工伤事故处理流程复习过程.doc

工伤事故处理流程

精品文档
工伤事故处理流程
事故(工伤)发生
现场应急处理
严重程度判断
公司医务室急救处理
事故调查改善
轻微
1.报告上级主管安排送医
2.车间派人员陪同护理

严重
认定工伤
24H内车间负责人填写《工伤事故报告》《证人证词》等
伤情判断
轻微
30天内完成
1.事故调查、改善、责任人处理
2.向劳动局提交资料申请工伤认定
严重
是
是否认定为工伤
1.工伤治疗
2.工伤医疗费用报销
3.伤残鉴定
否
人员治疗
相关费用自费
事故调查、改善
责任人处分
工伤人员的治疗
事故定性
报销相关费用
事故结案
事故结案
事故结案
事故结案

工伤理赔处理流程
工伤事故发生
1、有社保的职工在30日内申请工伤认定
2、无社保的职工3日内向平安保险报案
2.报告环安科、保安支援
提供相关资料

跟进工伤治疗情况
证明信及两位证明人身份证复印件
伤者（初步/出院）诊断证明复印件
《工伤认定申请表》
《工伤事故报告》
《劳动关系证明》
公司营业执照复印件
《授权委托书》以及代理人身份证复印件
工伤资料结束
《佛山市工伤保险待遇申报表》
医疗诊断证明、发票、医药清单、病历、报告等资料的原件
《赔付意向及权益转让书》
《财产保险索赔申请书》
承保资料复印件
伤者身份证复印件
以邮件形式发给平安保险业务员廖丽玲
工伤认定
平安保险报案
社会保险
平安保险
报销费用入账
《工伤保险医疗待遇单位收款证明》以及代理人身份证复印件

劳动合同复印件
受伤前3个月工资单
银行开户许可证复件
企业四证
病历、诊断证明、建休证明、发票、医药清单、评残资料或死亡的相关证明、赔付协议、调解书、仲裁书等
企业员工清单

报销医疗费用
通过转账的形式费用支付给和平医院
医疗费是员工自费的，以现金形式支付给员工本人
现金
转账
工伤理赔处理结束

作 业 流 程
为规范公司工伤办理流程，增强员工安全意识，降低安全事故发生，保障因工受伤员工获得及时治疗，现将工伤办理流程通知如下：
流程
时间
职责部门
作业细则
工伤发生送医院治疗
即刻
工伤部门
1、发生工伤事故后立即送到医疗机构正规医院治疗，如合作医院：顺德和平外科医院。由部门主管负责拨打和平医院黄达游医生（电话[phone]）或和拨打和平医院前台服务处电话27880133进行派车，过来的车程需30分钟左右；如遇紧急情况下可联系劳资专员（电话23886126）安排公司派车先行送往医院，联系医院时可告知不用派车，自行过去医院，请医院做好接诊准备；如果伤势较轻，可以就近去龙江医院先行治疗（医疗费用自费，治疗后报销费用。）；（另外，特殊需要也可以送往顺德区第一人民医院、大良医院等正规医院，如到非正规公立医院治疗导致医疗费不能报销的由工伤员工本人承担.）2、和平医院黄医生在接到亿龙公司派车要求后会先与劳资专员确认真实情况，再派车送院治疗，因此部门主管需在工伤后第一时间告知劳资专员工伤事故情况，杜绝非工伤原因送和平医院治疗，如有发现将根据公司相关制度对相关责任人进行处罚。
内部工伤申报
3日内
工伤部门
由部门文员或主任将工伤情况告知劳资专员后并准备相关资料：《工伤事故登记表》、诊断证明书、两位证明人签字并按手印的证明信、证明人身份证复印件、伤者身份证原件和复印件各一式两份，交给劳资专员。
工伤认定
30日内
HR部
收取资料后整理好资料交到龙江人社局申请工伤认定：1、证明信及2位证明人身份证复印件；2、伤者（初步/出院）诊断证明复印件一份；3、《工伤认定申请表》一份；4、公司营业执照复印件一份；5、伤者劳动关系证明一份；6、属交通事故的还需提交交警部的《道路交通事故责任书》，30日内等候认定结果。
工伤费用报销
医疗终止后
HR部
工伤认定签收后劳资专员应及时收齐治疗资料交由社保局或保险公司理赔：1、社保理赔资料《佛山市工伤保险待遇申报表》、工伤认定书、医疗诊断证明、发票、医药清单、病历、报告等资料的原件、《工伤保险医疗待遇单位收款证明》以及代理人身份证复印件。2、平安保险理赔资料：《财产保险索赔申请书》、《赔付意向及权益转让书》、承保资料复印件、劳动合同复印件、伤者身份证复印件、受伤前3个月工资单、企业四证、企业员工清单、病历、诊断证明、建休证明、发票、医药清单、评残资料或死亡的相关证明、赔付协议、调解书、仲裁书等、银行开户许可证复件。45日内等待保险理赔，理赔到账后，可将医疗费转账给和平医院。如医疗费是员工自费的可将费用付给员工本人。

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