柴胡汤的适应症教学内容.doc
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1、柴胡汤的适应症精品文档郝万山讲伤寒论 第50讲小柴胡汤的适应症:可畅达三焦,使上焦得通,津液得下,胃气因和,身濈然汗出而解。1、 少阳经腑受邪,经气不利;2、 太阳病兼有太阳表气的不和;3、 少阳病兼有阳明里气的不和(可以兼有不大便的,也可以是兼有阳明热郁而发潮热的;4、 三阳同病而病变重点在少阳的。5、 阳微结(148条)三阳气机的轻度郁结;三焦热郁,身无汗,但头汗出,为热郁上蒸;手足冷:是阳气郁于体内而不能外达于四末;心下满邪在少阳经;口不欲食:是热郁少阳腑,少阳胆腑疏泄失调;大便硬:阳明热结。脉细当为沉细,阳气内郁,气血内伏;用了小柴胡汤以后,身上还不爽快的,也不必用药,大便一通就会好(
2、设不了了者,得屎则解)。临床遇到少阳不和兼有大便不通的选择用大柴胡或小柴胡,一定要辨舌象(舌红苔黄燥舌面干就用大柴胡,如舌苔白,甚至水滑就用小柴胡,但也不像寒湿凝滞的白厚苔)。纯阴结:是阳虚为主,三阴气机的郁结少阴为主没有表证,没有汗出;主证:口苦、咽干、目眩、往来寒热、胸胁苦闷、默默不欲饮食、心烦喜呕;脉:弦细、沉紧;舌苔白或薄黄。6.热入血室证(后面谈)小柴胡汤使用禁忌:98条是脾虚湿盛,湿邪阻滞气机。小柴胡汤在临床上的应用:1、 治疗发热性疾病:往来寒热,潮热,头痛发热,呕吐而发热,差后复发热;2、 治疗消化系统疾病:肝。如刘渡舟治疗肝炎的柴胡解毒汤,就是在小柴胡基础上加草河车,凤尾草,
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