加强麻醉药品和精神药品管理...“规范化、同质化、简约化”_初建设.pdf
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1、 作者简介:初建设,男,主任药师,研究方向:药事管理,:通信作者:邹慧琦,女,主治医师,研究方向:中西医结合,:,:加强麻醉药品和精神药品管理实践 淄博市麻醉药品和精神药品管理“规范化、同质化、简约化”初建设,谢法东,邹宗强,邹慧琦,赵东坤,张霞,王鸿梅(淄博市药师协会,山东 淄博;淄博市卫生健康委医政医管科,山东 淄博)摘要:目的 制定区域麻醉药品和第一类精神药品管理和使用专家共识,保证合理使用,防止流入非法渠道。方法 督导检查区域医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理和使用情况,针对问题形成区域性专家管理共识并培训推行。结果 通过出台专家共识,本市麻醉药品和第一类精神药品管理和使用达到“规范
2、化、同质化、简约化”。结论 麻醉药品和第一类精神药品管理和使用达到“三化”,可以保证其规范管理、合理使用并防止流入非法渠道。关键词:专家共识;麻醉药品;第一类精神药品;管理中图分类号:文献标识码:文章编号:():,(,;,):,:;国家对麻醉药品和精神药品实行特殊药品管理制度,近期关于加强医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理的通知(国卫办医发 号)要求加强医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理,保证临床合理需求,严防流入非法渠道。这是我国加大禁毒力度,杜绝麻精药品管理中存在漏洞和流入非法渠道的重要文件。针对当前麻醉药品和精神药品管理中相继发生的一些问题,淄博市为进一步规范对特殊管理药品的监管,防
3、范和打击麻醉药品和精神药品流入非法渠道以及骗购、套购、滥用等违法违规行为,保障患者的合法用药权益,市卫健委委托淄博市药师协会、市医院药学质控中心于 年 月组织专家对全市医疗机构进行了专项督导检查,根据检查情况对存在的问题进行了梳理,并组织专家组制定了麻精药品管理与使用专家共识和标准操作规程,以期使本市麻精药品管理与使用达到“三化”要求,即“规范化、同质化、简约化”。基本情况 麻精药品管理与使用专项督导与检查 年 月淄博市卫生健康委员会委托淄博市药师协会、市医院药学质控中心对 余所医疗机构进行麻精药品管理与使用督导检查。检查中发现部分医疗机构麻精药品管理和使用中存在诸多问题,如:医院麻精药品管理
4、领导小组无相应工作职责;相应会议主题、议题和决议无关联性,内容程式化或不药学研究 .1,.1详实,不能体现 层级管理与质控过程;“麻卡”资质单位之间未实现信息化联网,存在多家办卡和重复取药问题,办理烦琐;麻醉药品和精神药品丢失被盗应急预案及演练缺失、制度更新滞后;制度落实方面,相应检查流于形式,质控要点针对性不强,记录内容不详实;未开展根因分析和系统评价工作;处方合格率低,缺项内容较多;出院带药没有明确管理规定;专用处方格式(尺寸)不规范,医师签名不规范;处方医师和调剂药师资质授权相应培训备案资料不合格。主要表现有关文件授权与实际培训签到、试卷、成绩不一致,相应资料未留存;I1处方权和调剂资格
5、在变动后未及时调整或备案;I2医疗机构所需证明文件资料:二级以上诊断证明、患者身份证复印件、代办人身份证复印件、代办委托书等缺失;I3专用病历使用不正确,相应备案资料留存混乱、建档管理和使用不规范;I4“麻卡”使用患者缺失定期随访记录,存在 个月未复诊无法追踪、死亡患者麻卡未及时注销情形;I5重点部门和部位防盗监控设施缺失或未与 联网;I6未使用统一的专用账册或只保留电脑账册,可追溯管理不到位;I7项目填写不全和账目关联性差;I8使用管理中超常预警和异常情况处置与上报不到位;I9药品销毁审批申请不规范,药品、空安瓿、处方销毁周期过长等。综合分析,提出整改意见淄博市卫生健康委员会及时下达文件,要
6、求各医院进行整改,但各医疗机构间存在管理理念不同、认识程度不同造成管理参差不齐,检查没有统一标准存在不能达到同质化,流程不统一,现有管理烦琐复杂,重复劳动多,导致患者不满意。为了进一步规范淄博市医疗机构麻精药品管理与使用,以期使本市麻精药品管理与使用达到“三化”要求,淄博市药师协会建议出台淄博市医疗机构麻精药品管理与使用专家共识,同时编印麻精药品管理与使用标准操作规程(),在淄博市医疗机构统一执行。出台淄博市麻醉药品和第一类精神药品管理专家共识和制定淄博市麻醉药品和第一类精神药品标准操作规程()总体思路 本共识及 的出台,以问题为导向、以提高医务人员实践技能为目标,遵循现行法律法规、规章、规范
7、、指南相关规定,重点参照、提炼、再集合淄博市三级综合(专科)、二级综合(专科)共计 家医疗机构相对科学和成熟的经验与做法,经过调研梳理、整合分析、起草拟定、广泛讨论、专家论证、核准定稿过程。参编核心专家团队成员,包括科(副)主任、中心或协会主(副)委、高级职称任职资格药师、高年资主管药师、临床药师,覆盖医院药事管理、临床药学专业,具备较好的专业技术水平和丰富的实践经验。制定过程根据市卫健委要求,针对解决我市医疗机构麻精药品管理与使用中存在的问题,文稿历时 个月,位专家的 次论证,计 次易稿、修改 处。如对于组织架构、工作机制、考核监督、建立健全规章制度;制度落实情况可追溯;采购管理、验收管理、
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