运动对内脏的影响教案资料.doc

运动对内脏的影响精品文档体育运动对内脏系统的影响一、体育运动对消化系统的影响 1、体育运动对消化系统的影响： 适宜的体育运动对促进消化系统的发展有良好的影响。反之，会带来不良影响。 (一)经常从事体育运动，可增加人体能量物质的消耗。反射性地提高了胃肠道的消化和吸收机能。 (二)体育运动时，由于膈肌的大幅度升降活动，对胃肠起按摩作用，也能增强胃的消化功能。 (三)因运动时间安排不当，会影响胃肠的消化和吸收机能。如饭后激烈运动，由于血液重新分配，对消化腺的分泌活动和胃肠的蠕动产生影响，从而影响到胃肠的消化和吸收。 (四)如运动负荷过大或运动时间过长，出现过度疲劳，则有可能影响肝的正常功能。有研究发现训练时间较长的鼠，肝细胞的粗面内质网减少，出现不规则扩张或断裂；肝糖元粒明显减少，而脂滴增多，体积增大；线粒体肿胀呈空泡状。从而导致肝细胞浊肿、脂变、破裂和坏死。说明机体由于间歇时间不够，导致疲劳积累而引起了过度疲劳。 (五)研究进一步表明肝细胞在训练中所出现的一系列病理变化，经过一段时间的训练会逐渐恢复正常。而且运动时间短，运动量小，恢复所需时间较短；相反，运动时间长，运动量大，则恢复所需时间较长。 (六)体育运动中，有些国家的运动员为了在激烈的竞争中战胜对手，服用类固醇等有害药物。运动实验证明，服用类固醇对肝脏结构会产生不良影响。服用类固醇后抑制了胆汁的形成和排出，使肝细胞内胆汁滞留，然后肝细胞变性，正常结构破坏，肝小叶内白细胞浸润，肝脏内局部出现结缔组织增生，进而使肝脏发生纤维样变。 二、体育运动对呼吸系统的影响 1、体育运动对呼吸系统的影响： 体育运动对呼吸系统的影响主要表现在对肺组织的影响。经动物实验表明： (一)随着运动强度的增加，肺泡形态有从正常到肺泡腔扩大再到肺泡壁破裂最后失去完整性的这一变化趋势。这种变化使肺组织失去了气体交换时的屏障作用。 (二)随着运动强度的增加，呼吸膜厚度有从正常到增厚，再到变薄，最后直到破裂的变化过程。这种变化使呼吸膜失去呼吸作用。 (三)随着运动强度的增加，肺泡孔出现增多、扩张和加大的现象。这表明当呼吸道出现炎症和呼吸膜水肿增厚影响肺泡通气时，为使肺泡间气体能得到交流，故肺泡孔出现这种变化。 (四)随着运动强度的增加，肺泡腔内红细胞和巨噬细胞出现增多现象。 三、体育运动对泌尿系统的影响 1、体育运动对泌尿系统的影响： 体育运动对泌尿系统的影响较为明显，主要表现在对肾脏的影响。 (一)短时间大强度的一次性练习后，可使肾小管上皮顶浆小泡增多。从而提高了肾小管对低分子蛋白质的重吸收机能。 (二)长时间大强度的一次性练习后，肾小球毛细血管出现扩张和充血，内皮细胞吞饮小泡增多呈蜂窝状，内皮小孔间距和孔径大小不等，基膜总厚度减少，足细胞的突起增多。从而导致肾小体滤过膜的通透性提高，在原尿中出现尿蛋白。 (三)长时间大强度的一次性练习后，肾小管上皮细胞的部分线粒体变得凝聚、肿胀和空泡化，部分内质网扩张，次级溶酶体增多。从而降低了肾小管重吸收机能。 (四)研究表明，不同时间大强度的运动对小鼠肾是一种与运动时间有关的可逆性病理变化，是肾功能增强的一种暂时的适应性反应。然而大强度运动对肾结构带来的不同程度的影响，在短期内不可能完全恢复。这为运动后产生运动性蛋白尿等尿异常提供了一定的理论依据。 (一)短时间大强度的一次性练习后，可使肾小管上皮顶浆小泡增多。从而提高了肾小管对低分子蛋白质的重吸收机能。 (二)长时间大强度的一次性练习后，肾小球毛细血管出现扩张和充血，内皮细胞吞饮小泡增多呈蜂窝状，内皮小孔间距和孔径大小不等，基膜总厚度减少，足细胞的突起增多。从而导致肾小体滤过膜的通透性提高，在原尿中出现尿蛋白。 (三)长时间大强度的一次性练习后，肾小管上皮细胞的部分线粒体变得凝聚、肿胀和空泡化，部分内质网扩张，次级溶酶体增多。从而降低了肾小管重吸收机能。 (四)研究表明，不同时间大强度的运动对小鼠肾是一种与运动时间有关的可逆性病理变化，是肾功能增强的一种暂时的适应性反应。然而大强度运动对肾结构带来的不同程度的影响，在短期内不可能完全恢复。这为运动后产生运动性蛋白尿等尿异常提供了一定的理论依据体育锻炼对消化系统疾病的影响这里所说的体育运动，指的是短时效（数分钟或数小时）的骨骼肌的主动活动，事实证明，体育运动可引起胃肠道症状和肝功能损害等。在长跑等剧烈活动时，恶心、烧心、腹泻和消化道出血十分常见。这些症状一般是短暂的，其迫使运动员降低运动强度或持续时间，达到保护器官免受严重损害的目的。有时这些症状表现得非常严重，以致限制体育运动。运动中，胃肠道症状的发生率为20%50%，此与患者年龄、性别、食谱和运动方式、强度、持续时间以及症状的类型、调查方法等有关。大部分胃肠道症状并不妨碍运动员的健康，但有时会引起较严重的后果如消化道出血。大部分出血是隐匿和短暂的，但也可发生急性大量上消化道或下消化道出血，导致缺铁性贫血。适当的食谱（如足够的果汁）有时可以防止这些情况的发生，避免服用大量的阿司匹林和非甾体类抗炎药等也有一定作用。运动亦可导致肝功能损害。但是，受过长期良好训练的运动员肝体积增大，可有效代偿增加的能量消耗，因此不引起肝损害，也无血清胆红素、转氨酶和碱性磷酸酶的异常升高。由此说明除了超量运动，长期高强度的体育运动并不会导致严重肝损害。运动导致胃肠道症状的机制目前尚不清楚。可能与胃肠道血流减少、胃肠道动力增加、机械性撞击增多和神经内分泌的调节改变等有关。 1.1 胃肠道血流减少 局部缺血是运动后消化道出血的可能机制。运动时，胃肠道所需的血流首先供给了皮肤和骨骼肌。在最大运动强度时，内脏血流量可减少80%。胃肠道血流减少虽是短暂的，运动后仍能发现粪1抗胰蛋白酶和溶菌酶含量的增加，表明炎症反应导致了局部黏膜损害。运动员短暂运动后胃至大肠的组织均有缺血性损害。剧烈的体育运动还可引起体温升高、脱水、缺氧、血粘度变化等，可进一步导致严重缺血。 1.2 胃肠道动力和胆盐代谢改变 胃内液体和固体的排空在低强度运动时无改变或略加速，超过最大氧耗的70%时，胃排空明显延缓。运动对胃排空的长期影响观察结果不一致:Carrio等认为跑步可使基础胃排空加快，Rehrer等则认为两者无关联。Resende等观察了12名长期不活动的患者经过12周按摩和体育活动（每周5天，每天1次），其胃肠运送时间并无显著改变。运动对口腔-盲肠运送时间的影响报道不一。Harris等认为高强度体育运动后和高能量摄入后，口腔-盲肠运送时间加快。有氧运动时胆囊排出轻度增加。有资料表明，27例肥胖女患者运动后（每周5次，每次45min的轻快行走）餐后胆囊排出显著增加，但与正常对照比较无显著差异。体育运动对胆盐代谢的影响仅限于动物实验。中等强度的运动可增加胆盐分泌，这种改变可能缘于运动导致的食欲亢进。另外，体育运动对人类二次胆酸的形成和吸收有影响。肥胖者经过低热量饮食和渐进体育运动，二次胆酸和初次胆酸比率下降。Sutherland等发现男性长跑者的总粪胆酸浓度较不运动者明显下降，而两者的胆酸分泌并无差异，低粪胆酸浓度可能与跑步者纤维摄入增加及粪便量增多有关。 1.3 机械性碰撞 增加跑步中胃肠道症状的发生频率，较其他耐力体育活动（如骑自行车和游泳）增加两倍，这主要因为跑步导致身体的机械性震荡较其他运动多。 1.4 神经-免疫-内分泌系统改变 运动时胃肠功能相关激素的血浆浓度与静息时明显不同，如:缩胆囊素、血管活性肠肽、促胰液素、胰多肽、胰高血糖素、内啡肽和前列腺素等。但其对胃肠功能的影响尚待研究。适度的体育活动可通过活化巨噬细胞、自然杀伤细胞、淋巴因子活化的杀伤 细胞、中性粒细胞和调节细胞因子而对免疫功能起保护作用。高强度的运动可引起短暂的自然杀伤细胞减少，产生自由基，增加感染的危险性。适度的体育活动对运动员和胃肠道疾病患者均有较好的免疫调节作用。2 体育锻炼对消化系统疾病的影响 体育锻炼则指长时效（数天，数星期，数月或数年）的骨骼肌主动活动。体育锻炼对预防消化道肿瘤、胆石症、胃肠道出血、炎症性肠病、憩室病、便秘等发生具有潜在益处。2.1 消化道肿瘤 大量证据表明体育锻炼可降低发生消化道肿瘤的危险。经常参加体育锻炼的男性和女性，大肠癌的发病率要低50%。剂量-反应相关性研究分析表明强度较大的体育锻炼更能预防大肠癌的发生。体育锻炼类型与预防大肠癌的关系还不清楚。体育锻炼加速肠道运送，减少肠粘膜与致癌物的接触。如果肠道运送时间延长，由于二次胆酸分泌降低或粪中短链脂肪酸增加，致大肠癌的发病率增加。另外，体育锻炼可影响其他诱发大肠癌的因素如免疫功能和胰岛素、前列腺素、甘油三酯水平，以及自由基清除酶的活性。 2.2 胆石症 体育锻炼是胆石症发生的保护因素。两个大规模的前瞻性研究表明:参加锻炼者发生胆石症的相对危险性降低，体育锻炼与防止胆石症的发生呈明显的剂量-反应关系。体育锻炼影响胆石症发生的机制可能为减少胆固醇分泌、促进胆囊和肠管运动等。此外，体育锻炼还可影响与胆固醇性胆石症形成有关的因素如葡萄糖耐量、血清胰岛素和甘油三酯水平、缩胆囊素分泌等。 2.3 胃肠道出血 体育锻炼能减少胃肠道出血。Pahor等对8205名年长者进行3年随访，体育锻炼分为步行、园艺劳动和强体育锻炼（可导致出汗）3种，结果发现:每周至少参加3次体育锻炼的受试者，其胃肠道出血的相对危险性较低。 2.4 消化性溃疡 体育锻炼与消化性溃疡发生的关系目前尚不明确。流行病学研究显示:强体力劳动者消化性溃疡的发生率较高，但体育锻炼与消化性溃疡发生与否无关。Katschinski等认为体育锻炼可改善溃疡部位的微循环，促进消化性溃疡的愈合。 2.5 炎症性肠病 体育锻炼可减少克罗恩病和溃疡性结肠炎的发生。Sonnenberg对12014名不同职业者进行调查，结果表明:从事较少体力活动职业的人，炎症性肠病发病率较高。Persson等对克罗恩病的研究结果与Sonnenberg相似。每周和每日锻炼者克罗恩病的相对危险性分别是0.6和0.5。这可能是体育锻炼减低了应激反应及导致神经-免疫-内分泌系统改变之故。对肌肉瘦弱、易患骨质疏松症的患者应提倡体育锻炼。使用肾上腺皮质激素治疗的患者因肌肉萎缩，已存在骨质疏松和骨质减少，因此体育锻炼尤为重要。 2.6 憩室病 体育锻炼能降低发生憩室病的危险性。从事低强度体力劳动的人群憩室病发病率较高。Aldoori等通过对47678名美国男性的前瞻性研究得出了相似结论。几乎各种体育锻炼均降低症状性憩室病的相对危险性。与强体育锻炼比较，轻体育锻炼降低更明显，这可能与轻度体育锻炼时激素通过血管和机械等因素增加结肠运动有关。2.7 便秘 体育锻炼可减少便秘发生。跑步运动者排便形式正常:粪便不干结，排便频率较高，粪便较重。体育锻炼结合粗纤维摄入可改善排便形式，减少泻药用量。体育锻炼时结肠动力增加，胃肠道机械撞击增多，腹肌收缩致结肠压力增加，增加能量消耗后纤维摄入增多，这些均可减少便秘发生。 3 结论 剧烈的运动可导致胃肠道损伤并出现消化道症状。体育锻炼的强度相对较低，对胃肠道功能有保护作用。体育锻炼可提高食欲，保持良好的心态，有益于疾病治疗。无论对于健康人或消化系统疾病患者，选择适当、适度的体育锻炼都是十分必要的。 参考文献（略） 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除