《药理学》教学大纲药学本科1讲课稿.doc
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1、药理学教学大纲药学本科20101精品文档药理学教学大纲课程编号:11300003学 时:48学 分 3面向对象:药学专业本科学生课程类别:专业必修课课程英文名称:Pharmacology 一、课程的任务与目的药理学是一门基础医学、临床医学和药学之间的桥梁学科,是高等医药院校本科生必修课程。它与药物化学、天然药物化学、药物制剂学等学科交叉渗透,为创新药物活性研究、构效关系研究和生物利用度研究提供理论依据。任务:使学生掌握药物与机体(包括病原体)相互作用的规律及其原理,熟悉药物临床应用的注意事项,从而直接为临床合理用药和新药研究服务。目的:通过讲授、自学、讨论,使在学生掌握合理用药的基本知识,并为
2、研制开发新药提供评价药物有效性、安全性的基本理论和基本实验方法。在教学过程中,要求学生以生理、生化、分子生物学为基础,掌握药物效应动力学的基本概念和研究的基本方法;以生理、病理、临床医学为基础,掌握各类药物的作用、体内过程的特点、作用机制、临床应用与不良反应。通过上述教学内容,使学生举一反三,融会贯通,为临床合理用药和研制新药打下扎实基础。二. 课程的内容与基本要求(一)绪言1教学内容(1)药物效应动力学(药效学)。(2)药物代谢动力学(药动学)。(3)影响药效学和药动学的因素。2教学要求(1)熟悉本课程研究的对象和任务,新药研究与开发。(2)掌握药理学的概念。(3)了解现代药理学的发展及特点
3、。了解药物的来源。3教学重点和难点重点:药理学的概念;新药概念;个体差异(二)药物对机体的作用药效学1教学内容(1)药物的基本作用(2)药物剂量与效应关系(3)受体学说2教学要求(1)掌握药物作用的基本类型,药物作用的选择性,药物作用的临床效果。(2)熟悉药物的量效关系。(3)掌握药物的作用机制-受体学说3教学重点和难点重点:药物作用及其药理效应;基本作用类型(兴奋、抑制);不良反应。剂量-效应关系;治疗指数(TI)和安全性评价指标;亲和力与内在活性;难点:受体与药物的相互作用。竞争性拮抗药与非竞争性拮抗药。(三)机体对药物的作用药动学1教学内容(1)药物通过胞膜的跨膜转运(2)药物的体内过程
4、(3)房室模型(4)药物消除动力学(5)体内药物的药量-时间关系(6)药物代谢动力学重要参数2教学要求(1)掌握药动学过程及其影响因素;(2)了解药物的转运方式及影响因素;(3)了解药动学的基本参数(室模型)、清除率、速率常数,表现分布容积;(4)掌握药动学的基本参数消除率、半衰期;(5)熟悉一级动力学过程和零级动力学过程及临床应用。3教学重点和难点重点:体液pH和药物pKa对药物简单扩散的影响;首关消除;结合型药物特点;酶诱导剂与酶抑制剂;肝肠循环;消除半衰期(t1/2) ;生物利用度(绝对和相对生物利用度)难点:Css、Css-max、Css-min;一级消除动力学与零级消除动力学的区别(
5、四)影响药效的因素1教学内容(1)药物因素对药物作用的影响(2)机体因素对药物作用的影响2教学要求(1)掌握药物方面及机体方面的因素对药效的影响。(2)了解病理因素对药效的影响。3教学重点和难点重点:个体差异;药物通过药动学因素而发生相互作用;药物通过药效学因素而发生的相互作用。(五)传出神经系统药理概论1教学内容(1)传出神经系统按解剖学分类和按递质分类。(2)传出神经系统的递质和受体(3)传出神经系统的生理功能(4)传出神经系统药物的作用方式及分类2教学要求(1)掌握传出神经系统药物的作用方式(2)熟悉传出神经系统的受体及效应。(3)了解传出神经系统药物的分类。3教学重点和难点重点:传出神
6、经系统的递质和受体的种类,分布及其生理功能(六)胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶药1教学内容(1) M胆碱受体激动药(2)胆碱酯酶(AchE)(3)抗胆碱酯酶药:易逆性抗胆碱酯酶药和难逆性抗胆碱酯酶药。(4) AChE复活药: 碘解磷定和氯解磷定2教学要求(1)掌握毛果芸香碱的药理作用,用途及用药注意事项。(2)了解胆碱受体激动药的分类及常用药物及其乙酰胆碱的药理作用。(3)掌握新斯的明的药理作用,临床应用,禁忌证。(4)了解毒扁豆碱等其他抗胆碱酯酶药的特点。(5)掌握碘解磷定的作用机理临床应用和不良反应。(6)熟悉有机磷酸酯类的中毒机理和解救措施。3教学重点和难点重点:毛果芸香碱;新斯的明;有
7、机磷酸酯类;碘解磷定(七)胆碱受体阻断药1教学内容(1)阿托品及阿托品类生物碱:东莨菪碱和山莨菪碱(2)颠茄生物碱的合成、半合成代用品:后马托品;溴丙胺太林;哌仑西平2教学要求(1)掌握阿托品的药理作用,临床应用及用药注意事项。(2)熟悉阿托品的不良反应,禁忌证,山莨菪碱,东莨菪碱的药理作用特点。(3)了解阿托品合成代用品的类型及其代表药,作用特点,临床应用。3教学重点和难点重点:阿托品;山莨菪碱,东莨菪碱(八)肾上腺素受体激动药1教学内容(1)化学和构效关系及分类(2) a肾上腺素受体激动药:去甲肾上腺素、间羟胺、去氧肾上腺素和甲氧明(3) a、b肾上腺素受体激动药:肾上腺素、多巴胺和麻黄碱
8、 (4)b 肾上腺素受体激动药:异丙肾上腺素、多巴酚丁胺和沙丁胺醇 2教学要求(1)掌握肾上腺素,去甲肾上腺素,异丙肾上腺素和多巴胺的药理作用,临床用途、不良反应和用药注童事项。(2)熟悉麻黄碱,间羟胺,去甲肾上腺素,多巴酚丁胺的作用特点和临床应用。(3)了解肾上腺素受体激动药的分类。3教学重点和难点重点:肾上腺素,去甲肾上腺素,异丙肾上腺素和多巴胺(九)肾上腺素受体阻断药1教学内容(1)a受体阻断药:酚妥拉明、酚苄明及其哌唑嗪(2)b受体阻断药:普萘洛尔、噻吗洛尔、阿替洛尔和美托洛尔的特点。(3)a、b受体阻断药:拉贝洛尔的特点。2教学要求(1)掌握a受体阻断药酚妥拉明的药理作用、临床应用、
9、主要不良反应,禁忌证和临床应用。(2)掌握b受体阻断药普萘洛尔的药理作用、临床应用、主要不良反应,禁忌证和临床应用。(3)熟悉酚苄明及其哌唑嗪;噻吗洛尔、阿替洛尔和美托洛尔的作用及应用的特点。3教学重点和难点重点:酚妥拉明,肾上腺素(升压)作用的翻转。普萘洛尔;哌唑嗪;阿替洛尔和美托洛尔的作用及应用的特点。(十)镇静催眠药1教学内容(1)镇静催眠药的概念和分类(2)苯二氮卓类:药理作用;机制;临床应用;不良反应及与巴比妥类的作用比较。(3)巴比妥类:药理作用、机制、不良反应、禁忌证、耐受性及成瘾性。(4)其它:水合氯醛的特点。2教学要求(1)掌握地西泮的体内过程主要特点,药理作用,临床应用,不
10、良反应禁忌证。(2)了解其它苯二氮类药物的作用特点。(3)熟悉苯巴比妥和其他巴比妥类药物的药理作用,不良反应,禁忌证。(4)了解巴比妥类药物脂溶性、体内过程与作用的关系,急性中毒的解救。(5)了解水合氯醛的作用特点。3教学重点和难点重点:地西泮及其与巴比妥类的作用、应用、不良反应的比较。(十一) 抗癫痫药和抗惊厥药1教学内容(1)癫痫的概念、分类。(2)抗癫痫药的作用机制:苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、乙琥胺、丙戊酸钠、地西泮、硝西泮、氟桂利嗪的药理作用、临床应用、不良反应的特点。(3)抗惊厥药:硫酸镁的药理作用;临床应用;过量中毒及解救。2教学要求(1)掌握苯妥英钠、苯巴比妥,乙琥胺,地西泮
11、的抗癫痫作用特点和主要不良反应。(2)熟悉扑米酮、氯硝安定,丙戊酸钠、卡马西平的抗癫痫作用特点和主要不良反应。(3)熟悉抗癫痫药的用药注意事项。(4)掌握硫酸镁的药理作用,临床应用和不良反应。3教学重点和难点重点:苯妥英钠;硫酸镁。(十二)抗精神失常药1教学内容(1)抗精神失常药:氯丙嗪;奋乃静、氟奋乃静的药理作用特点。泰尔登的抗精神病作用特点。氟哌啶醇、氟哌利多的抗精神病作用特点。氯氮平的抗精神病作用特点。(2)抗躁狂症药:碳酸锂的体内过程、临床应用和不良反应。2教学要求(1)掌握氯丙嗪的药理作用,临床应用及主要不良反应。(2)熟悉碳酸锂的抗躁狂作用及其不良反应及急性中毒的防治。(3)了解其
12、他抗精神分裂症药的作用特点。 3教学重点和难点重点:氯丙嗪(十三)抗帕金森病和治疗老年性痴呆药1教学内容(1)拟多巴胺类药:左旋多巴,卡比多巴、卞丝肼等。(2)胆碱受体阻断剂:苯海索(3)胆碱酯酶抑制药:他克林、加兰他敏、石杉碱甲2教学要求(1)熟悉左旋多巴的药理作用,临床应用,不良反应。(2)了解左旋多巴的体内过程,苄丝肼,溴麦角隐亭,金刚烷胺及苯海索的药理作用及临床应用特点。(3)了解震颤麻痹症的病理变化特点及治疗药物的种类。3教学重点和难点重点:卡比多巴的与左旋多巴合用的优点。(十四)镇痛药1教学内容(1)镇痛药的概念及临床应用原则(2)阿片受体激动药:吗啡;可待因;哌替啶;芬太尼的镇痛
13、作用特点及临床应用。(3)阿片受体部分激动药(5)阿片受体拮抗剂:纳洛酮与纳曲酮:药理作用和特点。2教学要求(1)掌握吗啡的药理作用,临床应用,不良反应和禁忌证,(2)掌握哌替啶的作用和应用的特点,应用注意事项;(3)了解可待因、镇痛新、芬太尼的作用特点。(4)了解镇痛药分类,作用机理,阿片肽和阿片受体的进展。3教学重点和难点重点:吗啡;哌替啶(十五)解热镇痛抗炎药与抗痛风药1教学内容(1)概述:解热镇痛药共同的药理作用及作用机制;与镇痛药的区别;药物分类。(2)非选择性环氧酶抑制药:阿司匹林;对乙酰氨基酚;吲哚美辛;布洛芬;保泰松的药理作用和临床应用。(3)选择性环氧酶抑制药:塞来昔布、尼美
14、舒利的药理作用和临床应用的特点。2教学要求(1)掌握本类药物的解热镇痛,抗炎抗风湿作用及机理。(2)掌握阿司匹林的药理作用,临床应用,不良反应和用药注意事项。(3)熟悉对乙酰氨基酚的作用,应用及长期应用可能引起的不良反应。(4)了解吲哚美辛、布洛芬、保泰松的作用特点。3教学重点和难点重点:解热镇痛药共同的药理作用及作用机制;阿司匹林。(十六)抗心律失常药1教学内容(1)心脏的电生理学基础(2)心律失常发生机制(3)抗心律失常药的基本作用机制和分类(4)常用抗心律失常药奎尼丁;普鲁卡因胺;利多卡因;苯妥英钠;美西律;普萘洛尔;阿替洛尔;胺碘酮;维拉帕米。2教学要求(1)掌握抗心律失常药物作用机制
15、,利多卡因,苯妥英钠,普奈洛尔对心肌电生理的影响、临床应用和主要不良反应。(2)熟悉抗心律失常药的分类,基本电生理作用及其代表药;(3)熟悉奎尼丁、普鲁卡因胺,普罗帕酮,维拉帕米的作用特点。(4)了解心肌细胞电生理特点和心律失常发生基础;美西律的作用,应用和不良反应。3教学重点和难点重点:利多卡因,苯妥英钠,普奈洛尔;奎尼丁;维拉帕米(十七)抗慢性心功能不全药1教学内容(1)概述:充血性心力衰竭(CHF)一般概念、基本病理生理学及治疗药物分类。(2)强心苷类:体内过程;药理作用;作用机制;临床应用;不良反应及防治;给药方法。(3)肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药:卡托普利;氯沙坦。(4)利尿
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