疾病预防与临床医生的联系复习课程.doc

疾病预防与临床医生的联系

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疾病预防与临床医生的联系

课程名称： 临床医学导论
姓名： 邱星杰
学号： 2203150114
班级： 精神医学1501班

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疾病预防与临床医生的联系
摘要:本文是临床医学导论课的结课论文，主要谈谈我在学习了疾病预防与卫生保健一章后的感想。首先回顾在该节课所所学到的知识内容，主要有疾病预防概论、疾病预防的宏观策略、疾病预防的主要措施和卫生保健。再来找出疾病预防与临床医生的联系，阐述临床医生开展疾病预防工作的重要性。最后展望未来的疾病预防工作，希望能够实现“人人健康”的目标。
关键词:疾病预防、临床医生、联系
在临床医学导论课上，老师谈到过他诊治一位肝硬化晚期病人的经历。病人来自农村，以前家庭贫困，没钱看病，有什么病痛忍忍就过去了。现在儿女事业有成，想着报答父亲，但却无能为力。这个故事让人感到悲伤，但我们不能仅仅感到悲伤而已，我们要去思索这类悲伤的故事之后行程的原因，我们要思索这类悲伤的故事的存在对我们临床医学生来说意味着什么，我们要思索怎样去避免这类悲伤的故事再次发生。毫无疑问，这类慢性病的控制与疾病预防工作是直接相关的，疾病预防工作做得好，这类疾病就可以在早期得以发现并治疗，但若没有在早期得以发现，就会酿成悲剧。疾病预防工作对人们的健康生活起着重要的作用，要想做好疾病预防，首先要具备基本的医学知识，然后就要了解疾病预防的概念、策略和措施。
一、对于疾病预防的一些知识的理解
疾病预防是属于预防医学的内容，首先要知道预防医学是什么。预防医学是采取适当干预措施达到防止疾病发生、控制疾病发展、维持和恢复机体功能、最终促进个体和群体健康之目的的医学学科①。预防医学的任务有以下内容: 1．环境因素对人类的影响，阐述自然环境和社会环境与健康的关系，提示疾病发生的原因或危险因素；2．分析人群的健康水平及疾病谱、死亡谱动态变化；3．提出宏观政策和策略，为制定卫生政策和策略、调整资源分配原则、设置卫生组织机构等，提供决策的科学依据；4．采取有效的个体和群体预防措施，提出控制致病因子的具体卫生要求，预防疾病的发生、蔓延和恶化。这是疾病预防最本质的功能所在。
疾病预防一般分成三个时期，在不同的时期采取不同的预防措施。第一级预防：疾病易感期时去除病因、达到无病防病的预防。第二级预防：发病前期和发病早期实现早期诊断和早期治疗，防止病情延误。第三级预防：对发病期及发病后期患者进行适时有效治疗处理，防止并发症、后遗症或残疾。
提到疾病预防，我想到了古代的扁鹊三兄弟。扁鹊说大哥的大哥的医术最高明，能在疾病发生前看出来，但人们都不相信他，二哥的医术次之，能在疾病发生初期看出来并进行治疗，但此时症状不是很严重，所以人们也不觉得他医术的高明，扁鹊自己的医术最差，在疾病症状完全显示时再进行治疗。古人尚且知道疾病预防的好处，今人也应当重视起来。早期预防，早期治疗，最好是不发生疾病，我们临床医生就能减轻很大的负担，何乐而不为呢？
二、疾病预防与临床医生的联系
我认为疾病预防与临床医生是有密切联系的，临床医生有必要具备疾病预防的观念和预防医学的一些知识。首先，临床医生与第三级疾病预防即临床预防是直接相关的。对已病的患者进行适当、有效的处理，加速康复，减少并发症的发生，避免因病致残，这是我们临床医生应尽的义务。这对于提高生活质量、减少疾病负担、延长健康期望寿命有着不可替代的作用。良好的医疗服务是实现三级预防的基础，避免因病致残可使病人保留一定的劳动能力，减轻家庭和社会的负担。
疾病预防主要是针对慢性非传染性疾病和传染病这两类疾病。对这两类疾病的预防，我们临床医生都可以发挥巨大的作用。我国目前有5.5亿人曾感染过结核分枝杆菌，2000年第四次全国结核病流行病学抽样调查发现，我国的活动性肺结核患病率为367/10万，估计我国现有活动性肺结核病人451万②。对于这类已经被发现和被研究的传染病来说，我们临床医生担负着发现并治愈它的作用。而未知的传染病往往是突然爆发，医疗工作者可能以前从来没有见过这类病症。这时候如果临床医生没有疾病预防的概念，不及时的上报疾病控制机构，传染病就会进一步蔓延，造成更多人患病。如果临床医生能够敏锐地察觉到传染病，并及时采取措施，则传染病就能得到更好的控制。
对于慢性非传染性疾病，我们临床医生也能起到重要的作用。慢性病具体的预防措施包括:对社区所有人进行健康知识和健康技能教育；针对危险因素实施控制；针对健康人群进行规范化的筛查；针对慢性病现患病人进行治疗和管理；针对慢性病人的伤残进行康复支持；针对终末期病人进行临终关怀。比如其中的对社区所有人进行健康知识和健康知识技能教育这一环节，虽说现在人们的物质生活水平和健康意识得到了提高，但不见得进行了健康教育就能完全起到作用，有人可能不认真地当回事，依旧不改一些有损健康的生活方式。病人是愿意相信医生的，因此，对于健康教育我觉得由临床医生来进行能起到更好的效果，在病人来医院就医时，我觉得临床医生不能只是开具药方，也要对病人进行细心的劝导，引导病人养成更好的健康意识。
三、我对疾病预防工作的期望
随着医疗技术的不断发展，我国的疾病预防机制也在进一步完善。我觉得对于传染病的预防应该是越来越好了，在我国由传染病造成的人员伤亡数越来越少。但是对于慢性非传染病的预防我觉得是做得不够的，就像文章开头提到的一样，农村的慢性非传染性疾病的预防缺少。希望未来的疾病预防工作能够越做越好，最终达到“人人健康”的目标。
参考文献:
①仲来福.预防医学.北京:人民卫生出版社，2006.
②曾光.中国公共卫生与健康新思维.北京:人民卫生出版社，2006.

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