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伤寒期末重点整理(1)教学提纲.doc
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1、伤寒期末重点整理(1)精品文档伤寒期末重点整理这是我们整理出来的,有不完整的大家就自己改下,顺便和我说下喽,祝大家考试顺利哈!考试时间1月14号9点到11点 考试地点:1109总论1、伤寒论本来是伤寒杂病论的一部分,为东汉张仲景所著。2、伤寒论由王叔和命名。3、南宋(1144年)成无己注解伤寒论第一个全文注解伤寒论的人。4、六经传变主要取决于:一是决定于正气的盛衰。二是决定于邪气的轻重。三是决定于治疗的当否。四是决定于体质的差异。 第一章辨太阳病脉证并治1、太阳病分为伤寒、中风、温病2、太阳伤寒和太阳中风的鉴别要点:相同点均以发热、头痛、恶风寒、脉浮为基本特征。不同点太阳伤寒无汗而喘,太阳中风
2、有汗。太阳伤寒脉浮紧,太阳中风脉浮缓。3、六经病头痛的特点:(我那时候没记清楚,谁记清楚的告诉下我呗)4、桂枝汤证病机:风寒外袭,卫阳浮盛以抗邪,卫外不固,营阴外泄,营卫失调主症:汗出,发热,恶风,头痛,脉浮缓治法:解肌祛风,调和营卫方药:桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣5.桂枝汤的六个兼证:桂枝加葛根汤证、桂枝加厚朴杏子汤证、桂枝加附子汤证、桂枝去芍药汤证、桂枝去芍药加附子汤证、桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤证6.麻黄汤证病机:风寒外束,卫阳被遏,营阴郁滞,肺气失宣主症:恶寒、发热、无汗而喘、头痛、周身疼痛、脉浮紧治法:辛温发汗,宣肺平喘方药:麻黄、桂枝、甘草、杏仁7.麻黄汤的兼证:葛根汤证
3、、葛根汤与葛根加半夏汤证、大青龙汤证、小青龙汤证8、小青龙汤麻黄(去节)芍药细辛干姜甘草(炙)桂枝各三两(去皮)五味子半升半夏半升(洗)病机:风寒束表,水饮内停主症:恶寒,发热,咳嗽,气喘,呕恶,脉浮紧(或浮滑),或兼见其他水饮内停的症状治法:辛温解表,温化水饮8、表郁轻证:桂枝加麻黄各半汤证、桂枝二麻黄一汤、桂枝二越婢一汤证、9、蓄水证(五苓散方)重点猪苓十八铢(去皮)泽泻一两六铢白术十八铢茯苓十八铢桂枝半两(去皮)病机:水蓄膀胱,气化不利,兼有表证未除主症:小便不利,少腹硬满,渴欲饮水,饮不解渴,甚则饮入即吐,苔白滑治法:通阳化气利水,兼以解表10、蓄血症的名称:桃核承气汤证、抵当汤证、抵
4、当丸证11、桃核承气汤证病机:血热互结于下焦 抵当汤证:先治里后解表(同四逆汤)12、太阳病变证热证有哪些:栀子豉汤类证、麻杏甘石汤证、白虎加人参汤证、葛根黄芩黄连汤证13、栀子豉汤类证主症:心烦不得眠,心中懊憹,反复颠倒,或胸中窒,或心中结痛从轻到重的临床表现:心烦、心中懊憹、胸中窒、心中结痛14、麻黄杏仁甘草石膏汤病机:邪热壅肺主症:汗出而喘息咳嗽,身热或高或低而不恶寒,尚有口渴,苔黄、脉数等。治法:清热宣肺、降气平喘方药:麻黄、杏仁、甘草、石膏15、葛根黄芩黄连汤证协热下利同桂枝人参汤证16、心阳虚有哪些证?桂枝甘草汤证、桂枝甘草龙骨牡蛎汤证、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证、桂枝加桂汤
5、证17、脾虚证有哪些?茯苓桂枝白术甘草汤证、厚朴生姜半夏甘草人参汤证、小建中汤证、桂枝人参汤证18、真武汤证太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之。(82)少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气。其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。(316)第82条是太阳病过汗损伤少阴之阳而成,第316条是少阴病邪气渐深,肾阳日衰所致,病机皆属阳虚水泛。均主以真武汤。这两个结果都导致了肾阳虚,不能化水,水邪泛滥,由于水邪是变动不居的,水邪内生以后,常随着三焦气机的升降出入,逆流横溢,随处为患。茯苓芍药生姜各三两(切
6、)白术二两附子一枚(炮,去皮,破八片)病机:肾阳虚弱,水邪泛溢主症:心悸,头眩,身瞤动,振振欲辟地,或水肿,小便不利,苔白,脉沉(肾阳虚)腹痛,小便不利,四肢沉痛疼痛,下利。(少阴寒化证)治法:温肾补阳,化气行水22、炙甘草汤证甘草四两(炙)生姜三两(切)人参二两生地黄一斤桂枝三两(去皮)阿胶二两麦门冬半升(去心)麻仁半升大枣三十枚(擘)病机:心阴阳两虚主症:心动悸,脉结代治法:通阳复脉,滋阴养血23、大陷胸汤证主症:心下硬痛拒按,甚则从心下至少少腹硬满而痛不可近手,可伴见心烦,口渴,潮热,头汗出,不大便等,脉沉紧。24、痞证的类型及代表方:热痞证(大黄黄连泻心汤、附子泻心汤)寒热错杂痞证(半
7、夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤)痰气痞证(旋覆代赭汤)水痞证(五苓散)25、大黄黄连泻心汤证和附子泻心汤证煎煮时用麻沸汤。26、去滓再煎的七个方子半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤、旋覆代赭汤,小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤27.半夏泻心汤证病机:寒热错杂,中焦痞塞。主症:心下痞满,呕恶,肠鸣下利,舌红苔腻治法:和中降逆,消痞散结。方药:半夏黄芩干姜人参甘草黄连大枣28.太阳病治疗喘证的方有哪些?桂枝加厚朴杏仁汤病机:风寒在表,营卫不和,肺气上逆麻黄汤病机:风寒外束,卫阳被遏,营阴郁滞,肺气失宣小青龙汤病机:风寒束表,水饮内停麻杏甘石汤病机:邪热壅肺葛根芩连汤病机:热迫大肠,兼表证不解第
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