哪些检验可帮助诊断流感讲课教案.doc
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1、哪些检验可帮助诊断流感精品文档哪些检验可帮助诊断流感摘自: 健康报 2005年11月25日 【打印】 【关闭】 【字体:大中小】 解放军302医院检验中心主任技师 毛远丽血象:白细胞总数减少、淋巴细胞相对增加;合并细菌感染时,白细胞总数和中性粒细胞增多。抗原检测:取患者鼻洗液中黏膜上皮细胞的涂片标本,用荧光或酶标记的流感病毒免疫血清染色检测抗原(流感病毒),有助于早期诊断。用单克隆抗体检测抗原,能鉴定甲、乙、丙型流感。病毒RNA检测:PCR可在患者的分泌物中直接检测病毒RNA。此法直接、快速、敏感。病毒分离:在患者病初3日内取咽拭子接种鸡胚羊膜腔和尿囊腔或组织培养,进行病毒分离。鼻甲黏膜切片:
2、患者发病4日内阳性率达8095。方法是取玻片伸入鼻道,在鼻甲上压一下即取出,染色35秒钟,待干,用油镜检查,可见多数柱状上皮细胞原浆内有嗜酸性包涵体。也可用荧光抗体染色检查。血清学检查:在患者病初24周取双份血清应用血凝抑制试验、补体结合试验等检测流感病毒抗体,效价升高4倍或以上,有助于诊断。应用中和免疫酶试验测定中和滴度,可检测中和抗体。损伤检测标志物将用于临床化学分析摘自: 科迅网 2009年9月30日 【打印】 【关闭】 【字体:大中小】 一种早期诊断及预后急性肾损伤生物标志物将很快用于临床化学分析。称为中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)的生物标志物是存在于中性粒细胞和某些上皮细胞
3、中的一个小蛋白,也存在于肾小管中。肾损伤发生后NGAL表达显著增加,并在尿液和血浆中释放。NGAL水平在受伤后2小时迅速提高,使它成为肾损伤早期的敏感生物标记。它比其他所有肾功能状态标志物反应迅速,对于疾病早期诊断及预后有重要意义。现有确定肾损害的方法包括血清肌酐测量,它只能说明肾能衰竭在较晚阶段(24-72小时)后发生的情况,不能用于早期诊断。截至目前,只有酶联免疫吸附NGAL试验(ELISA)已经开始商业化,但缺乏更适合的实验平台阻碍了这一常规诊断标志物研究前景。丹麦BioPorto诊断公司将通过 NGA浊度测试扩大它的诊断范围,。据了解一个试剂盒有96孔,6孔作标准,可做90个样本,4小
4、时出结果。该诊断是按照常规设计的自动化临床化学分析仪,已在世界各地的医院中心实验室广泛使用。该测试将提高诊断性能,测试工作包括尿液和血液样本检查。BioPorto开发和销售抗体和抗体为基础的产品,包括诊断人体疾病。D二聚体检测在临床中的应用摘自: 江西检验医学网 2006年9月19日 【打印】 【关闭】 【字体:大中小】 在人体凝血系统被激活的同时,纤溶系统也被激活而形成纤溶酶,后者降解未交联的纤维蛋白及而产生,它是反映体内纤溶活性总体水平的指标。-是可溶性纤维蛋白单体复合物,经因子和2+作用后,在-链和-链之间形成-赖氨酸交联,变成稳定的纤维蛋白。纤溶酶降解已交联的纤维蛋白可产生多种降解产物
5、,-是其之一。-含量增高表明肌体的凝血和纤溶活性的双重激活,是继发性纤溶亢进的敏感指标。血浆和-浓度:组房颤发作时血浆和-浓度比和健康对照组明显增高,并且这种增高一直持续到房颤终止后1周;组和组均比和健康对照组明显增高;组和组分别与组房颤发作时和房颤终止后1周相比有升高趋势,但无统计学意义。 是自身免疫机制引起的以结缔组织纤维蛋白样变性和坏死性,活动期患者由于血管壁和组织损伤,引起血小板化、高凝及纤溶改变,导致防止血栓形成的制约机制被破坏,使患者处于血栓前状态,进而发生血栓其中以静脉血栓最为常见。,造成患者发生各种严重并发症。研究结果显示,活动期患者血浆 二聚体水平明显高于稳定期及健康对照组,
6、表明活动期患者处于高凝状态和纤溶活动期,并引起继发性纤溶亢进,导致凝血、纤溶之间动态平衡关系失调,使血栓形成倾向更为显著。检测 二聚体的变化有利于血栓前的早期诊断,及时了解患者血栓形成倾向,为临床抗血小板及抗凝治疗,预防患者脏器损伤的发生发展、改善患者的预后具有重要意义。 二聚体作为交联纤维蛋白经纤溶酶水解产生的一种特异降解产物,其水平增高主要反映继发性纤溶活性增强,比检测更为敏感,更具有可靠性。为了避免原发性纤溶对检测结果的影响,我们采用 作为检测指标。对 有明显影响,其值随时间的延长而增高3,本组结果与文献报道一致。2.对血浆 有明显的影响,其值随着时间的延长而增大。从资料看,虽然氨甲环酸
7、组与乌司他丁组 二聚体值进行组内比较统计学上均没有差异,能说明这二种药物作用下 值增大不明显,得到一定的血液保护作用。尽管在血液保护剂作用下,血浆 二聚体的延长时间有所缩短,但仍与转流时间成正比,故应尽可能地缩短时间。 急性粒细胞白血病,-二聚体水平明显升高,肝脏疾病组,-二聚体水平增高,阳性率为73%,与正常组比较有显著性差异,提示患者体内存在高凝状态,可能伴有隐匿性血管内凝血()或肝内清除功能受损,脑血管疾病组,本组检测脑出血和脑梗塞患者血浆-二聚体水平明显增高,与正常组比较有显著性差异,脑血管疾病-二聚体增高可能由病灶周围血管痉挛引起的小栓塞,也可能患有高血压,动脉粥样硬化而引起体内高凝
8、状态。因此,检测患者血浆-二聚体水平对此类患者的病情观察疗程监测和预后判断有非常重要意义。急性心肌梗塞组:急性梗塞的发生机理中,冠状动脉内血栓形成,在溶栓治疗后,-二聚体水平明显升高,这种增高与体内血栓溶解有关。血浆-二聚体是已形成的血栓,即交联的纤维蛋白,在纤溶酶作用下,降解的特异性标志物,-二聚体水平增高的阳性率高达80%,与正常组比较,有显著性差异。随着溶栓剂的注入,体内血浆-二聚体的水平增高,血栓溶解与血栓形成处于持续的对抗与平衡中。如溶栓后,凝血系统显著激活,超过体内抗凝和内源性纤溶能力,就会形成新的血栓。通过监测-二聚体的动态变化,亦可间接了解血栓形成和溶解的变化,从而为临床提供快
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