呼吸科健康教育处方讲课教案.doc

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肺炎健康教育处方

肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物，理化因素，过敏因素及药物引起。
【临床表现】
最常见的症状是寒颤，发热，胸痛，咳嗽和铁锈色痰，呼吸困难，部分患者有消化道症状：如纳差，恶心，呕吐，腹胀，腹泻甚至黄疸，而易与急性胃肠炎或胆囊疾病向混淆。
寒颤高热：体温在数小时内升至39~40℃。高峰在下午或傍晚，或呈稽留热，伴头痛，全身肌肉酸痛，食欲下降。
咳嗽：痰少，可带血，典型者为铁锈色痰。
【用药指导】
积极控制感染，对症治疗及处理并发症。控制感染首选青霉素G，疗程一般为14天。遵医嘱应用抗生素：青霉素用药前应详细询问过敏史并准备好急救药物和抢救设备。红霉素胃肠道反应较明显，用药后可引起恶心，呕吐，腹痛，腹泻和注射部位疼痛等不良反应，静脉滴注时滴数要缓，药物浓度不易过高。喹诺酮类药物胃肠道反应较多见，偶有皮疹，头痛或精神症状，有癫痫病史者慎用。
【饮食指导】
给予高热量高蛋白，高维生素，易消化的流质或半流质饮食，少量多餐。鼓励病人多饮水，每日1000~2000ml，以补充丢失的水分并有利于稀释痰液。静脉补液者注意滴数，防止输液过快引起急性肺水肿。高热病人宜加强口腔护理，防止继发感染。
【运动指导】
根据年龄及病情选择慢跑，快步走，太极拳气功等运动。适当运动有利于大脑皮质功能恢复，还能增加病人对生活的信心。
【预后】
大部分肺炎球菌肺炎预后良好，易感者可注射流感疫苗等，减少肺炎的发生。

支气管扩张健康教育处方
支气管扩张： 由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症损害管壁，导致支气管扩张和变形。
【 临床表现】
一、长期咳嗽和大量脓痰：
由于长期、反复的呼吸道感染，形成的脓性痰，长时间刺激支气管壁上的感受器，反射性引起咳嗽呼吸兴奋，咳嗽一般为阵发性，常与体位变动有关，晨起及晚上临睡时咳嗽和咳痰较多。
二、咯血
常为血痰或小量或大量咯血.由于病变部位常伴有毛细血管扩张或支气管动脉与肺动脉终末支气管扩张形成血管瘤，一旦破裂，常有咯血，甚至大咯血。
三、肺部感染
支气管扩张多见下叶，因下叶支气管引流较差，上下叶支气管较长，且受心脏的压迫，引流不畅，已引起继发感染，炎症向下蔓延，波及病变支气管周围的肺组织，出现肺部感染。痰呈粘液脓性或黄绿脓痰，如有厌氧菌混合感染则有臭味。 四、慢性感染中毒症状：因反复感染可出现发热、食欲下降、消瘦、贫血等，儿童可影响发育。
【用药指导】
治疗原则控制感染促进痰液引流。合理使用抗生素、祛痰剂支气管舒张药和止血药，掌握药物的剂量、用法观察疗效和不良反应。
【饮食指导】
给予高蛋白、高热量富含维生素饮食。咯血期间，因过冷或过热食物均易诱发咯血，故温凉为宜，少食多餐。鼓励病人多饮水，每日1500毫升以上，稀释痰液。戒烟戒酒
【运动指导】根据年龄及病情选择慢跑、快步走、太极拳、气功等运动以增强机体抵抗力
【预后 】支气管扩张，是一种慢性病发展缓慢，如得到正确合理的治疗，一般预后良好。

慢性阻塞性肺疾病健康教育处方

慢性阻塞性肺疾病（COPD)是一种以不完全可逆性气流受限为特征，呈进行性发展的肺部疾病。COPD是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，由于其患病人数多，死亡率高，社会经济负担重，已成为一个重要的公共卫生问题。在我国成年人的发病率为3%，是严重危害人群健康的疾病之一。

【临床表现】
1.慢性咳嗽：随病情发展可终身不愈。常在晨起时咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。2.咳痰：清晨排痰较多，一般为白色黏痰或浆液性泡沫痰，偶可带血丝。急性发作期可有脓性痰且痰量较多。3.气短或呼吸困难：早起仅有体力劳动或上楼时出现，随着病情发展逐渐加重，日常活动甚至休息时也可感到气短。4.喘息或胸闷：部分病人特别是重度病人或急性加重时出现喘息。5.其他：晚期出现食欲减退，体重下降。
【用药指导: 】
（1）药物治疗：告知病人所用药物的名称，剂量，用法，不良反应和应对方法，急性加重期治疗原则为控制感染，解痉平喘，祛痰，保持呼吸道通畅。遵医嘱应用抗生素，支气管舒张药，祛痰药等，注意观察药物疗效和不良反应。
（2）遵医嘱吸氧：缺氧伴二氧化碳潴留者，鼻导管持续低流量吸氧，氧流量1-2L／min浓度为25％-29％.避免高浓度吸氧，以防止因缺氧完全纠正，使外周化学感受器失去低氧血症的刺激而抑制自主呼吸，加重缺氧和二氧化碳潴留。
（3）呼吸功能锻炼：指导病人进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸，腹式呼吸等。以加强胸，膈呼吸肌肌力和耐力，改善呼吸功能。每日训练3-4次，每次重复8-10次。（1）缩唇呼吸：用鼻吸气用口呼气，呼气时口唇缩拢似吹口哨状，持续缓慢呼气，同时收缩腹部。吸与呼时间之比为1:2或1:3 （2） 腹式呼吸：病人取立位，体弱者也可取坐位或半卧位，两手分别放在腹部和胸前，全身肌肉放松，平静呼吸。吸气时用鼻吸入，膈肌最大程度下降，腹肌松弛，腹部凸出；呼气时用口呼出，同时收缩腹部，膈肌松弛，膈肌随腹腔内压增加而上抬，推动肺部气体排出。
【饮食原则】
慢性阻塞性肺疾病病人因呼吸功能增加使热量和蛋白质的消耗增加，饮食宜清淡，不宜过饱、过咸；戒烟酒，慎食辛辣、刺激性食物，少用海鲜鱼虾及油煎品，以免刺激气道，引起咳嗽，使气促加重。应给予高蛋白，高热量，高维生素，清淡易消化饮食。
【运动指导】
：向病人解释康复锻炼的重要意义，根据病人肺功能和体力情况，为病人制定康复锻炼计划，如步行，慢跑，气功，打太极拳及进行呼吸功能锻炼等。

肺间质纤维化健康教育处方
肺间质纤维化是由多种原因引起的肺间质的炎症性疾病，病变主要累及肺间质，也可累及肺泡上皮细胞及肺血管。病因有的明确，有的未明。
【临床表现】
低氧血症为主的呼吸衰竭。查体可见胸廓呼吸运动减弱，双肺可闻及细湿罗音或捻发音。有不同程度紫绀和杵状指。晚期可出现右心衰竭体征。
【用药指导】
激素治疗：强的松30—40毫克，分2-3次口服，逐渐减量至维持量，5-lO毫克，1日1次.
治疗并发症：抗感染治疗，根据病原菌选择抗生素。
支气管扩张剂：氨茶碱、舒喘灵等。
氧疗：适用于晚期患者。
【饮食指导】
饮食方面，饮食上要清淡、易消化，以流质或半流质为主，多吃瓜果蔬菜，多饮水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物及蛋、鱼、虾等易诱发哮喘的食物。不要吃刺激性的食物。总的说来饮食特点应是：饮食必须做到多样化，合理搭配、富有营养、比例适宜，并且宜于消化吸收.
【运动指导】
要保证有足够的休息，还要注意保暖，避免受寒，预防各种感染。注意气候变化，特别是冬春季节，气温变化剧烈，及时增减衣物，避免受寒后加重病情。　
要有舒适的居住环境。房间要安静，保持清洁卫生，空气要清新、湿润、流通，避免烟雾、香水、空气清新剂等带有浓烈气味的刺激因素，也要避免吸入过冷、过干、过湿的空气。

1、荣晓华、孙喜林《消费者行为学》东北财经大学出版社 2003年2月

标题：大学生究竟难在哪？—创业要迈五道坎 2004年3月23日
胸腔积液教育处方
胸腔积液（简称胸水）是指任何原因使胸腔积液内液体形成过多或吸收过少，导致胸腔内液体的异常积聚。

（二）上海的人口环境对饰品消费的影响【临床表现】
（1） 症状：呼吸困难是最常见的症状，多伴有胸痛和咳嗽。病因不同其症状有所不同。结核性胸膜炎多见于青年人，表现为发热、胸痛，随着胸水量增多胸痛可缓解，但胸闷、呼吸困难逐渐加重。恶性胸腔积液多见于中年人以上，一般无发热，胸部隐痛，伴消瘦、呼吸困难和原发肿瘤的症状。炎性胸腔积液伴有发热、咳嗽、咳痰和胸痛。心力衰竭所致胸腔积液，常为双侧性漏出液，伴右心衰竭表现。
（2）
（3） 我们从小学、中学到大学，学的知识总是限制在一定范围内，缺乏在商业统计、会计，理财税收等方面的知识；也无法把自己的创意准确而清晰地表达出来，缺少个性化的信息传递。对目标市场和竞争对手情况缺乏了解，分析时采用的数据经不起推敲，没有说服力等。这些都反映出我们大学生创业知识的缺乏；体征：少量胸腔积液时，体征不明显或仅可闻及胸膜摩擦音，当积液超过500ml时，患侧胸廓饱满，气管、纵膈向健侧移位，语颤减弱或消失，叩诊音浊音，患者呼吸音减弱或消失。
【用药指导】
结核性胸膜炎者遵医嘱应用抗结核药物，恶性胸腔积液尊医嘱应用抗肿瘤药物，炎性胸腔积液遵医嘱应用抗生素。注意观察药物疗效和不良反应。遵医嘱按时服药，定期门诊复查，每两个月复查胸水一次。强调全程抗结核治疗的重要性，不可自行停药。对化疗病人应告知药物不良反应。
【饮食指导】

（1）位置的优越性 饮食以高热量、高蛋白、高维生素易消化的饮食为主，发热者鼓励病人多饮水。注意多食含粗纤维的食物
【运动指导】
增强体质，提高抗病能力。积极参加各种适宜的体育锻炼，如太极拳、太极剑、气功等，以增强体质，提高抗病能力。

服饰□ 学习用品□ 食品□ 休闲娱乐□ 小饰品□【生活指导】

3． www。oh/ov。com/teach/student/shougong/ 居住地要保持干燥，避免湿邪侵袭，不食生冷食物，不暴饮暴食，保持脾胃功能的正常。得病后，及时治疗，避风寒，慎起居，怡情志，以臻早日康复。平时注意加强营养，以促进组织修复。对癌症病人，应尽量满足病人的要求。

营销调研课题

据上述部分的分析可见，我校学生就达4000多人。附近还有两所学校，和一些居民楼。随着生活水平的逐渐提高，家长给孩子的零用钱也越来越多，人们对美的要求也越来越高，特别是大学生。他们总希望自己的无论是衣服还是首饰都希望与众不同，能穿出自己的个性。但在我们美丽的校园里缺少自己的个性和琳琅满目的饰品，所以我们的小饰品店存在的竞争力主要是南桥或是市区的。这给我们小组的创业项目提供了一个很好的市场机会。

（五）DIY手工艺品的“价格弹性化”

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