医院目标管理责任书样本.doc
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1、目 录一、*年度医疗安全目标管理责任书1二、*年度安全生产目标管理责任书5三、*年度社会治安综合治理目标管理责任书8四、*年度党风廉政和行风建设目标管理责任书12五、*年度计划生育目标管理责任书16六、*年度疾病预防控制工作目标管理责任书18七、*年度基础公共卫生服务项目工作目标管理责任书24八、*年度流感人口计划生育目标管理责任书30九、*年度妇幼保健目标管理责任书33十、*年度B超使用目标管理责任书37一、*年度医疗安全目标管理责任书为深入加强医疗质量管理,强化医疗安全意识,确保安全医疗,最大程度地控制医疗纠纷和医疗事故发生,保障人民群众身体健康和生命安全,决定在全院深入开展医疗质量管理“
2、关口前移抓防范,重心下移抓安全”一线工作法,依据执业医师法、医疗机构管理条例、医疗事故处理条例和侵权责任法等相关法律法规要求,*区第二人民医院(以下简称甲方)和所属各科室或各小区卫生服务站(以下简称乙方)特签署本责任书:一、乙方安全医疗工作目标和要求1、在医疗护理活动中,依法、规范行医,严格遵守相关法律、法规、部门规章和诊疗护理规范,恪守医疗服务职业道德。2、按国家和卫生行政部门相关要求及*市医疗纠纷预防和处理暂行措施要求,参与医疗责任保险;要建立和健全医疗事故(纠纷)责任追究制度;落实医务人员违法违规行为公告制度;努力推进医务人员不良行为记分制度;规范医疗事件汇报制度,立即汇报医疗纠纷过程、
3、原因、责任程度分析讨论意见、对当事人处理意见和整改方法。 3、要依据医疗质量连续改善计划活动方案总体要求,改善就医环境,在各质控中心检验和指导下,建立和健全“以质量为关键”医疗质量管理体系,制订医疗质量确保实施计划,建立健全和落实医疗质量督查和考评制度;配合医疗质量督查和考评,同时要追求实际效果,不得流于形式,并认真落实医疗质量考评奖罚方法。4、坚持“三严”(严格、严谨、严密)标准,关键落实首诊负责制度、查房制度、转会诊制度、值班制度、交接班制度、查对制度等关键医疗制度和各类人员岗位职责。5、努力推进基层卫生人才建设工程,主动参与卫技人员培训,加强“三基”(基础知识、基础理论、基础技能)培训,
4、做到定时轮训、定时考评,提升基础知识,规范临床操作规程,切实提升医疗服务水平。6、加强院内感染管理工作,认真落实落实上级相关医疗废弃物管理要求,杜绝院内感染事件发生;加强医疗文书管理工作,连续改善医疗质量;加强护理安全管理工作,提升整体护理水平;加强门急诊管理工作,确保“绿色通道”通畅;加强临床特检科室质量管理,严防重大失误发生;加强基础药品制度管理工作,努力争取合理用药。二、目标考评和责任追究1、各科室或各小区卫生服务站要把推行医疗质量管理“关口前移抓防范,重心下移抓安全”一线工作法摆上关键议事日程,结合工作实际制订服务项目质量等级量化措施或细化质控标准,把推行“一线工作法”和完成整年工作目
5、标任务、年度考评及绩效工资考评结合起来,落实工作责任,细化推行“一线工作法”具体方法,确保推行“一线工作法”取得实效。2、*区医疗纠纷预防和处理暂行措施、医疗事故(纠纷)责任追究制度、医疗质量考评奖罚制度、医疗事件汇报制度等安全医疗制度落实情况和各质控中心质量考评结果将作为年底医疗质量目标考评关键依据。3、各科室或各小区卫生服务站在医疗活动中发生医疗事故,科室或服务站责任人对本科室发生医疗事故应负担对应领导和管理责任,各级各类医务人员在医疗工作中因医疗过失而造成医疗事故应负担直接责任。触犯法律应追究领导和当事人法律责任。甲方:法人代表签字: 年 月 日乙方: 科室责任人签字: 科室组员签字:
6、年 月 日二、*年度安全生产目标管理责任书为落实实施“安全第一、预防为主、综合治理”方针,认真推行安全生产管理职责,避免和降低各类事故发生,确保全院(中心)安全生产工作稳定健康地发展,根据*区卫生局相关安全生产目标管理责任制要求,*区第二人民医院(以下简称甲方)和所属各科室或各小区卫生服务站(以下简称乙方)特签署本责任书:一、指导思想坚持人认为本科学发展观和“安全第一、预防为主、综合治理”方针,认真落实区委提出建设“平安*”重大决议,切实加强对安全生产领导,深入落实安全生产责任制,强化全院(中心)干部职员安全意识和责任意识,落实各项安全防范方法,预防和降低各类事故发生,努力实现全院(中心)各类
7、事故起数、事故死亡人数和事故直接经济损失三项指标零增加,切实保障人民群众健康和安全。二、工作指标和职责(一)指标1、降低并控制辖区内职业病和食物中毒发生,预防死亡事故发生;2、各科室或各小区卫生服务站内部预防火灾、偷窃、爆炸、建筑物坍毁等事故发生;3、医疗过程中预防医疗事故发生。(二)工作职责1、落实安全生产领导小组及安全事故应急处理小组职责;科室或服务站责任人为该科室或服务站安全生产责任人。2、有效落实安全生产责任制和安全生产规章制度。制订本科室安全生产年度工作计划,做到有些人员、有内容、有方法、有检验,年底有总结。3、主动参与安全生产宣传教育活动,提升本身安全素质,增强本身安全意识。按相关
8、要求参与相关安全生产知识和技术培训。4、落实安全汇报制度和分析制度,整年不少于四次组织安全生产自查自纠,并按时报送相关材料。各类安全生产事故要立即汇报和分析,并落实整改方法。5、做好安全防范工作,健全安全生产保障体系,提升防御能力和事故救援能力。二、考评1、考评期为*年1月1日至*年12月31日。2、医院每个月组织安全生产检验,区卫生局每六个月组织安全生产全方面考评一次,年末由区卫生局对安全生产指标实施情况和开展工作情况进行年度考评检验、评定。3、本着“谁主管,谁负责”标准,责任书签字人如有工作变动,接任人为自然责任人。三、奖罚1、凡经考评完成责任书三大项指标和五项工作职责,将给表彰。2、凡经
9、考评所属指标中一项没完成,则整个指标为不合格,实施一票否决制,且要限期整改。3、凡发生安全生产事故,要给通报批评,当年不予评先,且要追究事故直接责任人和领导责任。甲方:法人代表签字: 年 月 日乙方: 科室责任人签字: 科室组员签字: 年 月 日三、社会治安综合治理目标管理责 任 书为了认真落实中共中央、国务院相关深入加强社会综合治理意见,深入加强社会综合治理工作,切实提升我院(中心)社会治安管理和防范水平,确保卫生事业稳定发展。依据*区卫生局相关社会综合治理目标管理责任制要求,*区第二人民医院(以下简称甲方)和所属各科室或各小区卫生服务站(以下简称乙方)特签署本责任书:一、责任目标1、认真落
10、实社会治安综合治理目标管理和领导责任制,明确职责,一级抓一级,层层抓落实。将社会综合治理工作纳入年度工作计划,制订实施方案,具体组织实施,认真检验督促,确保各项方法落实,确保综治工作扎实、有序地开展。切实做到看好自己门,管好自己人,办好自己事。2、加强维护稳定工作,深化和“法轮功”等邪教及非法宗教组织斗争,严格落实各项防范控制机制,立即排查调处矛盾纠纷,本单位不发生纠纷激化案件,无赴京赴省集体上访等影响政治安定事件,严密控制越级信访。主动推进国家安全人民防线建设,建立健全群众性国家安全防范工作机制,切实增强本单位干部职员国家安全意识,防范和控制敌对势力、敌对分子破坏活动。3、加大法制宣传教育和
11、社会治安综合治理宣传力度,干部、职员对创建治安安全单位活动知晓率达100%,熟知本系统、本行业专业法律,单位内遵纪遵法形成风尚。4、根据国务院企业、机关内部治安保卫条例要求,制订单位治安保卫工作制度,做好单位内部安全保卫工作,年内不发生被盗案件;单位内治安秩序良好,无重大刑事案件,无火灾、爆炸、交通等治安灾难事故,无干部、职员吸毒、参赌,无干部、职员犯罪。5、认真开展卫生系统“平安单位”和“治安安全单位”创建活动,认真落实单位安全工作责任制,规范单位各项安全防范方法。主动开展创建“满意单位”活动,建立健全院务公开制度,切实加强医药购销领域商业贿赂专题治理工作。6、主动开展专题整改,加强对食品、
12、医疗市场监督检验,确保食品卫生安全专题整改活动落实实施。尤其是加强对学校周围环境管理,整改校园周围食品卫生、公共场所卫生,依法取缔无证经营,加强对学校卫生知识宣传。7、按相关要求管好本单位麻醉药品、精神药品和其它有毒有害物品。认真实施首诊负责制和门诊工作,立即疏导、处理因医疗事故造成纠纷,不发生因处理不妥转化为重大治安、刑事案件。8、充足发挥职能作用,主动主动参与所在辖区政府(办事处)及相关部门组织开展各项综治活动。二、检验措施1、本责任书实施情况根据区社会治安综合治理委员会办公室考评措施,结合卫生系统实际,制订对应考评措施。*年第四季度,区卫生局将对我院(中心)组织实施年度检验考评。2、各科
13、室或各小区卫生服务站要在*年12月中旬完成对各项工作目标自查验收,并将推行本责任书目标项目标实施情况汇总上交医院(中心)。三、奖惩要求1、本责任书职责任务列入各科室及各小区卫生服务站社会治安第一、第二责任人任期目标,作为考评其晋级晋职关键依据。2、年底将对各科室及各小区卫生服务站本责任书实施情况进行一次考评,对认真实施本责任书、工作成绩显著者,给其通报表彰。3、凡领导不重视,社会治安综合治理方法不落实,发生重大刑事案件和火灾等重大灾难事故,使国家利益和人民生命财产遭受重大损失科室或服务站及其第一、第二责任人,视情节给予通报批评、黄牌警告、蓝牌处罚,实施一票否决。对情节严重者,视其负担责任大小,
14、按相关要求,给对应党纪、政纪处分。4、本责任书使用期从*年1月1日起至*年12月31日止。期间如有些人事变动,由继任领导完成责任目标任务。甲方:法人代表签字: 年 月 日乙方: 科室责任人签字: 科室组员签字: 年 月 日四、*年度党风廉政和行风建设目标管理 责 任 书为切实加强医院(中心)党风廉政建设和反腐败斗争,不停提升服务水平和职业道德素质,树立“救死扶伤,忠于职守,爱岗敬业,文明行医”良好风尚,经研究决定,*区第二人民医院(以下简称甲方)和所属各科室或各小区卫生服务站(以下简称乙方)特签署本责任书:一、指导思想和目标意义以邓小平理论和“三个代表”关键思想为指导,深入学习实践科学发展观,
15、认真落实实施胡锦涛总书记在十七届中央纪委第六次全体会议上关键讲话和全国卫生系统纠风工作会议精神,广泛深入开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”“三好一满意”活动,建设成卫生系统“服务品牌”。二、创建内容和责任目标(一)组织领导1、成立组织领导机构,有专员负责。有计划、有制度、有方法、有检验落实和总结验收。2、全院(中心)领导干部团结、民主、高效。班子组员勤政廉洁、政治素质好、管理科学。按集体议事规则召开院务会(院长办公会),重大(三重一大)问题(人事、基建、采购、大额财务开支、绩效工资分配方案等),依要求程序,集体讨论决定,按要求实施政务公开,并报卫生局立案。3、健全学习制度。定时参与学习党
16、政策,国家法律法规和上级卫生部门相关文件精神立即事政治、医德医风教育等,整年不得少于4次。4、落实医德医风考评制度,继续深入开展纠正医药购销和医疗服务中不正之风等活动。5、严格实施“四大纪律、八项要求”,深入加强领导干部廉洁从政行为。(二)承诺服务5、承诺服务有制度、有方法,建立责任制。6、承诺内容上墙对社会公布,职员签署廉洁行医承诺书。7、落实投诉和信访接待制度,有专员负责。设置投诉电话、投诉箱、意见簿等,有投诉接待室,对投诉要热情接待,认真统计,做到件件有着落,事事有结果,对通常信访不得超出一周,特殊情况不得超出半月。8、自觉遵守上下班、值班工作纪律,严格实施效能建设“四条禁令”、严禁酒后
17、驾车。(三)监督管理9、建立健全行风监督制度。聘用社会监督员,对行风建设实施社会监督,定时召开监督员会议,听取评议意见,并立即改善。建立内部监督机制,实施民主监督,立即召开院内民主评议,广泛听取意见。10、依据卫生部相关全方面推行医院院务公开指导意见,深入推进和规范院务公开工作,严格收费标准,实施收费公告。严禁大处方,滥检验。11、建立工作人员亮相和病人选医生制度。严禁收受“红包”和多种“回扣”。工作人员仪表端庄,着装整齐,佩证上岗,态度和气,服务周到。12、建立便民利民、优先服务制度。候诊区提供咨询、导医、饮用水、坐椅等服务,为离退休干部、老人、现役军人、老师、残疾人等提供优先服务窗口。13
18、、建立健全各项规章制度(签到、财务、后勤、医疗、安全、消防、值班等)。遵纪遵法,无违(党、政)纪违法事件,无医疗责任事故,无安全事故,无财务违纪行为等。14、实施药品、医疗器械、医用耗材、办公用具等集中招标采购。无超范围自行采购品种。15、按要求切实落实治理医药购销领域商业贿赂各项工作。16、严格公车管理,公务接待制度。无公车私用被查统计,公务接待无超标准现象。严格财务管理,按要求百分比实施集体积余。17、院容院貌布局合理,标志醒目,环境整齐,绿化优美,公共设施齐全,管理完善。(四)社会评定18、住院、门诊病人测评满意率达成90以上。19、社会各界代表测评满意度达成90以上。20、政府部门(物
19、价、审计、财税、药监、社保、卫生监督、纪检监察等部门)评定满意度达成90以上。各科室及各小区卫生服务站要结合本身实际,主动开展作风建设,狠抓落实。局作风建设领导小组和医院行风建设领导小组将联合相关部门采取明查暗访、考评、验收等方法,对各科室及各小区卫生服务站作风建设情况进行检验,综合多种情况评选出年度优异单位、优异个人等,以示激励。对达不到责任目标要求(80)科室或服务站,实施“一票否决”制,并给予通报批评,情节严重将追究关键责任人责任。甲方:法人代表签字: 年 月 日乙方: 科室责任人签字: 科室组员签字: 年 月 日五、*年度计划生育目标管理责任书为了认真落实落实人口和计划生育法和*区实施
20、浙江省人口和计划生育条例措施,抓好医院(中心)计划生育工作,确保*年人口和计划生育各项任务顺利完成,依据区卫生局相关要求,*区第二人民医院(以下简称甲方)和所属各科室或各小区卫生服务站(以下简称乙方)特签署本责任书:甲方职责:一、成立计划生育领导小组,健全计划生育岗位责任制,对乙方计划生育工作进行指导,并依据责任书各项指标就乙方落实情况进行监督检验,年底进行考评,视考评结果给予奖罚。二、对违反计划生育工作科室(小区卫生服务站)和个人取消各类评先资格,实施“一票否决”制。三、健全职员计划生育卡表册。对本单位职员违反计划生育政策,根据干部职员管理权限立即认真做出处理。四、落实人口和计划生育相关奖励
21、和优惠政策等。乙方职责:一、落实各项目标管理方法,将计划生育责任落实到人,做到工作有计划、有检验、有总结。二、督促、指导已婚育龄妇女落实避孕节育方法,保障育龄人员享受生殖健康服务。干部、职员(包含协议工、临时工等)无违反计划生育政策行为,计划生育符合率达100%,生殖健康检验率达100%,独生儿女父母光荣证领证率达100%,开展人口和计划生育基础知识普及教育率达100%。三、配合人口计生部门共同做好计划生育技术指导、质量监督及技术人员培训等工作。共同做好优生优育,避孕节育,“五期”教育生殖保健知识等宣传技术服务工作,实施出生缺点干预工程。四、做好计划生育“两包”(包儿女、包弟兄姐妹)政策落实工
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