌器
6.常用的紫外线消毒器有哪几种ABCD
A. 紫外线空气消毒器
B. 紫外线表面消毒器
C. 紫外线饮水消毒器
D. 紫外线消毒箱
E. 紫外线消毒锅
7.手术器械包灭菌后储存要求ABCDE
A.放在干燥的无菌区
B.存放时间10—14天
C.放在无菌区的距地面最低的格不得小于20厘米
D.放在无菌区的距天花板最高的格不得小于50厘米
E.放在无菌区的距墙面最近不得小于或等于5厘米
8.干热灭菌有哪几种BCE
A. 煮沸法
B.烤箱
C.焚烧
D.压力蒸汽 E.酒精烧烤
9.下排式压力蒸汽灭菌物品消毒温度和时间要求，哪几项正确ABC
A. 硬物裸露物灭菌，在121℃，需要15分钟
B. 硬物包裹，在121℃，需要20分钟
C. 织物包裹，在121℃，需要30分钟
D. 硬物裸露物灭菌，在132℃，需要4分钟
E. 织物包裹，在132℃，需要4分钟
10.关于2%硷性戊二醛器械消毒液的问题，哪几项正确ABCDE
A. 硷性戊二醛杀菌效果好
B. 硷性戊二醛化学稳定性比酸性差
C. 硷性戊二醛一般使用期不得超过2周
D.戊二醛每一百毫升需要加亚硝酸钠0.5克
E. 戊二醛属于高效消毒剂或灭菌剂

三、判断题 （对打钩，错打杈）每题4分
1.新洁而灭不能用作非一次性的器械消毒用。（ Y ）
2.外科洗手用无菌刷蘸无菌皂液从指端两侧交替向上臂刷，止于肘上10厘米，无菌水冲洗净后，再刷两次，共10分钟；用无菌巾擦干后浸泡在70%酒精液5分钟，即可。（ Y）
3.高压蒸汽灭菌的纱布敷料、棉球打开未用完，最长保存期为24小时。（ Y ）
4.在一间19平方米的室内进行紫外线消毒需要30W紫外线灯管3个。（ N ）
5.紫外线消毒，需要温度20—40℃、相对湿度60%以下的条件。（ Y ）
6.用2%碘酊给皮肤消毒，碘酊在皮肤作用的时间为5分钟，然后再用70%酒精脱碘。（ N ）
7.从消毒液取出持物钳，持物钳的取物的远端可以高于手持的一端。（ N ）
8.口腔科的手机属于高度危险物品，用完后应当热水清洗、注油，然后用快速蒸汽压力灭菌器（132℃、4min）灭菌。（ Y ）
9.胃镜、结肠镜属于中度危险物品，需要用高效消毒剂2%戊二醛浸泡10分钟及以上的时间；支气管镜浸泡不少于20分钟；遇有结核病污染的镜子，需要45分钟及以上的时间。（ Y）
10.口腔科的调料板、调料刀、光固化灯、阴道内窥镜、肛门镜等属于中度危险物品，使用后必须采用中效消毒法或高效消毒法消毒。（ Y ）

文章来源: 热门考试网 详细出处参考：

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