灸法治疗女性压力性尿失禁临床观察_刘海峰.pdf
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1、 ,():,():庄文侠,宋威,李艳霞,等 清胃活血汤联合泮托拉唑钠治疗急性胃炎 吉林中医药,():,王玉芬 清胃活血汤联合法莫替丁治疗气滞血瘀型急性胃炎患者疗效观察 辽宁中医杂志,():,():,():许政,吕粉兰,何安民 清胃活血汤联合泮托拉唑钠对气滞血瘀兼毒热证急性胃炎血清胃泌素和胃动素的影响 四川中医,():张朝柱,何明霞,金立伟,等 磷酸铝凝胶联合阿托品治疗急性胃炎的效果及对血清胃泌素和丙二醛水平的影响 国际消化病杂志,():(编辑:孙俊俊 收稿日期:)灸法治疗女性压力性尿失禁临床观察刘海峰 徐进英 谭建伟 摘要:目的 探究灸法治疗女性压力性尿失禁的临床应用规律。方法 检索建库起至
2、年 月 日、收录的临床研究文献,建立数据库,对取穴规律、灸法种类、单次灸量及施灸频次及治疗方法进行统计分析。结果 共纳入文献 篇,涉及腧穴 个,高频腧穴为关元、气海、中极、肾俞、三阴交,主治经脉以任脉与足太阳膀胱经为主,腹部与腰骶部为常用取穴部位,交会穴、募穴、背俞穴为常用特定穴;灸法种类以温和灸、温针灸和隔药灸为主;单次灸量及施灸频次总体呈现“次频量少”的特点;灸法联合盆底康复训练的治疗方法应用最为广泛。结论 艾灸治疗女性压力性尿失禁的临床疗效显著,值得进一步推广应用。关键词:艾灸疗法;压力性尿失禁;取穴规律;应用规律:文章编号:()(,):(),(),(),(),()(),“”,:;作者单
3、位:昌乐县人民医院中医康养科(山东 昌乐)通信作者:压力性尿失禁(,)是中老年妇女的一种常见疾病,指在不伴有逼尿肌收缩的情况下,当咳嗽、喷嚏、提重物等腹内压增加时,出现不自主尿液外流现象,多与分娩、盆腔脏器脱垂、肥光明中医 年 月第 卷第 期 .胖、绝经等因素有关。有调查显示,中国女性 的发病年龄以 岁为主,患病率为 。不仅会引起女性泌尿生殖系统炎症,还会因其特殊症状,产生自卑心理,影响身心健康。现代医学治疗 包括非手术治疗与手术治疗,非手术治疗包括行为治疗、盆底康复治疗与激光治疗等,手术治疗主要应用于非手术治疗疗效不佳及重度 患者。灸法作为一种中医外治法,其通过灸火的热力对腧穴或病变部位进行
4、烧灼、温熨,能起到补益气血、温通经络、固摄止遗等作用,目前已广泛应用于女性 的治疗中,临床疗效确切。因此本研究回顾了灸法治疗 的临床研究文献,建立数据库,统计并分析其应用规律,以期为今后临床应用艾灸治疗 提供文献证据。资料与方法.文献来源文献检索数据库来源于中国知网()、万方数据库()、中文科技期刊数据库(),检索词以“压力性尿失禁”“温和灸”“悬灸”“热敏灸”“温针灸”“回旋灸”“雀啄灸”“隔药灸”“药线点灸”“隔姜灸”“脐灸”“雷火灸”等为主题词进行检索,检索年限设定为建库起至 年 月 日。.纳入标准 文献类型为艾灸治疗 的临床观察类文献;研究对象为女性;有国内外公认的诊断标准,研究对象明
5、确诊断为;病例样本量 例;治疗方法以艾灸为主,可结合其他治疗方式;取穴规范、明确。.排除标准 文献类型为动物实验类、机制研究类、理论探讨类、临床经验总结、个案报道、文献研究类、综述类等文献;无明确艾灸处方的文献;重复文献或重复发表的文献,取 篇。.数据处理 采用 软件建立“灸法治疗女性压力性尿失禁的文献数据库”,依次录入纳入文献的题目、作者、发表年份、艾灸方法、其他治疗方法、艾灸穴位、艾灸时间、施灸壮数、施灸频次等。同时参照经络腧穴学将穴位名称进行规范化处理。为确保录入数据的准确性,减少人为误差,由 名研究成员独立录入数据,第 名研究成员负责总结归纳,对两者录入结果不一致的再重新查阅文献核对。
6、.统计学方法运用 软件,对数据库中的腧穴、灸法种类、艾灸时间、施灸壮数、施灸频次、治疗方法进行描述性分析,并运用统计表或柱状图表示。结果.文献检出情况共检索得到 篇文献,包括 篇、篇,根据纳排标准,最终获得文献 篇(学位论文 篇,期刊论文 篇)。.取穴规律分析.腧穴频次分析纳入文献中,共涉及腧穴 个,总频次为 次,频次 的腧穴共 个,其中关元的频次最高,累计 次,占比.,其余依次为气海、中极、肾俞、三阴交、足三里、次髎、膀胱俞等。见图。图 灸法治疗女性 常用腧穴频次柱状图.腧穴归经分析 个腧穴中,包括 个经穴和 个经外奇穴,共涉及经脉 条,任脉与足太阳膀胱经为使用频次最高的经脉,分别为 次(.
7、)和 次(.)。见表。表 灸法治疗女性 腧穴归经分析经脉频次 百分比 数量频次任脉.关元、气海、中极、神阙、中脘、会阴、曲骨 足太阳膀胱经.肾俞、次髎、膀胱俞、中髎、下髎、上髎、脾俞、会阳、中膂俞、三焦俞、关元俞、肺俞 足太阴脾经.三阴交、阴陵泉 足阳明胃经.足三里、水道、归来、天枢 督脉.百会、命门、腰阳关 足少阴肾经.太溪、横骨、涌泉 手太阴肺经.尺泽、列缺 经外奇穴.子宫、腰眼.腧穴分布分析 个腧穴中,个腧穴集中分布在腹部与腰骶部。腹部腧穴的使用频次最高,为 次,占比.。腰骶部腧穴数量最多,共光明中医 年 月第 卷第 期 .个,其中肾俞、次髎、膀胱俞的使用频次较高。见表。表 灸法治疗女性
8、 腧穴分布分析经脉频次 百分比 数量频次腹部.关元、气海、中极、神阙、水道、子宫、归来、中脘、天枢、横骨、曲骨 腰骶部.肾俞、次髎、膀胱俞、中髎、下髎、上髎、会阳、命门、中膂俞、三焦俞、关元俞、腰阳关、腰眼 下肢部.三阴交、足三里、阴陵泉、太溪、涌泉 头面部.百会 背部.脾俞 、肺俞 上肢部.尺泽、列缺 会阴部.会阴.特定穴应用分析 个腧穴中,特定穴有 个,共包含 类特定穴,其中交会穴、募穴与背俞穴的使用频次较高,分别为 次、次与 次,频率分别为.、.、.。见表。表 灸法治疗女性 特定穴应用分析特定穴频次百分比 数量频次交会穴.关元、中极、三阴交、会阴、曲骨 募穴.关元、中极、中脘、天枢 背俞
9、穴.三阴交、膀胱俞、脾俞、三焦俞、肺俞 五输穴.足三里、阴陵泉、太溪、尺泽、列缺、涌泉 下合穴.足三里 原穴.太溪 八会穴.中脘 八脉交会穴.列缺.灸法频次分析 篇文献中,共涉及 种灸法,其中温和灸、温针灸、隔药灸为使用频次排前 位的 灸 法,频 次 分 别 为 次(.)、次(.)、次(.),其余依次为温灸器灸、热敏灸、回旋灸与雷火灸等。见图。.单次灸量及施灸频次分析 篇文献中,同时提及施灸时间与壮数的文献有 篇,两者均未提及图 灸法治疗女性 不同灸法频次柱状图的文献有 篇,仅提及施灸时间或壮数的文献分别有 篇、篇,分别占总篇数.、.。提及施灸频次的文献有 篇,占总篇数.,有 篇 未 阐 明
10、具 体 的 施 灸 频 次。其 中 施 灸 时 间 以 最多,累计 次,占比.;施灸壮数以 壮最多,累计 次,占比.;施灸频次以 日 次最多,累计 次,占比.。见表 表。表 灸法治疗女性 单次灸量(施灸时间)分析施灸时间 频次百分比.表 灸法治疗女性 单次灸量(施灸壮数)分析壮数频数百分比.光明中医 年 月第 卷第 期 .表 灸法治疗女性 施灸频次分析施灸频次频数百分比 每日 次.每日 次.隔日 次.每周 次.每周 次.每周 次.每周 次.每周 次.周 次.每年 次.治疗方法频次分析 篇文献中,篇采用灸法结合其他干预措施治疗,占比.,篇采用单纯灸法治疗,占比.。在灸法联合其他治法中,灸法联合盆
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