中医执业医师考试复习资料doc资料.doc

中医执业医师考试复习资料精品文档 中诊收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 一、舌诊（1）舌诊的内容望舌质（舌体）；望舌神、舌色、舌形、舌态望舌苔；望苔质、苔色。（2）正常舌象：舌淡红，苔薄白，舌体柔软，活动自如，位置正中，台揩之不去，其下有根。（3）望舌质（体）1、舌神：主要表现在舌质的荣枯和灵动方面有神：舌色鲜明，舌质滋润，舌体活动自如主病轻，预后良好。失神：舌色晦暗，舌质柘涩，舌体活动欠灵主病理，预后较差。2、舌色：淡白舌：虚证、寒证、气血两亏红舌：热证。绛舌：外感温病热入营血，内伤阴虚火旺，血瘀。紫舌：热盛伤津，气血壅滞，寒凝血瘀。青舌：主寒凝阳郁，瘀血。3、舌形：老舌：实证嫩舌：虚证。胖大舌：因水淡痰饮，阻滞所致，舌淡白，胖嫩，苔水滑：脾胃湿盛虚浊相搏上渍。脾肾阳虚，舌质红，胖大，苔黄腻。肿胀：a、心脾有热，气血上壅引起的舌鲜红，伴疼痛，肿胀b、邪热夹酒毒上壅舌紫c、中毒致血液凝滞毒紫晦暗。瘦薄：主气血两虚，阴虚火旺。点舌：均为热毒炽盛，深入血点a、红点主温毒、热毒、湿热。b、白点：主脾胃气虚而热毒入冲，将糜烂。c、黑点：主血热而气血壅滞。芒刺：热邪内结，邪热亢盛。痰斑：外感热入营血，内伤引起血瘀裂纹：主热盛伤阴，血虚不润，脾虚湿侵。光滑：胃气将绝之候，胃阴枯竭，胃气大伤齿痕：主脾虚、气虚、湿盛。舌下络脉：将舌尖翘起，舌底脉细可见，舌系带两侧，当金津，玉液穴处，隐隐可见两条较粗的青紫色脉络。正常：脉络不粗，不分枝、瘀点。if舌下紫或紫黑小疱：肝郁失疏，痰血阻络if络脉青紫且粗张：寒凝血瘀or痰热内阻(意义与青紫舌相似)。4、舌态：强硬：内伤痰吐内阻，中风先兆。颤动：虚损、动风。气血两虚、热极动风歪斜：中风or中风先兆。风邪中络or风痰阻络。痿软：气血俱虚，热灼津伤，阴亏己极。吐舌：疫毒攻心或or正气己绝。弄舌：动风先兆或小儿智力障碍。（4）望舌苔：1、苔色：白苔：表证、寒证。黄苔：里证、热证灰苔：里热证、寒湿证。黑苔：里证，热极，寒盛。2、苔质：厚苔：邪盛入里，痰饮食湿积滞薄苔：正常或主外感表证、内伤轻病润苔：正常，痰中津液未伤。燥苔：热盛伤津或阴液亏耗，阳虚气不化津致燥气伤肺。滑苔：寒，湿。腐苔：食积，痰浊，内痈，湿热如糜腻苔：湿浊，痰饮，食积，湿热，顽痰黄厚腻：痰热、湿热、暑湿、湿温、食滞、湿痰内、腑气不利。白滑腻：寒湿、湿浊。白腻：脾虚湿重。厚腻不滑：时邪夹湿。白腻不燥：自觉胸闷，脾虚湿重。白厚粘腻：口中发甜，脾虚湿热，所取上泛剥苔：光剥苔：胃气将绝之候。地图舌：气阴不足，过敏体质花剥苔：胃之气阴两伤。二、脉诊1、诊脉方法诊脉之前，先让病人休息片刻，室诊也要保持安静。体位：让患者取坐位或正卧位，手臂放平和心脏近于同一水平，直脘（手腕伸直）手心向上，在脘关节下面垫与布棕。松软的脉枕。指法：医生和病人应侧向坐，用左手按诊病人的右手，首先用中指按在掌后高骨内侧关脉部位，接着食指按关前的寸脉部位，无名指按关后的尺脉部位，三指应呈弓形，以指腹按触脉体，用指腹感觉灵敏。（1）举按寻：诊脉时运用指力的轻重，挪移，以探索脉象一种手法。轻手循之日举，阳、腑，心肺之应，重手取之曰按阴、脏、肝肾之应，不轻不重，委曲求之曰寻脾胃之候。医生呼吸自然。拳：用轻指力按在皮肤上又叫浮取，轻取。按：用轻指力按在筋骨间，沉取，重取。寻：指力不轻不重，亦轻亦重，以委曲求。（寻者寻找之意，不是中耳之义）。（2）五十动：每次诊脉，必满五十动。每次按脉时间，每侧脉搏跳动不应少于五十次。诊脉时间，每次候脉2-3min宜。意义：防止漏诊（促、结、代脉），了解五脏，全部情况。说明诊脉草率从事，辨清目的。if第一个五十辨不清，延至第二，三个五十动。三、按诊：临床上以按肌肤，按手足，按胸膜等为常用。其外有按俞穴。手法：触：了解浅部凉热，润燥情况。摸：探明局部的感觉情况及肿物形态大小等。按：了解深部有无压痛，肿块的形态、质地、肿胀的程度、性质。1、按肌肤：为了探明全身肌表的寒热，润燥以及肿胀等情况。阳气盛身多热阳气衰身多寒。软硬：肌肤濡软异喜按虚证；患处硬痛拒按实证；轻按即痛病在表浅；重按方痛病在深部；润燥：皮肤湿润者身己汗出；皮肤干燥者身未汗出；皮肤甲错者伤阴或内有瘀血；皮肤干瘪者津液不足。肿胀：按之凹陷，不能即起水肿； 按之凹陷，举手即起气肿2、 按胸腹（按虚里/按胸胁/按腹部）按虚里：虚里位于左乳下心搏动处为“诸脉所宗”，按索虚里搏动的情况可以了解宗气的强弱，病在虚实，预后之吉凶。正常：虚里按之应手，动而不紧，缓而不急（宗气充盛）。虚里动微而不显为“不及”宗气内虚。动而应衣为“太过”宗气外泄。按之弹手，洪大而搏危重证候（注意：孕妇胎前产后，劳瘵病者）。动欲绝而无死候的痰饮等证。按腹部：1）辨凉热腹壁冷，喜暖，手按之抚者虚寒证腹壁灼热，喜冷，勿按放者实热证。2）辨疼痛腹痛喜按者虚证腹痛拒按者实证按之局部灼热，痛不可思内痈。3）辨腹胀腹胀满，按充实，有压痛，叩之重浊实满。腹膨满，按之不实，无压痛，叩之作空声气胀，属虚满。腹部高度胀大，如鼓之状膨胀。4）辨痞满：（自觉心下或胃脘部痞寒不适，胀满症状）按之柔软，无压痛虚证按之较硬，抵抗感、压痛实证脘部按之有形胀痛，推之漉漉有声冒中有水饮。5）辨积聚（腹内结块）痛有定处，按之有形而不移者积、属血分痛无定处，按之无形而聚散不定聚，属气分。6）辨结胸胃脘胀闷，按之则痛小结胸胸骨腹硬满疼痛且拒按者大结胸。7） 左少腹作痛，按之累累有硬块者肠中有宿类右少腹作痛，按之疼痛，有包块应手者肠痈。3、按手足1）手足俱冷阳虚阴盛，属寒；手足俱热阳盛或阴虚，属热(注意：内热炽盛，而阳郁于里不能外达的四肢厥冷，却是寒热实证)。手足的背部较热外感发热；手足较热内伤发热额上热手心热表热；手心热额上热里热。2）儿科：小儿指尖冷惊厥中指独热外感风寒中指指尖独冷麻痘将发之象。3）阳虚之证，四肢犹温阳气尚存，尚可治疗，若四肢厥冷亡阳之证。四、望小儿指纹（3岁以内小儿，代替脉诊一种辅助诊断方法）1、指纹：即食指内侧络脉手太阴之脉分支而来。2、诊察：医生以食中两指夹住小儿指端从命关向风关轻轻推按，指纹容易显露。3、风关：食指第一节。气关：食指第二节。命关：食指第三节。4、正常：色泽浅红，红黄粗兼，隐隐可见。5、病理：浮沉分表里红紫辨寒热淡滞定虚实三关测轻重。舌诊总结色：淡红常表白虚寒，红绛热证青紫瘀。形：舌形荣枯吉凶辨，老嫩虚实胖瘦证。点剌热证脏腑候，裂纹血虚与伤津。态：痿软阴虚气血虚，强硬热盛痰动风，歪斜肝风颤动风，吐弄内风短缩危。质：厚薄进退润燥津，腐腻湿积剥脱虚。真假胃气偏全证。小儿舌：白主表证黄里实，灰黑里实危重候。脉诊：指力：轻举重按委求寻，动静结合候五十，正常脉：三部缓浮大疾除，不长不短应中各和，鉴别：一比类脉：1、脉位相似：1)脉位浅：洪、浮、濡、散、芤、革2)脉位浮：沉、伏、牢、弱。2、脉数相似：1)脉率快：数、疾2)脉率慢：迟、缓3)律不齐：促、结、代、涩。3、脉形相似：1)脉宽大：大、洪、芤。2) 脉细小：细、微、濡、弱3)脉体长：长、弦4)脉体短：短、动。5)脉紧张：弦、革、紧、牢。4、脉势相似：1)脉动：濡、弱、软。2)脉有力：实、洪。二、对举脉：1、脉位：浮、沉。2、脉数：迟、数。3、脉形：滑涩、洪细、紧缓、长短。4、脉势对举：虚实、微伏。脉象主病：浮主表证洪热盛，濡虚湿证散脏绝。芤主失血与伤阴，革为亡血失精漏。沉里伏厥邪痛闭，弱虚牢疝寒积癥。迟寒缓脉脾虚湿。涩瘀气滞结痰淤。数热疾竭元气脱，促热淤积动痛惊，虚虚细湿劳损虚，微主暴脱阴阳虚，代痛损伤脏气衰，短与气郁与气损，实实滑实痰实热，弦痛痰饮肝胆病，紧寒痛证与宿食，长主热证阳有余，大脉健康与病进。 中药学十八反歌：本草明言十八反、半蒌贝蔹芨攻乌、藻戟遂丸俱战草、诸参辛芍反藜芦。十九畏歌：硫磺原是火中精、朴硝一见便相争、水银莫与砒霜见、狼毒最怕密佗僧、 巴豆性烈最为上、偏与牵牛不顺情、丁香莫与郁金见、牙硝难合京三棱、川乌草乌不顺犀、人参最怕五灵脂、大凡修合看顺逆、炮爁炙煿莫相依。妊娠服药禁忌歌:蚖斑水蛭及虻虫、乌头附子配天雄、野葛水银并巴豆、牛膝薏苡与蜈蚣。三棱芫花代赭麝、大戟蝉蜕黄雌雄、牙硝芒硝牡丹桂、槐花牵牛皂角同、半夏南星与通草、瞿麦干姜桃仁通、硇砂干漆蟹爪甲、地胆茅根与庶虫。中药用法：1. 先煎难溶于水的金石、矿物、贝壳类。先打碎，煮沸20-30分钟，再下其他药。如磁石、鳖甲。2. 后下芳香气味的药物。久煎易挥发而降低药效，在其他药物煎沸5-10分钟之后放入。如薄荷。3. 包煎黏性较强、粉末状及带绒毛的药物。先用纱布袋装好，再与其他药物同煎。如滑石、青黛、旋复花。4. 另煎名贵药材为了更好的煎出有效成分，另煎2-3小时。如人参、羚羊角。5. 溶化（烊化）胶类及黏性大二易溶的药物。如阿胶、龟甲胶。6. 泡服（焗服）有些成分易溶于水火久煎易破坏药效的药物，用少量开水侵泡，加盖闷润减少挥发，半小时后去渣可服用。7. 冲服贵重药，用量轻，为防止散失研成细末成散剂（麝香）或为提高药效（三七）8. 煎汤代水取其清液代水再煎煮其他药物，如灶心土。质量轻用量多体积大，如玉米须。五味：辛“能散能行”。甘“能补能和能缓”。酸“能收能涩”。苦“能泻能燥能坚”咸“能下能软”一般升浮药主温热，味属辛、甘、淡，质地多为轻清至虚之品，作用多主上升、向外。一般沉降药主寒凉，味属酸、苦、咸，质地多为重浊坚实之品，作用多主下行内向。七情配伍关系：单行：单用一味药来治疗某种病情单一，病轻， 不复杂的疾病。相须：两种性味功效相似的药物配合使用，可 增强原有药物功效。相使：以一种药物为主，另一种药物为辅，两 药合用，辅药可以提高主药的功效。相畏：一种药物的毒副作用能被另一种抑制相杀：一种药物能消除另一种药物的毒副作用相恶：一种药物能破坏另一种药物的功效相反：两种药物能同时产生剧烈的毒副作用解表药：辛温解表药：麻黄：辛、微苦，温。归肺、膀胱经。发汗、平喘、利水（外感风寒表实证）桂枝：辛甘温，归心、肺、膀胱经。发汗解表、温经通阳。（风寒湿痹、痰饮蓄水、胸痹）紫苏：辛温，归肺脾经。发表散寒，行气宽中，解鱼蟹毒（脾胃气滞，行气安胎）荆芥：辛微温。归肺肝经。去风解表，透疹疗疮，止血。防风：辛甘微温；归膀胱肝脾经。去风解表、胜湿止痛，解痉。羌活：辛苦温，归膀胱肾经。解表散寒、去风胜湿，止痛。（太阳头痛巅顶头痛）白芷：辛温，归肺胃经。解表去风，燥湿，消肿排脓，止痛。（阳明头痛，寒湿带下）生姜：辛微温。归肺脾经。发汗解表，温中止呕，温肺止咳。（胃寒呕吐）香薷：辛微温。归肺胃经。发汗解表，和中化湿，利水消肿。（阴暑、水肿、小便不利夏月之麻黄）细辛：辛温。归肺肾心经。温肺化饮，祛风散寒，止痛，宣通鼻窍。（阳虚外感，煎服2.5g，入丸0.5-1g）藁本：辛温；归膀胱经。发表散寒，去风胜湿，止痛。苍耳子：辛苦温。有小毒。归肺经。宣通鼻窍，去风湿，止痛。辛夷：通鼻窍，发散风寒。辛凉解表药：薄荷：辛凉。归肝肺经。疏散风热，清利头目，利咽，透疹。蝉蜕：甘寒。归肺肝经。疏散风热，透疹、明目退翳，熄风止痉。牛蒡子：辛苦寒。归肺胃经。疏散风热，解毒透疹，利咽散肿。桑叶：苦甘寒。归肺肝经。疏散风热，清肺润燥，平肝明目。菊花：辛甘苦，微寒。归肺肝经。疏风清热，解毒明目。（黄菊花疏散风热，白菊花平肝明目）葛根：甘辛凉。归脾胃经。解肌退热，透发麻疹，生津止渴，生阳止泻。柴胡：苦辛微寒，归心包络、肝、三焦、胆经。和解退热，疏肝解郁，升举阳气。(伤寒邪在少阳、肝气郁结、气虚下陷致肛脱等)升麻：辛甘微寒。归肺脾胃大肠经。发表透疹，清热解毒，升阳举陷。（中气虚弱、气虚下陷致肛脱等）蔓荆子：辛苦平。归膀胱肝胃经。疏散风热，清利头目。淡豆豉：辛肝微苦，寒。归肺胃经。解表除烦。清热药：清热泻火药：石膏：辛甘、大寒，归肺胃经。清热泻火，除烦止渴，收敛生肌。（温热在气分，肺热咳喘）知母：苦甘寒。归肺胃肾经。清热泻火，滋阴润燥。栀子：苦寒，归心肺肝胃三焦经。泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，消肿止痛。（肝胆湿热、泄三焦之火）夏枯草：苦辛寒。归肝胆经。清肝火、散郁结、降血压。芦根：甘寒，归肺胃经。清热生津，止呕除烦。（肺痈）天花粉：甘微苦微寒。归肺胃经。清热生津，清肺润燥，消肿排脓。淡竹叶：甘淡寒，归心胃小肠经。清热除烦、利尿。（清心火）决明子：甘苦，微寒。归肝大肠经。清肝明目，润肠通便。清热燥湿药：黄芩：苦寒。归肺胆胃大肠经。清热燥湿，泻火解毒，止血安胎。（清上焦肺热）黄连：苦寒。归心肝胃大肠经。清热燥湿，泻火解毒。（清中焦胃热）黄柏：苦寒，归肾、膀胱大肠经。清热燥湿，泻火解毒，退虚热。（清下焦湿热）龙胆草：苦寒，归肝胆膀胱经。清热燥湿，泻肝胆火。苦参：苦寒，归心肝胃、大肠膀胱经。清热燥湿，祛风杀虫，利尿。秦皮：清热燥湿，收涩止痢，止带，明目白鲜皮：清热燥湿，祛风解毒。（脾胃虚寒者忌用，反藜芦）清热凉血药：生地黄：甘苦寒，归心肝经。清热凉血，养阴生津。玄参：苦甘咸寒，归肺胃肾经。清热凉血，滋阴解毒。牡丹皮：苦辛微寒，归心肝肾经。清热凉血，活血散瘀。（肠痈）赤芍：苦微寒，归肝经。清热凉血，祛瘀止痛。水牛角：咸寒，归心肝胃经。清热、凉血解毒。紫草：甘寒，归心肝经。凉血活血，解毒透疹。清热解毒药：金银花：甘寒，归肺心胃经。清热解毒，疏散风热。（痈肿疔疮）连翘：苦微寒，归肺心胆经。清热解毒，消痈散结。（痈肿疔疮，瘰疬痰核）蒲公英：苦甘寒，归肝胃经。清热解毒，利湿通淋，消痈散结。大青叶：苦咸大寒，归心肺胃经。清热解毒，凉血消斑。鱼腥草：辛微寒，归肺经。清热解毒，排脓利尿。（肺痈）射干：苦寒，归肺经。清热解毒，祛痰利咽。白头翁：苦寒，归大肠经。清热解毒，凉血止痢。板蓝根：苦寒，归心胃经。清热解毒，凉血利咽。青黛：咸寒，归肝肺胃经。清热解毒，凉血散肿。贯众：清热解毒，凉血止血，杀虫。土茯苓：甘淡平，归肝胃经。解毒除湿，通利关节。山豆根：苦寒，归肺经。清热解毒，利咽散肿。白花蛇舌草：微苦甘寒，入胃、大小肠经。清热利湿，解毒消痈。紫花地丁：苦辛寒，归心肝经。清热解毒，消痈散结。穿心莲：苦寒，归胃肺大小肠经。清热解毒，燥湿消肿凉血。马齿苋：酸寒，归大肠肝经。清热解毒，凉血止血，止痢。马勃：辛平，归肺经。清肺利咽解毒，止血。鸦胆子：苦寒，有小毒。归大肠肝经。清热解毒，截疟治痢，腐蚀 疣。熊胆：苦寒，归肝胆心经。清热解毒，止痉明目。（不入汤剂）清虚热药：青蒿：苦辛寒，归肝胆肾经。退虚热，凉血解暑，截疟。（不宜久煎）地骨皮：甘淡寒，归肺肝肾经。凉血退蒸，清泻肺热。白薇：苦咸寒，归胃肝经。清热凉血，利水通淋，解毒疔疮。银柴胡：甘微寒，归肝胃经。退虚热，清疳热。胡黄连：苦寒，归心肝胃大肠经。退虚热，除疳热，清湿热。泻下药：攻下药：大黄：苦寒，归脾胃大肠肝心经。泻下攻积，清热泻火，解毒，活血祛瘀。（热解便秘要药，生大黄后下）芒硝：咸苦寒。归胃大肠经。泻下攻积，润燥软坚，清热消肿。芦荟：甘寒，归肝大肠经。泻下清肝，杀虫。番泻叶：甘苦寒。归大肠经。泻下导滞。润下药：火麻仁：甘平，归脾、大肠经。润肠通便。郁李仁：辛苦甘平，归大肠、小肠经。润肠通便，利水消肿。松子仁：润肠通便，润肺止咳峻下逐水药：甘逐：苦甘寒，有毒。归肺肾大肠经。泄水逐饮，消肿散结。牵牛子：苦寒；有毒。归肺肾大肠经。泻下逐水，祛积杀虫。大戟：苦辛寒，有毒。归肺肾大肠经。泄水逐饮，消肿散结。芫花：辛苦温，有毒。归肺肾大肠经。泄水逐饮，祛痰止咳，外用杀虫疗疮。巴豆：辛热，有大毒。归胃大肠肺经。泻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽。祛风湿药：祛风寒湿药：独活：辛苦，微温。归肝膀胱经。祛风湿，止痹痛，解表。威灵仙：辛咸温，归膀胱经。祛风湿，通经络，止痹痛，消骨鲠。蕲蛇：甘咸温，有毒。归肝经。祛风活络，定惊。木瓜：酸温。归肝脾经。舒筋活络，除湿和胃。川乌：祛风湿，温经止痛。治风湿痹症，心腹冷痛，寒疝疼痛，跌打损伤，麻醉止痛。祛风湿清热药：秦艽：苦辛微寒，归肝胃胆经。祛风湿，舒筋络，清虚热。防己：苦辛寒，归膀胱、肾脾经。祛风湿，止痛、利水消肿。豨签草：苦寒，归肝肾经。祛风湿，通经络，清热解毒。絡石藤：苦微寒，归心肝经。祛风通络，凉血消肿。雷公藤：祛风除湿，活血通络，消肿止痛。祛风湿强筋骨药：五加皮：辛苦温，归肝肾经。祛风湿，强筋骨，利水消肿。桑寄生：苦甘平，归肝肾经，祛风湿，益肝肾，强筋骨，安胎。狗脊：祛风湿、补肝肾强腰膝。芳香化湿药：苍术：辛苦温，归脾胃经。燥湿健脾，祛风湿，发汗散寒，明目。厚朴：苦辛温，归脾胃肺大肠经。行气燥湿，消积平喘。藿香：辛微温，归脾胃肺经。化湿解暑止呕。砂仁：辛温，归脾胃经。化湿行气，温中安胎。白豆蔻：辛温，归肺脾胃经。化湿行气，温中止呕。草果：辛温，归脾胃经。燥湿、温中、截疟。佩兰：辛平，归脾胃肺经。化湿解暑。利水渗湿药：利水消肿药：茯苓：甘淡平。归心脾肾经。利水渗湿，健脾安神。泽泻：甘淡寒。归肾膀胱经。利水渗湿，泻热。薏苡仁：甘淡微寒，归脾胃肺经。利水渗湿，健脾除痹，清热排脓。猪苓：甘淡平，归肾膀胱经。利水渗湿。兼滋阴。利水通淋药：车前子：甘寒，归肾肝肺经。利水通淋，渗湿止泻，清肝明目，清肺化痰。滑石：甘淡寒，归胃膀胱经。利水通淋，清解暑热，祛湿敛疮。（热淋、石淋）海金砂：甘寒，归膀胱小肠经。利尿通淋。石韦：苦甘微寒，归肺膀胱经。利水通淋，清肺止咳。萆薢：苦微寒，归肝胃经。利湿去浊，祛风除痹。瞿麦：苦寒，归心小肠膀胱经。利水通淋活血通经。地肤子：苦寒，归膀胱经。清热利水，止痒。利湿退黄药：茵陈蒿：苦微寒，归脾胃肝胆经。清利湿热，利胆退黄。金钱草：甘淡微寒，归肝胆肾膀胱经。除湿退黄，利水通淋，解毒消肿。木通：苦寒，归心小肠膀胱经。利水通淋，泻热通乳。通草：甘淡微寒，归肺胃经。清热利水，止痒。地肤子：苦寒，归膀胱经。清热利水，止痒。虎杖：利湿退黄，清热解毒，散瘀止痛，化痰止咳。温里药：附子：辛甘热，归心肾脾经，有毒。回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。干姜：辛热，归脾胃心肺经。温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。（寒侵脾胃或脾胃虚寒、亡阳症，寒饮犯肺）肉桂：辛甘热，归脾肾心肝经。补火助阳，散寒止痛，温经通脉。吴茱萸：辛苦热，归肝脾胃肾经。有小毒。散寒止痛，温中止呕，助阳止泻小茴香：辛温，归肝肾脾胃经。散寒止痛，理气和中。高良姜：辛热，归脾胃经。散寒止痛，温中止呕。花椒：辛热，归脾胃肾经。温中止痛，杀虫止痒。丁香：辛温，归脾胃经。温中止呕，散寒止痛，温肾助阳。理气药：陈皮：辛苦温，归脾肺经。理气健脾，燥湿化痰。青皮：苦辛温，归肝胆胃经。疏肝破气，消积化滞。枳实：苦辛微寒，归 脾胃大肠经。破气化痰，除痞消积。木香：辛苦温，归脾胃大肠胆经。行气止痛，温中止呕，纳气平喘。沉香：辛苦温，归脾胃肾经。行气止痛，温中止呕，纳气平喘。香附：辛微苦微甘平，归肝脾三焦经，疏肝理气，调经止痛。川楝子：苦寒，归肝胃小肠膀胱经。有小毒。行气止痛，杀虫，疗癣。乌药：辛温，归肺脾肾膀胱经。行气止痛温肾散寒。荔枝核：辛微苦，温。归肝胃经。行气散结，散寒止痛。佛手：辛苦温，归肝脾胃肺经。疏肝解郁，理气和中，燥湿化痰。薤白：辛苦温，归肺胃大肠经。通阳散结，行气导滞。青木香：辛苦微寒，归肝胃经。行气止痛，解毒辟秽，消肿。柿蒂：苦平，归胃经。降气止呃。消食药：山楂：酸甘微温，归脾胃肝经。消食化积，活血化瘀。神曲：甘辛温，归脾胃经。消食和中。麦芽：甘平，归脾胃肝经。消食和中，回乳消胀。谷芽：甘平，归脾胃经。消食和中，健脾开胃。莱菔子：辛甘平，归脾胃肺经。消食除胀，降气化痰。鸡内金：甘平，归脾胃小肠膀胱经。消食健胃，固精止遗。驱虫药：使君子：甘温，归脾胃经。驱虫消积。苦谏皮：苦寒，归肝脾胃经。有毒。杀虫疗癣。槟榔：苦辛温，归胃大肠经。驱虫消积，行气利水。雷丸：苦寒，归胃大肠经，有小毒。杀虫。榧子：甘平，归肺胃大肠经。杀虫消积，通便润肺。贯众：苦微寒，归肝脾经，有小毒。杀虫，清热解毒，止血。止血药：凉血止血药：大蓟：苦甘凉，归心肝经。凉血止血，散瘀解毒消痈。（作用强）小蓟：苦甘凉，归心肝经。凉血止血，散瘀解毒消痈。（尿血）地榆：苦酸畏寒，归肝胃大肠经。凉血止血，解读敛疮。（便血、痔血）槐花：苦微寒，归肝大肠经，凉血止血，清肝明目。（便血、痔血）侧柏叶：苦涩，微寒，归肺大肠经。凉血止血，清热利尿，清肺胃热。（肺热咳嗽）白茅根：甘寒，归肺胃膀胱经。凉血止血，清热利尿。（尿血）化瘀止血药：三七：甘微苦，温，归肝胃经。化瘀止血，活血止痛。（一切血病）茜草：苦寒，归肝经。凉血止血，活血祛瘀，通经。蒲黄：甘平，归肝心经。收敛止血，祛瘀止痛。收敛止血药：白及：苦甘涩，微寒，归肺胃肝经。收敛止血，消肿生肌。仙鹤草：苦涩平，归肺肝脾经。收敛止血，止痢杀虫。棕榈炭：苦涩平。归肝肺大肠经。收敛止血。血余炭：苦涩平，归肝胃膀胱经。收敛止血，化淤利尿。温经止血药：炮姜：苦涩温，归脾肝经。温经止血，温中止痛。（胃肠出血）艾叶：苦辛温，归肝脾肾经。温经止血，散寒调经。（崩漏）活血祛瘀药：活血止痛药：川芎：辛温，归肝胆心包经。活血行气，祛风止痛。延胡索：辛苦温，归肝脾心经。活血行气止痛。郁金：辛苦寒，归肝胆心经。活血止痛，清新凉血，利胆退黄，利黄退胆。姜黄：辛苦温，归肝脾经。活血行气，通经止痛。乳香：辛苦温，归肝心脾经。活血行气止痛，消肿生肌。没药：苦辛平，归心肝脾经。活血止痛，消肿生肌。五灵脂：苦咸甘温，归肝经。活血止痛，化瘀止血。活血调经药：丹参：苦微寒，归心肝经。活血化瘀，凉血消痈，安神。（妇科要药）益母草：苦辛微寒，归肝心膀胱经。活血调经，利水消肿。（活血祛瘀调经要药）红花：辛温，归心肝经。活血通经，祛瘀止痛。桃仁：苦甘平，归心肝大肠经，有小毒。活血化瘀，润肠通便。牛膝：苦甘酸平，归肝肾经。活血通经，补益肝肾，利尿通淋，引血下行。鸡血藤：苦甘温，归肝经。行血补血，舒经活络，调经。活血疗伤药：血竭：活血定痛，化瘀止血、敛疮生肌。马钱子：散结消肿，通络止痛（有大毒，入丸散，03.-0.6g）骨碎补：破血疗伤、补肾强骨。庶虫（土鳖虫）：咸寒，归肝经，有小毒。破血逐瘀，续经接骨。自然铜：辛平，归肝经。散瘀止痛，接骨疗伤。破血消癓药： 莪术：辛苦温，归肝脾经。破血行气，消积止痛。（偏破气）三棱：苦辛平，归肝脾经。破血行气，消积止痛。（偏破血）水蛭：咸苦平，归肝经，有小毒。破血逐瘀消癓。穿山甲：消癓活血通经，下乳，消肿排胀。化痰止咳平喘药：温化寒痰药：半夏：辛温，归脾胃肺经。有毒。燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。（善治湿痰，外用）天南星：苦辛温，归肺肝脾经，有毒。燥湿化痰，祛风止痉。（善治风痰，外用）白附子：辛甘温，归脾胃经，有毒。燥湿化痰，祛风止痉，解毒散结。白芥子：辛温，归肺胃经。温肺化痰，利气散结，通络止痛。（祛经络之痰）旋复花：苦辛咸，微温。归肺脾胃大肠经。消痰行水，降逆止呕。白前：辛苦微温，归肺经。祛痰，降气止咳。清化热痰药：川贝母：苦甘微寒，归肺心经。清热化痰，润肺止咳，消肿散结。（偏甘润）浙贝母：苦寒，归肺心经。清热化痰，清肺止咳，消肿散结。瓜蒌：甘微苦，寒，归肺胃大肠经。清热化痰，宽胸散结，润肠通便。桔梗：苦辛平，归肺经。开宣，祛痰，利咽，排脓。（过量易致恶心）竹茹：甘微寒，归肺胃胆经。清热化痰，除烦止呕。海藻：咸寒，归肝胃肾经。消痰软坚，利水消肿。昆布：咸寒，归肝胃肾经。消痰软坚，利水消肿。（甲状腺、淋巴）前胡：苦辛微寒，归肺经。降气化痰，宣散风热。黄药子：苦寒，归肺肝经，有毒。消痰软坚散结，清热解毒。（有毒，不宜过量）海蛤壳：苦咸寒，归肺胃经。清肺化痰，软坚散结。天竺黄：甘寒，归心肝胆经。清热化痰，清心定惊。止咳平喘药：苦杏仁：苦微温，归肺大肠经，有小毒。止咳平喘，润肠通便。紫苏子：辛温，归肺大肠经。降气化痰，止咳平喘，润肠通便。百部：甘苦平，归肺经。润肺止咳，灭虱杀虫。紫苑：辛甘苦温，归肺经。化痰止咳（长于化痰）款冬花：辛微苦，温，归肺经。润肺下气，止咳化痰。（长于止咳）枇杷叶：苦微寒，归肺胃经。清热化痰止咳，降逆止呕。（胃热呕吐）桑白皮；甘寒，归肺经。泻肺平喘，利水消肿。（泻肺中之火）葶苈子：苦辛，大寒，归肺膀胱经。泻肺平喘，利水消肿。（泻肺中水饮）白果：甘苦涩平，归肺经。有毒。敛肺平喘，止带缩尿。安神药：重镇安神：朱砂：甘寒，归心经，有毒。镇心安神，清热解毒。磁石：咸寒，归心肝肾经。镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气定喘。龙骨：甘涩微寒，归心肝经。镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩。琥珀：甘平，归心肝膀胱经。镇惊安神，活血散瘀，利尿通淋。养心安神药：酸枣仁：甘平，归心肝经。养心益肝，安神敛汗生津。柏子仁：甘平，归心肾大肠经。养心安神，润肠通便。远志：辛苦微温，归肺心经。宁心安神，祛痰开窍，消散痈肿。合欢皮：甘平，归心肝经。安神解郁，活血消肿。平肝熄风药：平肝抑阳：石决明：咸寒，归肝经。平肝潜阳，清肝明目。珍珠母：咸寒，归肝心经。平肝潜阳，清肝明目，镇心安神。牡蛎：咸微寒，归肝肾经。平肝潜阳，软坚散结，收敛固涩，重镇安神。代赭石；苦寒，归肝心经。平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血。刺蒺藜：苦辛平，归肝经。平肝疏肝，祛风明目。罗布麻：平抑肝阳，清热利尿。息风止痉：羚羊角：咸寒，归肝心经，平肝熄风，清肝明目，清热解毒。（高热神昏）牛黄：平肝潜阳，化痰开窍，清热解毒钩藤：甘微寒，归肝心包经。熄风止痉，清热平肝。天麻：甘平，归肝经。熄风止痉，平抑肝阳，祛风通络。（眩晕要药）地龙：咸寒，归肝脾膀胱经。清热熄风，通络，平喘利尿。全蝎：辛平，归肝经，有毒。熄风止痉，攻毒散结，通络止痛。（长于止痛，有毒，0.6-1g/次）蜈蚣：辛温，归肝经。有毒。熄风止痉，攻毒散结，通络止痛。（长于解毒，有毒，0.6-1g/次）白僵蚕：咸辛平，归肝肺经。熄风止痉，祛风止痛，化痰散结。珍珠：甘咸寒，归心肝经。镇心定惊，清肝除翳，收敛生肌。开窍药：麝香：辛温，归心脾经。开窍醒神，活血通经，止痛催产。冰片：辛苦，微寒。归心脾肺经。开窍醒神，清热止痛。苏合香：辛温，归心脾经。开窍醒神，辟秽止痛。石菖蒲：辛苦温，归心肝经。开窍宁神，化湿和胃。补益药：补气药：人参：甘微苦微温，归心肺脾经。大补元气，补脾益肺，生津止渴，安神增智。（大补元气-气虚欲脱）党参：甘平，归脾肺经。补中益气，生津养血。西洋参：甘微苦寒，归心肺肾经。补气养阴，清火生津。太子参：甘微苦平，归脾肺经。补气生津。黄芪：甘微温，归脾肺经。补气升阳，益卫固表，利尿，托疮生肌。白术：苦甘温。归脾胃经。补气健脾，燥湿利水，止汗安胎。山药：甘平，归脾肺肾经。益气养阴，补脾肺肾，固精止带。白扁豆：甘微温，归脾胃经。健脾化湿消暑。甘草：甘平，归心肺脾胃经。益气补中，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和药性。大枣：甘温，归脾胃经。补中益气，养血安神，缓和药性。蜂蜜：甘平，归肺脾大肠经。补中缓急，润燥，解毒。补阳药：鹿茸：甘咸温，归肾肝经。补肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒。巴戟天：甘辛微温，归肾肝经。补肾阳，强筋骨，祛风湿。淫羊藿：辛甘温，归肝肾经，。温补肾阳，强筋骨，祛风湿。（仙灵脾）仙茅：辛热，有毒，归肾肝经。温肾壮阳，强筋骨，祛风湿。补骨脂：辛苦温，归肾脾经。补肾助阳，固精缩尿，暖脾止泻，纳气平喘。益智仁：辛温，归肾脾经。暖肾固精缩尿，温脾止泻摄唾。肉苁蓉：甘咸温。补肾阳，益精血，润肠通便。菟丝子：甘温，归肝肾脾经。补肾固精，养肝明目，止泻安胎。沙苑子：甘温，归肝肾经。补肾固精，养肝明目。杜仲：甘温，归肝肾经。补肝肾，强筋骨，安胎。续断：苦甘辛微温，归肝肾经。补肝肾，止血安胎，续筋骨，疗伤续折。蛤蚧：咸平，归肺肾经。助肾阳，益精血，补肺气，定喘咳。冬虫夏草：甘平，归肺肾经。益肾壮阳，补肺平喘，止血化痰。紫河车：甘咸温，归心肺肾经。温肾补精，益气养血。补血药：当归：甘辛温，归肝心脾经。补血活血，调经止痛，润肠通便。熟地黄：甘微温，归肝肾经。补血滋阴，益精填髓。白芍：苦酸甘微寒，归肝脾经。养血敛阴，平抑肝阳，柔肝止痛何首乌：制首乌补益精血，固精乌须；生首乌截疟解毒，润肠通便。阿胶：甘平，归肺肝肾经。补血止血，滋阴润燥。龙眼肉：甘温，归心脾经。补心脾，益气血。补阴药：北沙参：养阴生津，益胃生津。南沙参：养阴清肺，清胃生津，补气化痰。麦冬：甘微苦，微寒，归心肺胃经。养阴生津，润肺清心。天冬：甘苦寒，归肺肾经。清肺降火，滋阴润燥。石斛：甘微寒，归胃肾经。养胃生津，滋阴除热。煎服6-12g，鲜品15-30g。玉竹：甘微寒，归肺胃经。滋阴润肺，生津养胃。黄精：甘平，归脾肺肾经。润肺滋阴，补脾益气。百合：甘微寒，归肺心经。润肺止咳，清心安神。枸杞子：甘平，归肝肾经。滋补肝肾，明目润肺。墨旱莲：甘酸寒，归肝肾经。滋阴益肾，凉血止血。女贞子：甘苦凉，归肝肾经。补益肝肾，清热明目。龟甲：甘咸寒，归肝肾心经。滋阴潜阳，益肾健骨，养血补心。鳖甲：咸寒，归肝肾经。滋阴潜阳，软坚散结，退热除蒸。收涩药：固表止汗：浮小麦：甘凉，归心经。敛汗益气除热。麻黄根：固表止汗。敛肺涩肠药：五味子：酸甘温，归肺心肾经。敛肺滋肾，生津敛汗，涩精止泻，宁心安神。乌梅：酸涩平，归肝脾肺大肠经。敛肺，涩肠，生津，安蛔。五倍子：酸涩寒，归肺大肠肾经。敛肺降火，涩肠止泻，固精止遗敛汗止血。诃子：苦酸涩平，归肺大肠经。涩肠止泻，敛肺止咳，下气，利咽开音。肉豆蔻：辛温，归脾胃大肠经。涩肠止泻，温中行气。赤石脂：甘涩温，归大肠胃经。涩肠止泻，收敛止血，敛疮生肌。固精缩尿止带：山茱萸：酸涩微温，归肝肾经。补益肝肾，收敛固涩。桑螵蛸：甘咸平，归肝肾经。固精缩尿，补肾助阳。海螵蛸：咸涩微温，归肝肾经固精止带，收敛止血，制酸止痛，收湿敛疮。金樱子：酸涩平，归肾膀胱，大肠经。固精缩尿，涩肠止泻。莲子：甘涩平，归脾肾心经。益肾固精，补脾止泻，止带养心。芡实：甘涩平，归脾肾经。益肾固精，健脾止泻，除湿止带。椿皮：苦涩寒，归大肠肝经。清热燥湿，止带止泻，收敛止血。解毒杀虫燥湿止痒药：雄黄：辛温有毒，归心肝胃经。解毒杀虫。硫黄：酸温，有毒，归肾大肠经。解毒杀虫止痒，补火助阳通便。明矾：酸涩寒，归肺肝脾大肠经。外用解毒，杀虫、止痒；内服化痰止血止泻。蛇床子：辛温苦，归肾经。温肾壮阳，散寒祛风，燥湿杀虫。蜂房：甘平，归胃经。攻毒杀虫，祛风止痛。拔都化腐生肌药：炉甘石：甘平，归肝胃经。解毒明目退翳，收湿生肌敛疮。硼砂：甘咸凉，归肺胃经。外用清热解毒，内服清肺化痰。竹沥：甘寒，归心肺胃经。清热豁痰，定惊利窍。苏木：甘咸辛平，归心肝经。活血疗伤，祛瘀止痛。相同功效药物的区别1透疹荆芥、薄荷、牛蒡子、蝉蜕、升麻、葛根、紫草既能透疹又能炒炭止血的药物是荆芥既能透疹又能疏肝解郁的药物是薄荷既能透疹又能解毒散肿的是 牛蒡子既能透疹又能明目退翳的药物是蝉蜕既能透疹又能升举阳气的药物是升麻既能透疹又能生津止渴、升阳止泻是葛根既能透疹又能凉血解毒的药物是紫草既能透疹又能解毒的药物是牛蒡子、升麻、紫草2 通窍白芷、细辛、辛夷、苍耳子既能通鼻窍又能消肿排脓的是白芷既能通鼻窍又能温肺化饮的是 细辛既能通鼻窍又能解表的药物是白芷、细辛、辛夷、苍耳子3 清肝明目羚羊角、熊胆、桑叶、菊花、秦皮、决明子、车前子、石决明、珍珠母既能清肝明目又能疏散风热的药物是桑叶、菊花既能清肝明目又能解表清肺润燥的药物是桑叶既能清肝明目又能清热解毒的药物是菊花、羚羊角、熊胆既能清肝明目又能清热燥湿止痢止带的是秦皮既能清肝明目又能清热解毒、息风止痉的药物是羚羊角、熊胆既能清肝明目又能平抑肝阳、息风止痉的药物是羚羊角既能清肝明目又能润肠通便的是 决明子既能清肝明目又能利尿通淋、清肺化痰的药物是车前子既能清肝明目又能平肝潜阳的药物是石决明、珍珠母既能清肝明目又能平肝潜阳、镇惊安神的药物是珍珠母4清虚热知母、牡丹皮、秦艽、青蒿、地骨皮、胡黄连、鳖甲、银柴胡专清虚热的药物是银柴胡既能清虚热又能滋阴润燥的药物是知母既能清虚热又能清热凉血、活血化瘀的是牡丹皮既能清虚热又能解暑截疟的药物是青蒿既能清虚热又能清肺降火、凉血止血的是地骨皮既能清虚热又能除疳热、清湿热是胡黄连既能清虚热又能祛风湿、清湿热的是秦艽既能清虚热又能滋阴潜阳、软坚散结是鳖甲5下乳关木通、穿山甲 既能下乳又能利尿通淋的药物是关木通既能下乳又能活血消癥、消肿排脓的药物是穿山甲、王不留行6 截疟青蒿、生何首乌、槟榔、常山既能截疟又能清热解暑的药物是青蒿既能截疟又能润肠通便、解毒的生何首乌既能截疟又能吐痰涎的药物是常山既能截疟又能驱虫消积、行气利水的药物是槟榔7安胎紫苏、黄芩、砂仁、桑寄生、杜仲、续断、菟丝子、白术、苎麻根、艾叶既能安胎又能解表、行气宽中的是 紫苏既能安胎又能清热燥湿的药物是黄芩既能安胎