2022年广州城市人群健康报告.pdf

指导单位：广东省医院协会北京大学中国卫生经济研究中心引言INTRODUCTION01“健康中国 2030”规划纲要提出健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件。实现国民健康长寿，是国家富强、民族振兴的重要标志。近年来，随着工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化、生态环境及生活方式变化，我国居民的健康问题和疾病负担越发严峻，慢性非传染性疾病已成为居民的主要死亡原因和疾病负担。对此，打造健康中国，已成为我国政府重要战略。2016年以来，我国开始制定并实施“健康中国2030”规划纲要，提出要实现从以治病为中心向以健康为中心转变，从以“治已病”为中心向以“治未病”为中心转变，从疾病管理向健康管理转变。2022年，第十三届全国人民代表大会第五次会议政府工作报告中，再次提出“坚持预防为主，深入推进健康中国行动。逐步提高心脑血管、癌症等疾病防治服务保障水平。”2022年5月国务院办公厅印发“十四五”国民健康规划在国家战略层面为慢性病防控做出明确指引，“强化慢性病综合防控和伤害预防干预”，“提高心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等重大慢性病综合防治能力”，“推进三高（高血压、高血糖、高血脂）共管”等。全国卫生健康系统认真落实党中央、国务院的决策部署，健康中国建设全面推进，健康中国行动稳步实施。城市作为人类文明的坐标，是人民健康和美好生活的重要载体。由于受到饮食结构、自然环境、生活方式等因素的影响，中国疾病分布地区存在明显差异，中国城市也在面临着“地方病”难题及较为突出的地域性健康隐患。因此，掌握城市人口健康大数据，为我国发展卫生健康事业精准决策和完善相关政策法律体系提供科学支持，是构建健康中国的基础工作和有力抓手。为更清晰地了解我国城市人口的健康状况和趋势，用指标和数据分析出影响中国城市人群健康的重要因素，爱康集团针对旗下体检中心参加体检的城市人群健康问题开展跟踪研究，并发布2022版城市人群健康报告系列，以期即时、准确地反映各个城市内人群的健康状况，为我国政府决策与地方实践提供参考，并提醒公众关注自身健康问题及疾病预防控制的重点，培养并树立自己是健康第一责任人的理念，提高主动健康管理能力。本报告中的2022年广州城市人群定义为在爱康集团旗下广州的体检中心参加健康体检的人群，体检时间是2021年7月1日至2022年6月30日。1.引言2.2022版广州城市人群健康报告的重要结果3.2022版广州城市人群健康报告的数据来源、目标人群和统计分析维度3.1 2022版广州城市人群健康报告的数据来源和目标人群3.2 2022版广州城市人群健康报告的统计分析维度3.3 2022版广州城市人群健康报告的体检异常结果检出项目说明4.2022年广州城市人群的性别年龄构成情况4.12022年广州城市人群组成分布4.22022年广州城市人群的性别年龄构成情况5.2022年广州城市人群中随访到637人确诊罹患癌症5.12022年随访确诊罹患癌症的广州城市人群癌症种类分布5.22022年随访确诊罹患癌症的广州城市人群的性别年龄分布5.3甲状腺超声检查和胸部X线检查发现300例甲状腺癌5.4 胸部低剂量螺旋CT和胸部X线检查发现100例肺癌目 录CONTENTS026.2022年广州城市人群的健康状况6.12022年广州城市人群体检异常结果说明、性别分布和年龄分布7.2022年广州城市人群人工智能眼底健康评估结果分析8.2022年广州城市人群精准医疗结直肠癌筛查结果分析9.2022年广州城市人群精准医疗肝癌筛查结果分析10.早发现、早诊断、早治疗是关键11.近期论文发表12.报告发布机构03042022版广州城市人群健康报告的重要结果IMPORTANT CONCLUSIONS2022年广州城市人群癌症随访的统计数据显示：在广州61.31万体检用户中，爱康集团至少随访到637人确诊癌症（体检时间从2021年7月1日至2022年6月30日，癌症随访数据截止至2022年6月30日，后续癌症随访工作正在进行中。后续癌症随访过程中，仍会有更多罹患癌症的体检用户被发现），已经随访到的癌症检出率为千分之一。其中，甲状腺癌患者300人，肺癌患者100人，乳腺癌患者63人，宫颈癌患者59人、肝癌患者26人、前列腺癌患者25人、肾癌患者16人和其他癌症患者48人。2022年广州城市人群的癌症随访数据显示:已经随访到甲状腺癌300人，299人通过甲状腺超声检查发现，1人通过胸部X线发现(此用户气管胸内段受压向右移位)。甲状腺超声的参检率超过59%，这也是甲状腺癌确诊人数多的重要原因。2022年广州城市人群的癌症随访数据显示：随访到肺癌100人，其中67人是通过胸部低剂量螺旋检查发现，33人是通过胸部X线检查发现。胸部低剂量螺旋CT的参检率仅在7%左右，如进一步提高对于风险人群胸部低剂量螺旋CT的参检率可能会发现更多的早期肺癌患者。2022年广州城市人群体检异常结果统计数据显示（排除与性别相关的前列腺异常（超声）、乳腺结节（超声）等体检异常结果）：骨量减少/骨质疏松（骨密度）在广州城市人群中的检出率最高，达到52.80%，往下依次为甲状腺结节（超声）、体重指数（BMI）增高、总胆固醇（TC）增高和脂肪肝（超声），检出率均超过三成。对于广州男性城市人群，覆盖最广泛的健康问题是体重指数（BMI）增高，检出率50.72%；对于广州女性城市人群，覆盖最广泛的健康问题是骨量减少/骨质疏松（骨密度），检出率56.66%。2022年广州城市人群人工智能眼底健康评估结果分析数据显示：广州城市人群眼底异常检出率71.95%，其中屈光不正眼底改变和视网膜血管异常检出率均超过30%，另外，在2021年7月1日到2022年6月30日期间，共检出209例重要眼底异常，检出率为0.23%。2022年广州城市人群精准医疗结直肠癌筛查结果分析数据显示：广州城市人群常卫清阳性率为9.55%（2021年7月-2022年6月），其中男性阳性率为9.77%，女性阳性率为9.28%。常卫清阳性且肠镜检出异常中，广州城市人群结直肠癌前病变人数占比为86.36%。2022年广州城市人群肝癌筛查结果分析数据显示：共计出具有效基于cfDNA液体活检技术肝细胞癌检测报告1,580份，其中阴性报告1,577份（99.81%），阳性报告3份（0.19%），阳性报告中有1人最终确诊为早期肝细胞癌（爱康集团联合泛生子基因公司为阳性用户提供广州市绿通服务，进行了腹腔镜微创根治性手术，顺利出院，目前预后良好）。2022版广州城市人群健康报告的数据来源、目标人群和统计分析维度052022版广州城市人群健康报告所采用的统计数据来源于2021年7月1日至2022年6月30日（以下简称“2022年”）广州城市人群体检数据库，共收集约61.31万人次的数据。爱康集团体检数据均采用“私有云”存储，以保障用户数据安全。2022版广州城市人群健康报告的数据来源和目标人群2022版广州城市人群健康报告的统计分析维度包括：广州城市人群的性别和年龄分布；广州城市人群的重要异常（癌症）随访结果；广州城市人群的各项体检异常结果检出率的总体分布、性别分布、年龄分布；广州城市人群人工智能眼底健康评估结果分析；广州城市人群精准医疗结直肠癌筛查结果分析；广州城市人群精准医疗肝癌筛查结果分析。2022版广州城市人群健康报告的统计分析维度06共收集61.31万广州市2022版广州城市人群健康报告根据2021年7月1日至2022年6月30日广州城市人群体检套餐的组成和各项目的参检率，选择了22项体检异常结果进行统计，统计维度包括心血管类体检异常结果、代谢和内分泌类体检异常结果、消化系统类体检异常结果和性别相关的体检异常结果等。体检异常结果的判定标准和全国流行病学数据参考相关国家行业标准、国家权威报告和医学指南等。2022版广州城市人群健康报告的体检异常结果检出项目说明2021年7月1日至2022年6月30日2022版广州城市人群健康报告的数据来源、目标人群和统计分析维度统计分析维度中的体检重要异常结果检出项目说明07分类体检异常结果检出项目关联疾病备注心血管类体检异常结果高血压一般检查高血压及其并发症等甘油三酯（TG）增高血脂四项等高血脂、动脉粥样硬化、冠心病和脑卒中等总胆固醇（TC）增高血脂四项等高血脂、动脉粥样硬化、冠心病和脑卒中等低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）增高血脂四项等高血脂、动脉粥样硬化、冠心病和脑卒中等颈动脉异常（超声）颈动脉超声颈动脉硬化和冠心病等同型半胱氨酸（Hcy）增高同型半胱氨酸（Hcy）动脉粥样硬化、心肌梗死和脑卒中超敏C反应蛋白（hs-CRP）增高超敏C反应蛋白(HS-CRP)心血管疾病（心血管疾病危险的一个独立危险指标）代谢和内分泌类体检异常结果空腹血糖（FBG）升高空腹血糖糖尿病前期，糖尿病，糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病等6.1mmol/L；糖化血红蛋白（HbA1c）增高糖化血红蛋白（HbA1c）糖尿病前期，糖尿病，糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病等6%体重指数（BMI）增高一般检查肥胖症、代谢综合征等BMI24 kg/m2包括超重、肥胖甲状腺结节（超声）甲状腺超声甲状腺炎、甲状腺囊肿和甲状腺癌等尿酸（UA）增高肾功三项等高尿酸（UA）血症、痛风和肾脏疾病等消化类体检异常结果脂肪肝（超声）腹部超声等脂肪性肝炎、肝纤维化和肝硬化等幽门螺杆菌检测（呼气试验）阳性幽门螺杆菌检测（呼气试验）等胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡和胃癌等性别相关的体检异常结果前列腺异常（超声）前列腺超声前列腺增生、前列腺炎、前列腺结石、前列腺囊肿和前列腺癌等乳腺结节（超声）乳腺超声乳腺癌等宫颈异常（妇科检查）妇科检查宫颈炎和宫颈癌等宫颈异常不包括宫颈柱状上皮异位（称宫颈糜烂）高危型人乳头瘤病毒（HPV）阳性人乳头瘤病毒分型（HPV分型）宫颈癌等高危型人乳头瘤病毒包括:16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58和59共12个型别泌尿系统类体检异常结果尿隐血阳性尿常规泌尿系统等疾病血液系统类体检异常结果血红蛋白降低血常规贫血骨科类体检异常结果骨量减少/骨质疏松（骨密度）骨密度检查骨折等眼科类体检异常结果眼底异常（眼底镜）眼底镜检查糖尿病视网膜病变和青光眼等2022版广州城市人群健康报告的数据来源、目标人群和统计分析维度2022年广州城市人群的性别年龄构成情况082022年参加体检的61.31万人次的广州城市人群中，男性城市人群人数最多的年龄区间是30岁-39岁（占比17.49%），往下依次为20岁-29岁（占比15.27%）,40岁-49岁（占比8.41%）,50岁-59岁（占比5.17%）和60岁及以上（占比2.47%）等。女性城市人群人数最多的年龄区间是20岁-29岁（占比16.28%），往下依次为30岁-39岁（占比15.56%），40岁-49岁（占比9.25%），50岁-59岁（占比6.20%）和60岁及以上（占比2.74%）等。2022年参加体检的61.31万人次的广州城市人群中，男性城市人群占比49.30%，女性城市人群占比50.70%，男性城市人群少于女性。2022年广州城市人群组成分布09男性49.30%女性50.70%图4-1 2022年广州市城市人群性别组成分布2022年广州市城市人群性别比例30.23万人次31.08万人次2022年广州城市人群的性别年龄构成情况图4-2 2022年广州市城市人群的性别与年龄组成分布0.67%16.28%15.56%9.25%6.20%2.74%20岁以下20岁-29岁 30岁-39岁 40岁-49岁 50岁-59岁 60岁及以上2.47%5.17%8.41%17.49%15.27%0.49%60岁及以上 50岁-59岁 40岁-49岁 30岁-39岁 20岁-29岁20岁以下31.55%20岁-29岁33.05%30岁-39岁17.66%40岁-49岁11.37%50岁-59岁5.21%60岁及以上1.16%20岁以下男性女性2022年广州城市人群的性别年龄构成情况2022年广州城市人群中随访到637人确诊罹患癌症10健康体检是早期发现重大疾病的重要途径，也是实施疾病早期预防和开展健康管理的基本途径及有效手段。健康中国行动（2019-2030年）指出：到2022年和2030年，总体癌症5年生存率分别不低于43.3%和46.6%；癌症防治核心知识知晓率分别不低于70%和80%；高发地区重点癌种早诊率达到55%及以上并持续提高；基本实现癌症高危人群定期参加防癌体检。2022年随访确诊罹患癌症的广州城市人群癌症种类分布11爱康集团自2017年开始实施有人“管”的体检战略，对体检过程中发现的重要异常结果进行随访。在2022年参与体检的广州城市人群中，爱康集团对体检结果出现重要异常的广州城市人群开展随访，已经随访到罹患癌症的广州城市人群均由权威医院确诊。2022年广州城市人群癌症随访的统计数据显示：在广州61.31万的体检用户中，爱康集团至少随访到637人确诊癌症（体检时间从2021年7月1日至2022年6月30日，癌症随访数据截止至2022年6月30日，后续癌症随访工作正在进行中。后续癌症随访过程中，仍会有更多罹患癌症的体检用户被发现），已经随访到的癌症检出率为千分之一。其中，甲状腺癌患者300人，肺癌患者100人，乳腺癌患者63人，宫颈癌患者59人、肝癌患者26人、前列腺癌患者25人、肾癌患者16人和其他癌症患者48人。由于存在有些用户在爱康提醒后未进一步到医院检查，从而无法确认是否患癌，以及到医院进一步就诊后确认患癌，但未反馈到爱康。因此，实际确诊的癌症患者数量高于这个数字。637人随访确诊罹患癌症乳腺癌63甲状腺癌300肝癌269.89%47.10%4.08%59宫颈癌9.26%肺癌10015.70%注：1.有一位体检用户罹患肺癌，且发生鼻咽癌转移。2.其他癌症包括：卵巢癌、膀胱癌、胆管癌、结直肠癌、胃癌、白血病、胸腺瘤、胰腺癌、子宫内膜癌、胆囊癌、恶性畸胎瘤、腹壁纤维肉瘤、腹腔交界性肿瘤、骨肿瘤、颈部恶性肿瘤、盆腔恶性肿瘤、肾上腺恶性肿瘤和食管癌。图5-1 2022年随访确诊罹患癌症的广州城市人群癌症种类分布2022年在爱康集团参加体检的广州城市人群的癌症发病率至少是1.04（637/613,080，613,080是2021年7月-2022年6月在爱康集团体检的广州城市人群数量）。通过体检发现的癌症种类及癌症人数受到体检人群体检项目组成等因素影响。2022年广州城市人群体检项目组成的数据显示，甲状腺超声的参检率超过59%，这也是甲状腺癌确诊人数多的重要原因。胸部低剂量螺旋CT的参检率仅在7%左右，如进一步提高对于风险人群的胸部低剂量螺旋CT的参检率可能会发现更多的早期肺癌患者。肾癌162.51%其他其他癌症487.54%前列腺癌253.92%2022年广州城市人群中随访到637人确诊罹患癌症0266436466416011780746920岁以下20岁-29岁30岁-39岁40岁-49岁50岁-59岁60岁及以上2022年爱康集团广州城市人群癌症随访的统计数据显示：共有637位城市人群确诊癌症，其中男性城市人群确诊癌症为236位，女性城市人群确诊癌症为401位。最年轻罹患癌症的城市人群是一位18岁女性，确诊为甲状腺癌。最年长罹患癌症的城市人群分别是1位92岁男性和1位92岁女性，均确诊为肺癌。2022年随访确诊罹患癌症的广州城市人群的性别年龄分布40岁以下的广州城市人群有268位确诊癌症，其中，20岁以下有1人确诊癌症，20岁-29岁有86人确诊癌症，30岁-39岁有181人确诊癌症；40岁及以上的广州城市人群有369位确诊癌症，其中，40岁-49岁有116人确诊癌症，50岁-59岁有120人确诊癌症，60岁及以上有133人确诊癌症。2022年随访确诊罹患癌症的广州城市人群发病率的性别年龄分布数据显示：广州城市人群癌症发病率随年龄的增长而增加。图5-2 2022年随访确诊罹患癌症的广州城市人群发病人数的性别年龄分布0.000.280.600.701.454.230.240.601.231.411.944.110.140.440.891.071.724.1720岁以下20-29岁30-39岁40-49岁50-59岁60岁以上图5-3 2022年随访确诊罹患癌症的广州城市人群发病率的性别年龄分布12总和男性女性男性 236女性 4010.16%13.50%28.41%18.21%18.84%20.88%占比2022年广州城市人群中随访到637人确诊罹患癌症40岁以下40岁及以上小计占比癌症种类甲状腺癌71121327630047.10%肺癌41514410015.70%乳腺癌025038639.89%宫颈癌014045599.26%肝癌53162264.08%前列腺癌00250253.92%肾癌4381162.51%其他6111417487.54%小计90178146223637占比14.13%27.94%22.92%35.01%注:有一位体检用户罹患肺癌，且发生鼻咽癌转移。甲状腺癌是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤，也是头颈部最常见的恶性肿瘤。随着环境中内分泌干扰物的增加、人们工作节奏的加快、饮食与生活习惯的改变以及健康体检的普及，甲状腺结节（尤其是偶发结节）的发病率显著增加，甲状腺结节中甲状腺癌的患病率5%-15%，近年来我国甲状腺癌的发病率呈现增高的趋势（中华医学会内分泌学分会发布的甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南）。甲状腺超声检查和胸部X线检查发现300例甲状腺癌2022年广州城市人群的癌症随访数据显示：随访到甲状腺癌300人，其中299人通过甲状腺超声检查发现，1人通过胸部X线检查发现。图5-5 2022年广州城市人群的甲状腺癌随访数据甲状腺超声检查发现99.67%胸部X线检查发现0.33%13图5-4 2022年随访确诊罹患癌症的广州城市人群发病人数的性别年龄和癌症种类分布2022年广州城市人群中随访到637人确诊罹患癌症肺癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤，从病理和治疗角度，肺癌大致可以分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类，其中非小细胞肺癌约占80%85%，其余为小细胞肺癌。国家卫生健康委员会发布的原发性肺癌诊疗规范（2018年版）中指出在高危人群中开展肺癌筛查有益于发现早期肺癌，提高治愈率。低剂量螺旋CT（low-dose computedtomography，LDCT）对发现早期肺癌的敏感度是常规X线胸片的410倍，可以检出早期周围型肺癌。14胸部低剂量螺旋CT和胸部X线检查发现100例肺癌图5-6 2022年广州城市人群的肺癌随访数据2022年广州城市人群的癌症随访数据显示：随访到肺癌100人，其中67人是通过胸部低剂量螺旋CT检查发现，33人是通过胸部X线检查发现。胸部低剂量螺旋CT检查发现67.00%胸部X线检查发现33.00%2022年广州城市人群胸部低剂量螺旋CT参检率在7%左右，大约是胸部X线参检率（72%左右）的1/10，但由于胸部低剂量螺旋CT对于早期肺癌筛查的灵敏度远高于胸部X线，因此胸部低剂量螺旋CT发现癌症人数（67人）仍然是胸部X线发现人数（33人）的2倍。从2021/2022年起，所有在爱康集团进行胸部低剂量螺旋CT检查的体检人群的CT影像结果，在专业医师阅片时，均会有医疗人工智能产品辅助诊断，有效地提高了胸部低剂量螺旋CT对于肺癌筛查的灵敏性和特异性。所使用的医疗人工智能产品（肺结节CT图像辅助检测软件）已经获得国家药品监督管理局三类医疗器械注册证。爱康集团通过人工智能赋能传统体检，把更多创新科技应用在健康全周期管理过程中，帮助用户更早发现疾病、更早诊断疾病、更早治疗疾病。癌胚抗原（CEA）和细胞角蛋白19片段都是肺癌辅助诊断的肿瘤标志物。在随访到罹患肺癌的广州城市人群中，进行癌胚抗原（CEA）检测的共计92人，癌胚抗原（CEA）增高24人，癌胚抗原增高检出率是26.09%；进行细胞角蛋白19片段检测的共计58人，细胞角蛋白19片段增高9人，癌胚抗原增高检出率是15.52%。癌胚抗原（CEA）增高和细胞角蛋白19片段增高均在肺癌人群中具有一定的检出率。癌胚抗原（CEA）增高24人26.09%图5-7 癌胚抗原（CEA）增高在肺癌人群中的检出率2022年广州城市人群中随访到637人确诊罹患癌症15细胞角蛋白19片段增高9人15.52%图5-8 细胞角蛋白19片段增高在肺癌人群中的检出率肿瘤标志物是指一类能够反映肿瘤发生、发展，监测肿瘤对治疗反应的一类物质，肿瘤标志物的检测方法通常是抽血检测。相比于其它癌症筛查手段，肿瘤标志物检测具有检测便捷和价格低等优势，因此在健康体检中广泛应用于癌症筛查。在影像学检查的基础之上，联合肿瘤标志物检测以及前沿的癌症“液体活检”等检测手段，能够显著提高癌症筛查的灵敏性和特异性，帮助体检人群在癌症早期，发现疾病线索。2022年广州城市人群中随访到637人确诊罹患癌症2022年广州城市人群的健康状况1652.80%45.88%40.98%38.49%32.91%31.41%30.67%29.06%26.87%25.45%24.25%23.76%23.08%20.79%20.19%13.88%13.81%13.17%8.66%7.32%6.20%6.17%骨量减少/骨质疏松（骨密度）前列腺异常（超声）甲状腺结节（超声）体重指数（BMI）增高总胆固醇（TC）增高乳腺结节（超声）脂肪肝（超声）低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）增高幽门螺杆菌检测（呼气试验）阳性尿酸（UA）增高宫颈异常（妇科检查）颈动脉异常（超声）甘油三酯（TG）增高眼底异常（眼底镜）同型半胱氨酸（Hcy）增高超敏C反应蛋白（hs-CRP）增高尿隐血阳性糖化血红蛋白（HbA1c）增高高血压高危型人乳头瘤病毒（HPV）阳性血红蛋白降低空腹血糖（FBG）升高2022版广州城市人群健康报告中统计的体检异常结果包括心脑血管类体检异常结果（高血压、血脂异常和颈动脉异常）、代谢和内分泌类体检异常结果（空腹血糖升高、糖化血红蛋白增高、尿酸增高、体重指数增高和甲状腺结节）、消化系统类体检异常结果（脂肪肝和幽门螺杆菌阳性）、男性体检异常结果（前列腺异常）、女性体检异常结果（乳腺结节、宫颈异常和高危型人乳头瘤病毒阳性）、骨科类体检异常结果（骨量减少/骨质疏松和颈椎异常）和眼科类体检异常结果（眼底异常）等。2022年广州城市人群体检异常结果说明、性别分布和年龄分布172022年广州城市人群的健康状况图6-1 2022年广州城市人群体检重要异常结果检出率注：糖尿病前期可通过空腹血糖或口服葡萄糖耐量试验检出，体检中常用的糖代谢异常筛查手段是空腹血糖检测；广州城市人群空腹血糖（FBG）升高的整体检出率受统计人群的年龄分布等因素影响；广州城市人群各年龄区间空腹血糖（FBG）升高的检出率（详见后文）与北京市体检中心等发布的北京市2020年度体检统计报告中公布的数据基本一致。男性女性2022年广州城市人群体检异常结果统计数据显示（排除与性别相关的前列腺异常（超声）、乳腺结节（超声）等体检异常结果）：骨量减少/骨质疏松（骨密度）在广州城市人群中的检出率最高，达到52.80%，往下依次为甲状腺结节（超声）、体重指数（BMI）增高、总胆固醇（TC）增高和脂肪肝（超声），检出率均超过三成。脂肪肝（超声）尿酸（UA）增高体重指数（BMI）增高同型半胱氨酸（Hcy）增高甘油三酯（TG）增高总胆固醇（TC）增高低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）增高高血压颈动脉异常（超声）空腹血糖（FBG）升高糖化血红蛋白（HbA1c）增高超敏C反应蛋白（hs-CRP）增高幽门螺杆菌检测（呼气试验）阳性眼底异常（眼底镜）血红蛋白降低骨量减少/骨质疏松（骨密度）尿隐血阳性甲状腺结节（超声）182022年广州市城市人群的健康状况图6-2 2022年广州城市人群重要异常结果检出率TOP556.66%48.04%31.41%29.15%26.82%骨量减少/骨质疏松（骨密度）甲状腺结节（超声）乳腺结节（超声）总胆固醇（TC）增高幽门螺杆菌检测（呼气试验）阳性男女对比差值-13.64%-11.61%-7.96%-7.16%-0.01%0.09%2.01%2.88%2.97%4.60%4.92%6.00%7.10%14.57%22.79%24.33%25.96%27.87%图6-3 2022年广州城市人群体检异常结果检出率50.72%48.70%45.88%43.70%37.54%体重指数（BMI）增高骨量减少/骨质疏松（骨密度）前列腺异常（超声）脂肪肝（超声）尿酸（UA）增高2022年广州城市人群体检异常结果的性别分布统计数据显示：对于广州男性城市人群，覆盖最广泛的健康问题是体重指数（BMI）增高，检出率50.72%，往下依次为骨量减少/骨质疏松（骨密度）、前列腺异常（超声）、脂肪肝（超声）和尿酸（UA）增高，检出率均在35%以上。对于广州女性城市人群，覆盖最广泛的健康问题是骨量减少/骨质疏松（骨密度），检出率56.66%，往下依次为甲状腺结节（超声）、乳腺结节（超声）、总胆固醇（TC）增高和幽门螺杆菌检测（呼气试验）阳性，检出率均超过25%。2022年广州城市人群与性别无关的18项体检重要异常结果，有13项体检重要异常结果的检出率男性高于女性，差异较大的有脂肪肝（超声）、尿酸（UA）增高、体重指数（BMI）增高和同型半胱氨酸增高。有5项体检异常结果检出率女性高于男性，分别为甲状腺结节（超声）、尿隐血阳性、骨量减少/骨质疏松（骨密度）和血红蛋白降低和眼底异常（眼底镜）。男性女性男性女性192022年广州市城市人群的健康状况图6-4 2022年广州城市人群体检异常结果检出率的年龄分布体检重要异常结果20岁以下20岁-29岁30岁-39岁40岁-49岁50岁-59岁 60岁及以上骨量减少/骨质疏松（骨密度）-44.93%39.56%39.47%61.99%78.36%前列腺异常（超声）13.51%29.39%40.40%55.80%69.14%79.22%甲状腺结节（超声）40.00%31.14%33.01%46.81%61.28%74.90%体重指数（BMI）增高20.00%24.80%38.88%50.06%53.91%52.00%总胆固醇（TC）增高10.33%20.69%30.26%40.81%52.21%50.70%乳腺结节（超声）13.50%28.69%32.98%40.95%28.36%17.13%脂肪肝（超声）9.63%18.21%31.13%39.78%44.69%43.98%低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)增高8.18%18.29%26.03%34.34%44.61%43.45%幽门螺杆菌检测（呼气试验）阳性-24.58%26.49%27.36%29.75%31.31%尿酸（UA）增高27.44%26.28%25.98%24.15%24.38%23.78%宫颈异常（妇科检查）-11.89%23.64%31.88%28.64%29.94%颈动脉异常（超声）-0.33%3.00%14.15%42.46%78.55%甘油三酯（TG）增高6.71%12.56%22.69%30.25%35.45%33.91%眼底异常（眼底镜）13.70%17.57%18.71%17.48%19.74%52.18%同型半胱氨酸（Hcy）增高18.18%19.47%14.77%20.25%23.28%27.29%超敏C反应蛋白（hs-CRP）增高1.47%10.29%12.61%13.65%16.03%20.72%尿隐血阳性7.63%9.87%11.91%16.56%21.49%24.60%糖化血红蛋白（HbA1c）增高-1.20%4.00%10.33%23.20%39.27%高血压3.62%2.53%4.86%11.75%21.35%34.52%高危型人乳头瘤病毒（HPV）阳性-9.54%6.82%5.98%7.29%9.28%血红蛋白降低4.59%5.23%6.07%9.07%5.23%6.09%空腹血糖（FBG）升高1.31%0.97%3.06%8.72%16.81%25.86%241517191.颜色填充部分表示广州市城市人群在该年龄区间的体检重要异常结果的检出率高于此人群全年龄区间的平均水平。2“-”表示此人群参检人数较少，暂未对检出率进行统计。注:1广州城市人群体检异常结果检出的年龄分布情况：20岁以下、20岁-29岁、30岁-39岁、40岁-49岁、50岁-59岁和60岁及以上城市人群分别有1项、2项、4项、15项、17项和19项体检异常结果高于城市人群的总体水平；其中，幽门螺杆菌检测（呼气试验）阳性、超敏C反应蛋白（hs-CRP）增高和尿隐血阳性检出率呈现随年龄增长而逐渐增加的趋势；40岁及以上的城市人群需重点关注自身健康。男性女性2022年广州城市人群人工智能眼底健康评估结果分析202022年广州城市人群人工智能眼底健康评估结果分析眼睛是心灵之窗，绝大部分的外界信息都来源于眼睛，眼底是眼球内后部的组织，包括视网膜、视盘和视网膜动静脉血管。视网膜作为眼睛的关键组成，起着光信号的接收与传导的作用，是影响视功能的关键因素。视网膜还是全身唯一可在活体观察神经和血管组织的地方，成为了解眼病和某些全身疾病病情的重要窗口。因为其特殊构造，眼底病成为不可逆盲的首位病因，是世界卫生组织防盲行动中的重点。在95%以上的人都有不良用眼习惯的现代中国，眼底健康问题更加严峻。（数据来源：国民手机用眼行为大数据报告）2022年广州城市人群人工智能眼底健康评估的人群分布2018年，爱康集团与北京鹰瞳科技发展股份有限公司（以下简称鹰瞳Airdoc）达成战略合作，在旗下体检中心引入了鹰瞳Airdoc人工智能眼底照相疾病风险评估项目。该项目与多家知名眼科医院共同开发，获得科技部重大专项支持，运用先进的人工智能技术实现像素级分析，可以精准发现眼底异常改变并评估多项慢病风险，帮助受检者客观便捷地了解眼底健康状况和全身慢病风险。本章节数据来源于爱康集团在广州市参与人工智能眼底照相疾病风险评估的体检者（时间范围：2021年7月1日到2022年6月30日）89,124人，占此时间段的总体检人数的14.54%，其中男性47,927人，占比53.78%；女性41,197人，占比46.22%。21图7-1 2022年广州城市人群人工智能眼底健康评估的人群分布男性53.78%女性46.22%2022年广州市人工智能眼底检查89,124人47,927人41,197人0.17%13.47%14.93%7.87%6.26%3.53%0.13%13.48%18.82%10.92%7.18%3.25%0岁-19岁20岁-29岁30岁-39岁40岁-49岁50岁-59岁60岁及以上222022年广州城市人群人工智能眼底健康评估结果分析2022年广州城市人群人工智能眼底健康评估的结果分析在89,124人的人工智能眼底照相疾病风险评估结果中，眼底异常检出的人数为64,129人，眼底异常检出率为71.95%。其中男性眼底异常共计35,095人，占所有男性受检者的73.23%；女性眼底异常共计29,034人，占所有女性受检者的70.48%。总体来看，眼底异常检出率男性高于女性，且随着年龄增长，眼底异常检出率明显增高，在40岁时，眼底异常检出率出现跳跃性增长。图7-2 2022年广州城市人群眼底异常检出率的年龄和性别分布（人工智能眼底健康评估）2022年广州城市人群人工智能眼底健康评估的总体分析眼底健康评估结果包括了五大类50个各类各级异常，33.90%的受检者有合并2种及以上异常结果，0.23%（209人）的受检者检出重要眼底异常。各类异常检出率如下：总体来看，广州市眼底异常检出率超过7成，其中屈光不正眼底改变和视网膜血管异常检出率均超过30%，另外，在2021年7月1日到2022年6月30日期间，共检出209例重要眼底异常，检出率为0.23%。图7-3 广州市各类眼底异常检出率眼底异常屈光不正眼底改变视网膜血管异常黄斑部异常视盘视神经异常其他异常71.95%33.91%39.81%29.96%9.12%3.07%注：眼底异常改变结果包括视网膜血管改变、黄斑部异常、视盘视神经异常、中重度豹纹、萎缩斑、玻璃体疾病、脉络膜疾病、视网膜脱离以及其它病理性改变和相关术后特征，不包括轻度豹纹等正常年龄性改变。男性女性50.0%64.4%93.1%98.9%98.3%48.0%61.2%92.6%98.6%98.4%20岁-29岁30岁-39岁40岁-49岁50岁-59岁60岁及以上2022年广州城市人群人工智能眼底健康评估结果分析本章节中出现的全国城市人群指爱康集团同期在全国各城市参与人工智能眼底照相疾病风险评估的体检者，共1,160,150人。2022年广州城市人群人工智能眼底健康评估的分项分析图7-4 2022年广州城市人群屈光不正眼底改变检出率的年龄和性别分布近视尤其是高度近视的患者，由于眼轴的延长，常出现一系列的眼底改变，如豹纹样改变、萎缩斑、近视弧、漆裂纹，甚至出现后巩膜葡萄肿和视网膜脱离等眼底改变，可能导致视功能的下降甚至失明的发生。总体来看，广州市城市人群屈光不正眼底改变检出率和年龄的增长无明显关系，各年龄段人群的屈光不正眼底改变检出率普遍低于全国检出率，说明广州市屈光不正引起的眼底异常明显低于全国平均水平，但总体检出率仍然超过30%，依然需要定期进行眼底检查，了解屈光不正的进展情况，早期发现病理性改变的发生，减少不良预后。23屈光不正是指外界平行光线不能正常聚集在视网膜黄斑部，导致患者出现视力模糊、视力下降等症状。屈光不正包括近视、远视和散光，其中，近视是最常见的屈光不正，影响近30%的人口。（数据来源：世界视觉报告）32.1%33.8%35.6%34.3%43.5%20岁-29岁30岁-39岁40岁-49岁50岁-59岁60岁及以上全国广州市35.3%男性33.2%34.2%34.1%27.3%40.5%20岁-29岁30岁-39岁40岁-49岁50岁-59岁60岁及以上全国广州市35.5%女性36.3%34.4%29.1%40.3%36.2%37.0%35.4%44.6%1.8%14.4%79.2%96.9%96.8%1.3%14.8%79.0%96.4%97.2%20岁-29岁30岁-39岁40岁-49岁50岁-59岁60岁及以上全国广州市242022年广州城市人群人工智能眼底健康评估结果分析视网膜血管异常是指视网膜上的毛细血管、小血管受损或者阻塞，导致的血管弹性减弱、缩窄、血管瘤、出血等。图7-5 2022年广州城市人群视网膜血管异常检出率的年龄和性别分布总体来看，2022年广州城市人群视网膜血管异常检出率随年龄的增长而逐渐增加，在广州市各年龄段的男性和女性中，视网膜血管异常检出率和全国检出率差异不大，从年龄分布来看，广州市城市人群视网膜血管异常检出率在40岁时出现跳跃性增长，40岁以上的人群中超过7成的人群检出视网膜血管异常，50岁以上的人群中超过9成的人群检出视网膜血管异常，提示广州市城市人群40岁以上的人群更应该及时关注视网膜血管损伤，定期进行眼底检查，及时发现视网膜血管风险。常见的视网膜血管异常包括：视网膜动脉硬化、高血压视网膜病变、糖尿病性视网膜病变（糖网）、静脉阻塞、动脉阻塞、视网膜动脉瘤以及不明原因零星出血等。3.8%17.1%78.3%95.8%96.4%1.4%15.1%79.2%96.5%97.0%20岁-29岁30岁-39岁40岁-49岁50岁-59岁60岁及以上全国广州市男性女性2022年广州城市人群人工智能眼底健康评估结果分析黄斑是视网膜最敏感的感光区，负责精细视觉和颜色视觉，是光路成像的焦点，黄斑部的微小异常可能会引起视觉改变，如视物不清、视物变形、变色、变暗等。黄斑部异常与蓝光、紫外线的刺激息息相关，并且随着年龄的增长，黄斑部异常检出率逐渐增高。图7-6 2022年广州城市人群黄斑部异常检出率的年龄和性别分布总体来看，广州城市人群黄斑部异常检出率随年龄的增长