山西省中小学生转学申请表等各类表教程文件.doc

山西省中小学生转学申请表等各类表

精品资料

山西省中小学生转学申请表
姓名

性别

身份
证号

学籍号

转出学校

年级

班级

原住址

原户籍所在地

现住址

现户籍所在地

转入学校

年级

班级

转
学
理
由

学生签名： 家长签名：
年 月 日 年 月 日

转
出
学
校
意
见

（盖章）
年 月 日
转出学校主管部门意见

县（盖章）： 年 月 日

市（盖章）： 年 月 日

省（盖章）：
年 月 日
转
入
学
校
意
见

（盖章）
年 月 日
转入学校主管部门意见

县（盖章）： 年 月 日

市（盖章）：
年 月 日

省（盖章）：
年 月 日
备注
（1）本表一式六份（转出、转入学校，县、市教育行政主管部门各一份）。
（2）必须填写学籍，栏目不得空白。
（3）学生须持户口和相关材料办理转学手续。
附：证明材料

山西省中小学生借读申请表

姓名

性别

年级

所在班级

学籍号

身份证号

原住址

现住址

户籍所在地

拟借读学校

年级

借读
理
由

学生签名： 家长签名：
年 月 日 年 月 日

原
学
校
意
见

校长（签名）： 学校（盖章）：

年 月 日

借
读
学
校
意
见

校长（签名）： 学校（盖章）：

年 月 日
接收学校教育主管部门意见

（盖章）：

年 月 日
备注
（1）本表一式四份（学生、原学校、借读学校、接收学校教育主管部门各一份）。
（2）必须填写学号，栏目不得空白。
（3）学生须持父母所在单位证明和相关材料办理借读手续。
附：证明材料
山西省中小学生休学、复学申请表
姓名

性别

年级

所在班级

学籍号

身份证号

申
请
休
学
理
由

学生签名： 家长签名：
年 月 日 年 月 日
学
校
意
见

签名（盖章）：
年 月 日

主管
教育
局
（厅）
意见

签名（盖章）：
年 月 日
申
请
复
学
理
由

学生签名： 家长签名：
年 月 日 年 月 日
学
校
意
见

签名（盖章）：
年 月 日

主管
教育
局
（厅）
意见

签名（盖章）：
年 月 日

休学时间

复学时间

新编入班级

备注
1、本表由学生监护人负责填写，学校审核上报。
2、本表一式三份，学生、学校、主管教育局（厅）各一份。
附：证明材料

山西省中小学生退学申请表

姓名

性别

年级

所在班级

学籍号

身份证号

户籍所在地

退学
理
由

学生签名： 家长签名：
年 月 日 年 月 日
学
校
意
见

校长（签名）： 学校（盖章）：

年 月 日
教育行政主管部门意见

负责人（签名）： 单位（盖章）：

年 月 日
备注
（1）本表一式三份（学生、学校、教育行政主管部门各一份）。
（2）必须填写学籍号，栏目不得空白。
附：证明材料

校区基本信息表
编号
项目名称
数据
编号
项目名称
数据
1
校区号

6
校区联系电话

2
校区名称

7
校区传真电话

3
校区地址

8
校区地址码

4
校区负责人姓名

9
校区邮政编码

5
校区电子邮箱

填表人： 填表日期： 审核人： 审核日期：

指标解释及填报说明
1.校区号：指主校区外的其他学校区域，号码由学校自编。
2.校区名称：指主校区外的其他学校区域的名称。
3.校区地址：指主校区外的其他学校区域登记注册的详细地址，包括省（自治区、直辖市）/地（市、州）/县（区、旗）/乡（镇）/街（村）/门牌号。
4.校区地址码：代码填写国家统计局《统计用区划代码》12位代码。
5.校区邮政编码：填写校区的邮政编码。
6.校区联系电话：填写校区的固定办公电话号码。
7.校区传真电话：填写校区的传真电话号码。
8.校区负责人姓名：指在公安户籍管理部门正式登记注册、人事档案中正式记载的中文姓名（包括外国人正式的汉字姓名）。
9.校区电子邮箱：填写校区的单位电子信箱地址。

附件3
 学校学生分班名册

年级： 班号： 班主任：
学籍号
姓名
身份证号
性
别
民
族
出生地
户口所在地
身体状况

附件4
学校 学年第 学期学生增减情况登记表

填表人： 时间： 学校（章）： 县（章） 市（章）：
序号
姓名
性别
年级
班级
学籍号
增加原因
减少原因
备注

备注：填写增加、减少原因时选择转入、转出、休学、复学、退学、其他等。其中转入要在备注里说明何时何校转入，转出要说明何时转到何校。
附件5
学校 年 （填小学、初中或高中）毕业生花名册

填表人： 时间： 学校（章）： 县（章） 市（章）：
序号
姓名
学号
性别
身份证号
毕业证号
备注

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附件11

山西省中学结业（肄业）
证 明 书

存 根 字第 号

学生 （学籍号： 身份证号： ），性别 ，现年 岁，系 省 县（市、区）人，从 年 月至 年 月在我校____学习，因 ，发给结业（肄业）证明书。

年 月 日
经手人：

年 月 日
负责人：

年 月 日

……………………………………… 字第 号 （校章）…………………………………

山西省中学结业（肄业）
证 明 书

字第 号

学生 （学籍号： 身份证号： ），性别 ，现年 岁，系 省 县（市、区）人，从 年 月至 年 月在我校____学习，现发给结业（肄业）证明书。

校长（章） 学校（章）

年 月 日

附件12
山西省中小学生学历
证 明 书

存 根 字第 号

学生 （学号： 身份证号： ），性别 ， 年 月 日出生，系 省 县（市、区）人，于 年 月在我校____毕业（学制 年），原毕业证书号码 号，特发给证明。
年 月 日
经手人：

年 月 日
负责人：

年 月 日

…………………………………晋 毕证字第（ ）号……………………………………………

山西省中小学生学历
证 明 书

字第 号

学生 （学号： 身份证号： ），性别 ， 生于 年 月 日，系 省 县（市、区）人， 年 月在我校____毕业，原毕业证书号码 号，特发给证明。本证明经市级教育行政部门验印后，具有与毕业证书同等效力。

校长（章） 学校（章） 主管教育行政部门验印

年 月 日