内科三基试题-第八章--神经内科复习进程.doc
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1、内科三基试题-第八章-神经内科精品文档第八章 神经内科一、名词解释1桥脑基底内侧综合征(Foville syndrome)2脑桥腹下部综合征(Millard Gubler syndrome)3延髓外侧综合征(Wallenberg syndrome)4红核综合征(Benedikt syndrome)5肌无力综合征(Lambert Eaton syndrome)6Locked in syndrome7小脑上动脉综合征8基底动脉尖综合征9胆碱能危象10中脑腹侧部综合征(Weber syndrome)11桥脑被盖部综合征(Raymond Cestan syndrome)12延髓内侧综合征(Dejeri
2、ne-syndrome)13肌无力危象14反拗危象15脑膜刺激征16去皮层综合征17无动性缄默症18失语症19Broca失语20Wernicke失语21命名性失语22核性眼肌麻痹 23核间性眼肌麻痹24脊髓半切综合征25脊髓横贯性损害26脑栓塞27癫痫持续状态28紧张性头痛29特发性面神经麻痹二、单项选择题1闭锁综合征系病变累及: (C) A边缘系统 B上行网状激活系统 C桥脑基底部病变 D广泛大脑皮质层2关于小脑性共济失调协调运动障碍的描述,错误的是:( D) A一般上肢重于下肢 B远端重于近端 C精细动作重于粗大动作 D小写征:字迹不均,愈写愈小3患者,发热1周,逐渐不认家人,躁动不安,言
3、语增多,错乱,常有幻觉.查体:不能合作,定向力障碍,注意力分散.最可能的意识障碍类型是: ( B) A意志缺乏症 B谵妄状态 C意识模糊 D醒状昏迷4查体发现患者对别人和自己讲的话均不理解,发音清晰,语调正常,但错语较多,难以理解.最可能的失语类型是:(B) ABroca失语 BWernicke失语 C皮质下失语 D传导性失语5病变对侧视野同向性偏盲,病变部位不包括: (C) A视交K B外侧膝状体 C视柬 D枕叶视皮质6动眼神经麻痹的临床表现不包括: (B) A上睑下垂 B内斜视 C复视 D外斜视7患者1周前“上感”,因突然眩晕,恶心、呕吐伴耳鸣2 h就诊,改变头位眩晕加重,查体:听力下降,
4、水平眼震.其原因最可能是: (C) A中枢性眩晕 B血管性晕厥 C周围性眩晕 D非系统性眩晕8患儿,10岁,反复突然意识丧失,每次持续数秒缓解.发作时面部抽动,脑电图提示棘慢复合波.最合理的诊断是: (B) A反射性晕厥 B痫性发作 C贫血性晕厥 D非系统性眩晕9胸部皮节的阶段性分布最明显,有关其体表标志不正确的描述为: (B) A乳头平面为T4 B脐平面为T7 C腹股沟平面为T12L1 D胸骨角平面为T2 10患者突发偏瘫,头部CT提示脑梗死,查体发现:病灶对侧偏身感觉障碍,对侧同向性偏盲.其病变部位在: (C) A脑干 B皮质下 C内囊 D皮质11下列症状中是典型偏头痛的表现的是: (C)
5、 A畏光 B恶心 C视觉先兆 D偏侧面部疼痛12老年人,出现呼吸节律不规则,伴有昏迷及双侧病理征,常见于: (A) A脑干出fin B蛛网膜下隙出血 C头外伤 D脑炎13下列关于正常儿童脑电图描述,错误的是: (A) A以a波为主 B随年龄增加,慢波减少 C1418岁接近成人 D以慢波为主14脑脊液放置后出现蛛网膜样凝固,可见于: (D) A病毒性脑膜炎 B化脓性脑膜炎 C霉菌性脑膜炎 D结核性脑膜炎15成人脑脊液总量平均为: (A) A130 ml B300 ml C500 ml D600 ml16在头颅CT检查中,下列性质的病变表现为低密度阴影,但除外: (D) A水肿 B囊肿 C脓肿 D
6、钙化17在ECG检查中,出现下列波形考虑为癫痫波,但除外:(B) A棘波和棘慢波综合 B三相波 C尖波和尖慢波综合 D多棘波和多棘慢波综合18正常成人在清醒、安静和闭眼放松情况下,ECG枕部和顶部主要为: (A) Aa波 B13波 C波 D波19小脑病变常出现下列症状,但除外: (C) A肌张力减低 B眼球震颤 C锥体束征 D共济失调20治疗三叉神经痛时首选: (A) A卡马西平 B大剂量维生素 C手术治疗 D封闭治疗21特发性面神经炎急性期治疗应尽早使用: (A) A激素 B针灸治疗 C手术治疗 D大剂量维生素22特发性面神经炎恢复期治疗应使用: (C) A激素 B理疗 C康复治疗 D手术治
7、疗23臂丛神经的组成是: (C) AC15脊神经 BC5T1脊神经 CC5T1脊神经前根 DC4T2脊神经前根24以下选项中,不是AMAN的临床特点的是: (D) A病情重 B以轴索损害为主 C预后差 D感觉、运动神经同时受损25目前治疗偏侧面肌痉挛最安全有效、简便易行的药物是:(D) A激素 B大剂量维生素 C卡马西平 DA型肉毒毒素26胫神经损害时感觉障碍的部位是: (B) A大腿外侧 B足底 C大腿前面及腹股沟 D小腿前外侧和足底27下列有关坐骨神经痛的描述,错误的是: (A) A病人尽量避免屈膝 B常见于成人 C咳嗽可诱发 D激素治疗有效28病人临床表现为垂腕,其可能受损的神经是: (
8、B) A尺神经 B桡神经 C正中神经 D肌皮神经29下列关于急性脊髓炎皮质类固醇激素的治疗,正确的是: (A) A甲基泼尼松龙大剂量短期治疗 B甲基泼尼松龙大剂量长期治疗 C甲基泼尼松龙小剂量长期治疗 D甲基泼尼松龙小剂量短期治疗30圆锥病变可出现: (B) A假性尿失禁 B真性尿失禁 C充盈尿失禁 D尿潴留31脊髓的血液供应来自以下血管,但除外: (D) A脊髓前动脉 B脊髓后动脉 C根动脉 D椎动脉32急性脊髓横贯性损害的鉴别主要包括下列疾病,但除外: (B) A急性硬膜外脓肿 B原发性侧索硬化 C脊髓转移性肿瘤 D脊髓血管病33急性脊髓炎应与下列疾病进行鉴别,但除外: (D) A急性硬脊
9、膜外脓肿 B脊柱结核及转移性肿瘤 C脊髓出血 D脊髓灰质炎34脊髓亚急性联合变性是由于下列哪种物质缺乏: (D) A维生素C B维生素E C多种维生素 D维生素B1235SAH的首选诊断方法是: (C) ADSA B腰穿 C头颅CT DMRA36脑动脉瘤的体积是决定SAH是否出血的危险因素,出血机会较少的是瘤体直径小于: (C) A1 mm B2 mm C3 mm D4 mm37脑叶出血最常见的部位是: (B) A额叶 B顶叶 C颞叶 D枕叶38对鉴别原因未明的病毒性脑炎与功能性精神病,较有意义的检查是: (C) A脑超声检查 B脑电图检查 C脑脊液检查 D脑血管造影39对单纯疱疹病毒性脑炎诊
10、断最有价值的是: (D) AMRI显示颞叶异常信号影 B脑脊液检查示蛋白升高、糖正常 C发热、头痛、精神症状明显 D病程中CSF中HSV抗体滴度4倍以上升高 40最能支持脑膜炎诊断的症状是: (B) A头痛 B脑膜刺激征 C呕D视乳头水肿41检测脑脊髓液中HSV的方法是: (A) A检测HSV抗原 B检测HSV特异性抗体 C检测HSV-DNA D以上均是42下列有关PrP的描述,错误的是: (D) A可致海绵状脑病 B有两种异构体 C含有核酸 D需要特殊消毒才能灭活43病变主要在颞叶内侧或额叶眶面的脑炎常见于感染了: (C) A水痘病毒 B新型隐球菌 CHSV D弓形虫44复发性脑膜炎常见于:
11、 (D) A中耳炎 BWhipple病 C鼻窦炎 D脑脊液漏45神经系统真菌感染最常见的是: (B) A毛霉菌 B新型隐球菌 C曲霉菌 D念珠菌46区别细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎最有意义的CSF改变为:(D) A压力 B细胞数 C蛋白 D糖和氯化物47通常HIV感染,不伴有: (D) A淋巴瘤 B脑弓形虫病 C隐球菌性脑膜炎 D海绵状脑病48多发性硬化是一种: (B) A螺旋体感染病 B脱髓鞘疾病 C维生素B12缺乏病 D脂类代谢病49下列疾病中,不属于炎性脱髓鞘疾病的是: (D) A多发性硬化 B急性播散性脑脊髓炎 C视神经脊髓炎 D脑白质营养不良50下列有关MS的描述,正确的是: (C)
12、A多发生 40岁以上的患者 B男性患者多见 C具有明显的家族倾向 D与人种无关51MS自身免疫发病机制中起主要作用的是: (A) A细胞免疫 B体液免疫 C补体 D以上均不是52下列有关MS病理改变的描述,错误的是: (D) A髓鞘脱失 B轴突相对完好 C轻度少突胶质细胞变性和增生 D血管周围有中性粒细胞浸润53MRI T2加权像对识别MS何种改变有帮助: (B) A局灶性癫痫活动 B脱髓鞘 C颅内压增加 D急性炎症54寡克隆区带是指: ( B) AEEG波频改变 BMS患者CSF的免疫球蛋白类型 CAD的病理特征 DMS患者的染色体标记55一干扰素治疗MS的效果是: (A) A可降低复发率
13、B对进展型者效果好 C对MRI上病灶数影响不大 D仅在动物试验中有效56MS应用皮质类固醇治疗的方法是: (C) A小剂量长期使用 B缓解期仍应坚持用药 C大剂量短程疗法 D一般常用泼尼松57有关OB的描述错误的是: (C) A提示CNS内IgG合成 B指CSF中有而血清中没有的蛋白条带 C是MS的特征性改变 D电泳法检测58有关多发性硬化的描述下列哪项不正确: (C) A是一种自身免疫性疾病 B女性多于男性 C不合并其他自身免疫性疾病 D具有明显的家族倾向59静止性震颤、铅管样或齿轮样强直提示: (C) A原发性震颤 B肝豆状核变性 C帕金森病 D亨廷顿舞蹈病60哪些是小舞蹈病的临床特征:
14、(B) A肝脏症状 B儿童发病,舞蹈样动作,肌张力减退 C眼睑痉挛 D中年发病,舞蹈样动作,精神症状及痴呆6l_迟发性运动障碍的主要原因是: (B) A长期服用复方左旋多巴 B长期服用大剂量抗精神病药物 C长期服用D一青酶胺 D与药物无关62帕金森病最特征的临床表现是: (B) A肌强直 B静止性震颤 C运动迟缓 D姿势及步态异常63帕金森病辅助检查异常的有: (D) A血及脑脊液 B头颅CT或MRI CEEC D分子生物学及功能显像64下列选项中与“开一关”现象无关: (C) A多见于病情严重者 B发生机制不详 C处理容易 D与服药时间、药物血浆浓度无关65肝豆状核变性最基本的遗传缺陷是:
15、(C) A胆道排铜障碍 B细胞内异常蛋白存在 C铜蓝蛋白合成障碍 D溶酶体缺陷66肝豆状核变性最重要的体征是: (C) A神经系统症状 B肝脏症状 c眼K-F环 D皮肤色素沉着、肾损害67癫痫全面性发作中,以下哪种发作类型可以不伴有意识障碍: (B) A失神发作 B肌阵挛发作 C强直一阵挛发作 D失张力发作68治疗典型失神发作首选的药物是: (C) A苯妥英钠 B硝基安定 C丙戊酸钠 D卡马西平69治疗单纯部分发作首选的药物是: (C) A丙戊酸钠 B苯巴比妥 C卡马西平 D苯妥英钠70治疗癫痫持续状态首选的药物是: (B) A10水合氯醛保留灌肠 B地西泮静脉推注 C苯巴比妥 D丙戊酸钠71
16、癫痫手术治疗的指征是: (C) A癫痫持续状态 B自动症 C难治性癫痫 D强直一阵挛发作72治疗有中央一颞部或枕部棘波的良性儿童期癫痫的首选药物是: (A) A卡马西平 B氯硝安定 C乙酰唑胺 DACTH73下列物质与偏头痛的关系最密切的是: (A) A5-HT B儿茶酚胺 C前列环素 D阿片物质74下列情况中,常见于典型的偏头痛的是: (C) A畏光 B家族史 C先兆持续的时间不同 D遗留的神经功能缺损不同75区别重症肌无力患者胆碱能危象和肌无力危象的根据是:(C) A呼吸的深浅和快慢 B病理征出现与否 C瞳孔大小、唾液和出汗多少 . D肌无力的程度76重症肌无力病变部位在: (D) A神经
17、肌肉接头的突触前膜 B神经肌肉接头的突触间隙 C肌纤维 D神经肌肉接头的突触后膜AchR77重症肌无力常合并: (D) A多发性肌炎 B系统性红斑狼疮 C甲状腺肿瘤 D胸腺肿瘤或胸腺增殖78肾上腺皮质激素治疗重症肌无力最应注意: (C) A剂量不宜过大 B剂量不宜增加太快 C症状可以加重 D不宜与抗胆碱酯酶药物同时使用79下列疾病属于X性连锁隐性遗传的有: (B) A肢带型肌营养不良 BDuchenne型肌营养不良症 C高钾性周期性瘫痪 D先天性肌强直80下列多发性肌炎的治疗原则巾错误的有: (C) A首选皮质类固醇激素 B急重症患者可首选大剂量甲基泼尼松龙冲击 C病程好转后为避免副作用应立即
18、停用激素 D激素无效可选用环孢素A81雷诺病发作时症状呈: (A) A双侧对称性以手指为主 B不对称地发生于下肢 C不能自行缓解 D多见于男性82特发性直立性低血压的原因是: (C) A颈静脉窦病变 B低血容量性所致的直立性低血压 - C原因不明 D药物所致的直立性低血压三、是非题 1脑膜刺激征包括颈项强直、克氏征和Chaddock征. (N ) 2三叉神经周围性损害的特点是呈葱皮样分离性感觉障碍,中枢性感觉障碍则表现为病变区各种感觉均缺失. (N ) 3感音性耳聋时,气导长于骨导,即Rinne试验阳性;传导性耳聋时,骨导长于气导,即Rinne试验阴性. ( Y ) 4让患者向两侧分别做转颈动
19、作并加以阻力,比较两侧胸锁乳突肌收缩时的轮廓和坚实程度,这是检查面神经的运动功能. ( N ) 5肌张力减低可见于下运动神经元病变、小脑病变及肌原性病变. ( Y ) 6肌张力增高见于锥体束病变和锥体外系病变. ( Y ) 7折刀样肌张力增高多为帕金森病的特点,铅管样肌张力增高则为锥体束受损的表现特点. ( Y ) 8肌力采用05级的六级记录法.其中1级为肌肉可收缩,但不能产生动作;3级表现为肢体能抵抗重力离开床面,但不能抵抗阻力. ( Y ) 9浅感觉检查包括痛觉、触觉、温度觉和皮层感觉检查等. ( N ) 10去皮层综合征患者能无意识地睁眼闭眼,光反射、角膜反射存在,对外界刺激无反应,无自
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