临医内科学题目及答案教案资料.doc
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1、临医内科学题目及答案精品文档09级临医内科学2试题1一 选择题(50个,每个1分)共50分1. 关于胃溃疡的上腹痛,以下叙述哪项最符合其特点?A. 劳累、天气骤变往往诱发B. 与进粗糙、刺激饮食有关C. 性质多样、可胀痛、亦可为灼痛D. 呈进食疼痛缓解的发病过程E. 呈反复发作慢性过程2. 男性,49岁,胃溃疡病史25年,反复发作,每于抑酸对症治疗好转,2个月来又有疼痛发作,经内科治疗8周不见好转,且逐渐消瘦,最大可能是 A. 消化性溃疡复发B. 消化性溃疡癌变C. 药物抗药,不敏感D. 复合溃疡E. 多发溃疡3. 急性糜烂性胃炎的确诊应依据 A. 上消化道出血的临床表现B. 胃液分析C. X
2、线胃肠钡餐检查D. 急诊胃镜检查E. 腹部B超4. 最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是 A. 腹水B. 门静脉增宽C. 脾大D. 痔核形成E. 食道静脉曲张5. 原发性肝癌最主要的转移部位是 A. 肺B. 肝内播散C. 骨D. 左锁骨上了淋巴结E. 脑6. 关于肝硬化腹水形成的因素,不正确的是 A. 门静脉压力增高B. 原发性醛固酮增多C. 低白蛋白血症D. 肝淋巴液生成过多E. 抗利尿激素分泌过多7. 上消化道大量出血时,紧急处理首选哪项 A. 快速输血输液,补充血容量B. 静滴垂体后叶素C. 冰盐水洗胃D. 口服去甲肾上腺素E. 手术治疗8. 女性,24岁,误服敌敌畏10ml半小时后
3、昏迷来院,诊断急性有机磷农药中毒。下列哪一项属烟碱样症状? A. 多汗B. 肌纤维束颤动C. 瞳孔缩小D. 流涎E. 肺水肿9. 某一急性药物中毒病人,表现为昏迷、瞳孔极度缩小,呼吸深度抑制,血压降低,易出现上述中毒症状的药物是 A.苯巴比妥B.吗啡C.地西泮D.氯丙嗪E.苯妥英钠 10. 结核性腹膜炎常见的并发症是 A. 急性肠穿孔B. 慢性肠穿孔C. 肠瘘D. 肠梗阻E. 腹腔脓肿11. 男,25岁,突感上腹部剧痛。检查:血压130/80mmHg,脉搏110次/分,板状腹,肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,血白细胞数 8.0 X109/L。首先应采取的检查为 A. 腹部立位X线平片 B.
4、腹部B超C. 腹腔穿刺D. 腹部MRIE. 腹部CT12. 引起慢性肾功能不全的最常见疾病是 A. 慢性肾小球肾炎B. 慢性肾盂肾炎C. 糖尿病肾病D. 高血压肾动脉硬化E. 系统性红斑狼疮13. 下列哪项检查对诊断肾病综合征最重要 A. 24小时尿蛋白 3.5gB. 血浆白蛋白 30g/LC. 双下肢凹陷性浮肿D. 大量血尿E. 血胆固醇及甘油三酯升高14. 尿毒症病人发生肾性骨病的主要原因是 A. 尿钙排泄增多B. 尿磷排泄减少C. 营养不良D. 继发性甲状旁腺功能亢进E. 活性维生素D合成障碍15. 下列哪项是急性肾衰最危险的症状 A. 低钠血症B. 代谢性酸中毒C. 高钾血症D. 水中
5、毒E. 低钙血症(16-18共用题干)男、35岁、头痛、头晕1年、1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压170110mmHg,皮肤粘膜苍白,Hb 65gL,PLT l48109L,尿蛋白(+)、尿红细胞3-5HP,BUN 38mmolL,Scr 887molL,Ccr 10mlmin,肾脏B超左肾8.94.64.1cm、右肾8.74.44.1cm、双肾皮质变薄。16. 该患者诊断可能为 A.急性肾功能衰竭B.慢性肾功能衰竭氮质血症期C. 慢性肾功能衰竭尿毒症期D.轻度高血压脑病E. 急进性肾小球肾炎17. 该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是 A.低钙血症B.高镁血症C.
6、低钠血症D.低镁血症E.代谢性酸中毒18.该患者最佳的治疗措施是 A. 纠正贫血B. 控制高血压C. 积极止血D. 胃肠透析E. 血液净化19.肾性贫血的主要原因是 A.铁及叶酸摄入不足B.消化道失血C.蛋白摄入量不足D.红细胞寿命缩短E.红细胞生成素不足考试网慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征 A.血肌酐350molLB.血肌酐442molLC.血肌酐530molLD.血肌酐707molLE.血肌酐884molL21.我国慢性肾衰竭最常见的病因为 A.慢性肾小球肾炎B.糖尿病肾病C.狼疮肾炎D.高血压肾病E.梗阻性肾病22.急性肾功能衰竭少尿是成人24h尿量 A. 100mlB. 400mlC.
7、 450mlD. 500mlE. 550ml23.急性肾盂肾炎最常见的感染途径是 A.血行感染B.下行感染C.直接感染D.上行感染E.器械感染 24.关于急性肾盂肾炎下列哪项是错误的 A.有尿常规异常B.肾区叩击痛阳性C.上输尿管点或肋腰点有压痛D.病人常有尿路刺激症状E.一般无畏寒、发热、全身酸痛等症状25.下列哪项检查对尿路感染诊断最有意义 A.尿蛋白定量B.颗粒管型C.尿中白细胞成堆D.肾功能E.尿红细胞26.关于糖尿病的胰岛素治疗,正确的是 A.肥胖的糖尿病人较适宜于胰岛素治疗 B.1型糖尿病人可不用胰岛素治疗 C.清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量 D.因感染
8、发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍 E.经一段时间的胰岛素治疗后,可产生胰岛素抗体27.下列哪项是诊断缺铁最肯定的依据 A.有慢性失血病史B.血涂片见典型小细胞低色素性红细胞 C.转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低E.骨髓小粒可染铁消失28.缺铁性贫血的实验室检查结果是 A.血清铁降低、总铁结合率降低、转铁蛋白饱和度降低B.血清铁降低、总铁结合率升高、转铁蛋白饱和度降低C.血清铁降低、总铁结合率正常、转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低、总铁结合率升高、转铁蛋白饱和度正常E.血清铁正常、总铁结合率升高、转铁蛋白饱和度降低29.缺铁性贫血最常见的病因是 A.慢性胃炎B.慢性肝炎C.慢性溶血D.慢性
9、感染E.慢性失血(30-32共用题干)患者,男,36岁。5天前发热、咽痛,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血。扁桃体2度肿大,下肢少许瘀斑。化验:血红蛋白80 g/L,白细胞16.0109/L,血小板34109/L,骨髓象:原始细胞占0.6。30.为明确诊断应做的检查是 A.血小板抗体 B.血清铁蛋白 C.骨髓扫描 D.骨髓涂片细胞学检查 E.淋巴结活检 31.在进行体格检查时应特别注意的体征是 A.睑结膜苍白 B.胸骨压痛 C.浅表淋巴结肿大 D.皮肤出血点 E.心脏杂音32. 本病人最可能的诊断是 A.特发性血小板减少性紫癜 B.缺铁性贫血 C.再生障碍性贫血 D.急性白血病
10、 E.溶血性贫血33.对于恶性淋巴瘤,最有意义的临床表现是 A.发热B.恶病质C.贫血D.无痛性淋巴结肿大E.肝脾大34. 14岁男孩,因腹痛来院就诊。查:双下肢出现对称性成片状小出血点,尿常规发现血尿(+),该患者最可能的诊断是 A.肾血管畸形B.过敏性紫癜肾炎C.肾绞痛D.急性肾孟肾炎E.肾下垂35. 关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的概念,哪一种描述是错误的 A急性型ITP与感染因素有关 B血小板寿命缩短 C骨髓巨核细胞总数减少 D临床上是较常见的一种出血性疾病 E急性型ITP多见于儿童36. 女,40岁,发现颈部肿大6年,近半年来常感心悸,多汗,食量加大,检查:无突眼、甲状腺肿大、
11、结节状,脉搏116次分,心、肺、腹无异常发现,其诊断可能是 A.结节性甲状腺肿B.原发性甲状腺功能亢进C.继发性甲状腺功能亢进D.高功能甲状腺腺瘤E.甲状腺腺癌37. 甲状腺手术后1天,病人手足抽搐的处理方法是立即 A测定血清钙浓度B口服钙剂C口服二氢速固醇D静脉注射10%葡萄糖酸钙1020mlE行甲状旁腺移植术38.硫脲类抗甲状腺药最严重的不良反应是 A.血小板减少性紫癜 B.粘膜出血 C.再生障碍性贫血 D.粒细胞减少 E.溶血性贫血39. 女性,26岁,肥胖、头痛伴闭经1年半。查体:BP180/110mmHg,向心性肥胖,满月脸,皮肤薄,有痤疮,腹壁有宽大紫纹,下肢胫前可凹性浮肿。为明确
12、库欣综合征,拟检查 A.血浆皮质醇B.尿游离皮质醇C.血皮质醇昼夜节律D.小剂量地塞米松抑制试验E.大剂量地塞米松抑制试验40. 男性,66岁,昏迷一天入院,既往无糖尿病史。BP 160/85mmHg,血糖38.9mmol/L,血钠150mmol/L,血pH 7.35,血酮体弱阳性,可能诊断是 A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.饥饿性酮症酸中毒 C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷 D. 乳酸性酸中毒 E.脑血管意外(41-43共用题干)男性,40岁,因易乏力、间歇头晕3个月就诊,伴肢端麻木,无多尿、口渴。体检:身高165cm,体重75kg,BP:140/92mmHg,心肺无异常,双膝反射减弱,化验空腹血糖
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