阿岗镇2011年度乡村医生目标管理责任书试行.doc
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1、阿岗镇2011年度乡村医生综合目标管理责任书总 则 根据国家新的卫生工作方针及乡村医生从业管理条例,结合罗平县2011年新型农村合作医疗实施方案、曲靖市2011年基本公共卫生服务项目实施方案等文件精神。坚持预防为主,防治结合,建全“三级”预防保健网网底建设,使新型农村合作医疗与基层预防保健工作有机结合,相互促进,协调发展,既把基层预防保健工作落到实处,又能充分调动乡村医生工作积极性,逐步实现乡村一体化管理,从根本解决农村缺医少药、因病致贫、因病返贫,实现公共卫生服务均等化,促进农村经济、社会全面发展。特制定本目标管理责任书。(一)、卫生所的管理,由县卫生局委托卫生院对乡村医生实行管理。(二)、
2、乡村医生实行聘任制,对工作不负责任,不服从卫生院工作调动和安排以及违反卫生院相关规定,不认真履职,卫生院随时可将其解聘。乡村医生无故半年以上不参加防疫保健等工作的将自动解聘。(三)、乡村医生的基本工作分为三个部分:防疫工作,妇幼保健,基本医疗(含公共卫生服务,新农合等)。乡医实行工作任务与补助挂钩制,暂停工作任务即停发各种补助。(四)、卫生所实行乡村一体化管理,实行全镇药品及诊疗服务同质同价。(五)、乡村医生严格执行乡村医生从业管理条例等法律法规及条例。(六)、卫生院负责乡村医生的培训,业务指导、管理与工作监督,年底工作考核等。(七)、卫生所实行所长负责制。所长是卫生所法人代表,由卫生院聘任,
3、主要负责全村委会新农合、防疫保健、公共卫生等,对卫生院负总责。 第一章 新型农村合作医疗部分为进一步规范我镇新型农村合作医疗各定点医疗机构的工作、强化内部管理、明确工作责任、确保参合人的基本权利、新型农村合作医疗基金使用安全,保障新型农村合作医疗工作正常运行,从根本解决农村缺医少药、因病致贫、因病返贫,促进农村经济、社会全面发展,根据罗平县2011年新型农村合作医疗实施方案的有关规定,制定本办法,具体如下:(一)新农合基本工作1、卫生院成立乡村一体化管理办公室。各卫生所实行乡村一体化管理,卫生院对乡村医生进行培训和业务指导,每年不少于4次,各位乡村医生认真履行应尽的职责。2、卫生所必须认真执行
4、国家卫生工作方针、政策和法律法规,承担辖区内的医疗、预防等公共卫生工作任务。3、卫生所负责收集整理并管理好本卫生所的各种档案资料。对各种资料进行存档,对新型农村合作医疗文书书写清楚、工整。4、卫生所必须及时、准确上报本级补偿资料,不按时上报的不予办理。5、卫生所协助村委会筹集参合互助金,并将参合资料及时准确上报阿岗镇新农合办公室。6、卫生所负责新型农村合作医疗的宣传工作,引导农民积极参合,自觉接受群众监督。7、各卫生所要对辖区内公共卫生工作实行责任制,负责本辖区内的公共卫生服务项目三类九项、食品卫生管理,疾病监测、基本医疗等相关工作。8、卫生所实行定编、定岗、定员,有两名以上医务人员,工作人员
5、必须按乡村医生管理条列的规定,经注册取得乡村医生职业证书。新进乡村医生采取公开招考、竞争上岗、择优聘任。9、卫生所业务用房,使用面积不少于80,至少应有“三室一房”,即:诊断室、观察室、药房,各室相对独立,并与生活用房严格分开。10、卫生所财务管理必须严格依据医院财务制度等相关财务规定执行,认真建立收入、支出、药品出入及各种材料、固定资产等帐本。卫生所每月公布一次财务收支情况。11、卫生所要规范经营,独立核算,自负盈亏,乡村医生实行绩效工资。12、卫生所严格执行财务制度,做到财、钱、物分开,专人专管,药房人员不得代收费用。业务收入管理帐目,做到日清月结,收支有凭据。13、各卫生所设会计、出纳各
6、一名(可兼职),各卫生所实行收支两条线。所长对卫生所各项财务负责。并在一定范围内定期公示。(二)运作规范化管理14、卫生所用药必须严格按照罗平县新型农村合作医疗用药目录执行,超范围用药者新农合不给予报销。15、新农合登记册的登记必须与处方、合作医疗证做到“三统一”,不统一者不给予报销,登记册上要有参合人或者家属签字或按手印,缺者视情况扣15分。16、新农合登记册及时做到一人一登记,登记不认真者扣12分,缺登1人扣0.5分、5天以上缺登扣10分,责令限期整改并通报批评。17、卫生所不得以任何借口存放医疗证,凡发现一本扣2分,发现10本以上按比例扣分并停业整改,在全镇通报批评。18、合作医疗证填写
7、要及时、认真,字迹潦草看不清者视情况扣13分。登记不全或不登记者视情况扣26分。19医务人员在对病人减免时必须认真核算,不得超免、多免,凡发现超免一人,按门诊最高减免额100元扣除。责令整改,严重的停业整顿。20、卫生所要设有固定的医用垃圾堆放销毁场所,未设有的扣4分,没有按要求对医疗废弃物进行毁形、消毒、销毁的视情况扣26分。严禁将医用废弃物出售、发觉一次扣10分并报院务会处理。21、卫生所收费标准全镇统一,药品上调幅度、服务收费严格按罗平县村级卫生所医疗报务收费标准执行。擅自提高药价或服务收费的,责令改正并退还多收部分,视情况扣420分。22、医务人员上班穿工作服,衣冒整洁,违者扣1分。2
8、3.、医务人员搞好卫生所环境卫生,门窗干净、地面无纸宵,墙无蛛网,床上用品干净整洁。违者视情况扣26分。24、卫生所药房药品摆放整齐,经常保持室内外清洁。严禁存放过期药品,发现视数量多少酌情扣分。急救药品要单独存放在醒目的地方,有标识以备急用,违者扣14分。25、医务人员严格执行处方制,无处方不得发药给病人,违者扣24分。26、卫生所必须两人以上方可运行,杜绝家庭式运作,一人运作,违者不予报销。27、规范上下班及夜班制度,夜班有专人值班,一般除开会、培训及疫苗运转,不得擅自关门停业,发现无故停业一天扣2分。28、乡村医生承诺严格按罗平县2011年新型农村合作医疗实施方案执行,不骗合,不套合,规
9、范运行,严禁一本多用,虚开处方,超额减免等,严禁直接或间接套取合作医疗资金。凡发现的从严处罚,涉及犯法的移交上级部门追求其法律责任。29、卫生所要定期公示门诊减免情况,当月减免的次月之内及时公示,没有公示的扣4分,对群众有异议的及时解释,卫生所设立举报投诉电话,凡被举报投诉一次(情况属实)的,视情况扣2至6分。30、严格操作规程,杜绝大小事故发生,严格处方、皮试制度,浸泡血管钳,压舌板、清洁液一周换一次,违者视情况扣分。31、其它违规视情况酌情扣分。第二章 防疫工作部分为认真贯彻落实中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定,结合曲靖市2010年国家扩大免疫规划实施方案等的文件精神,坚持“预防为
10、主”的卫生工作方针,扎实做好防保工作。根据今年卫生工作会议精神,结合县站(局)下达我镇的工作目标和要求及我镇的工作实际,对今年防预保健工作实行目标管理,分级考核的办法,强化内部管理,完善各项规章制度;以冷链运转为中心,抓好扩大免疫工作;以执行传染病防治法为重点,做好疾病预防和控制工作;以学校食堂为重点,加大食品卫生执法力度;全面抓好乡村医生队伍的管理和培训;认真完成规定的各项指标,具体条款如下:一、乡村医生需掌握本村委会的基本情况1、各行政村、自然村户数及人口数、07岁各年龄段儿童数,15岁以下儿童数,各村改水改厕户数,当年儿童出生数、死亡数,抽查每少撑握一项扣2分。2、当月出生死亡数次月之内
11、上报告,迟报一次扣1分。漏卡(4个月)一个儿童扣1分。3、各村卫生所建立门诊登记制度,设立传染病、腹泻病例登记,发现传染病按要求登记在传染病登记本上,并及时电话报告防保组,按各类传染病报告要求及时上报,不能按时上报一次扣1分,造成流行者扣36分并按传染病防治法报上级部门处理,全年无传染病报告的扣6分。4、常规疫苗运转时不能按时领取疫苗的视情况扣13分,不能认真接种造成疫苗浪费、失效的试程度每次扣26分,疫苗运转不能参加一天扣2分,请假一天扣0.5分,全年请假不得超过6天。5、每次疫苗运转时,乡医要深入各自然村认真进行入户接种,发现漏种一个自然村一次扣24分,并在预防保健相关工作会议上通报批评;
12、发现第二次,扣6分,并给予严重警告;出现第三次,扣10分并提交卫生院院务会讨论,取消乡村医生资格。6、无故不能按时参加各种会议、培训的每缺一次扣2分,迟到一次扣1分,请假一次扣0.5分,全年请假不得超过3次。7、每次疫苗运转后,乡村医生必须按时上报防保组要求的各种报表,不能按时规范完成一次的扣2分,每迟报一次扣2分,缺报一次扣5分。8、乡村医生全年需加强鼠疫、霍乱等疾病的监测,发现不明原因死鼠时及时上报卫生院防保科,夏季加强伤寒、菌痢等肠道传染病的监测工作,冬季加强流感、麻疹等呼吸道传染病的监测,常年做好人高致病性禽流感、狂犬病、甲型H1N1I流感等特殊病、新发病的监测。发现上述传染病不报告造
13、成流行的扣10分(卫生所)。9、按“结核病人归口管理”的要求,乡村医生必须做好结核病防治知识的宣传,认真督导管理项目结核病人,凡发现结核病人不转诊的,一例扣1分。10、卫生所要求掌握本村委会辖区范围内的所有机关、学校、厂矿等有公共食堂的基本情况,做好辖区范围内的学校、餐厅、副食杂店、公共娱乐场所的卫生监测,及时报告各种突发公共卫事件,严防事态扩大,重点做好学校品卫生,学生传染病的监测。二、乡村医生需完成全年上级下达的各项指标1、扩大免疫疫苗单苗接种率达95%以上,完成以村委会为单位各苗覆盖率达95%以上,HepB达90%以上,及时接种率达75%抽查结果不达标的每低于1个百分点扣1分。2、全村委
14、员会实行预防接种证制度,2005年以后出生的所有儿童持证率达95%以上,接种证填写规范率达95%以上,抽查结果每低于1个百分点扣1分。接种证积压超过6个月不能发放者,每一本扣1分。学生开学时各卫生所要对辖区内各学校,幼儿园进行预防接种证查验,对无证的儿童及时补证,补种,不查验的扣5分。3、死亡卡填写合格率达100%,死亡报告率按要求达标(总人口的5),每漏报一个扣0.5分(不按要求填写一份扣0.2分)。4、传染病发病总数控制在15010万以下,麻疹、百日咳控制在1010万以下,脊髓灰质炎、白喉不得发病,发病超过上述分值者扣36分,造成流行的扣520分,并追究相关责任人的责任。三、冷链管理1、疫
15、苗实行台帐管理,每次领取疫苗后请及时在云南省接种点管理本上做好入库登记,盘点登记,出入库符合率100%。不按时做好登记扣2-6分。2、冷链设备实行帐簿管理,专人负责,每次领取时需签名,上交时需检查合格并签名。无记录或记录不规范者视情况扣2-6分。3、乡村医生需保管好冷藏箱、冷藏包、冰排。每次用后洗净、凉干后于当次疫苗运转日内同各种报表一并交防保组,由防保人员验收,迟交者扣分,损害或贵失冰排的扣1分/只、冷藏包的扣4分/个、冷藏箱的扣8分/个4、冷藏箱、冷藏包、冰排各村委会按标记分开管理。五、认真做好防保组布置的其它工作,违者视情况扣分。第三章 妇幼保健部分为了认真贯彻落实中共中央、国务院关于卫
16、生改革与发展的决定,结合罗平县基本公共卫生服务项目督导考核办法(实行)等文件的精神,不断优化妇幼卫生工作环境,进一步加强村妇幼卫生基础工作,强化职工的思想观念和服务理念教育,切实抓好自身的内涵建设,努力构建具有生机活力的工作运行机制,不断提高妇幼保健服务质量和两个效益,积极完成妇幼保健工作各项指标,从本镇实际出发制,制定本年度目标责任书:一、掌握村委会的基本情况。1、掌握本村委会的基本情况,包括各自然村户数,村委会总户数,各自然村人口数,村委会总人口数,0-3岁、0-5岁、0-7岁年龄段儿童数,15-49岁、18-35岁育龄妇女数,18-35岁已婚育龄妇女数、托幼机构数及入托儿童人数。每年5月
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