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肺癌化疗患者的护理诊断及健康教育复习进程.doc
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1、肺癌化疗患者的护理诊断及健康教育学习好资料肺癌化疗患者的护理诊断及健康教育1、 气体交换受损:与肺组织病变,呼吸道分泌物潴留,肺换气功能降低有关护理目标:病人恢复正常的气体交换功能护理措施 (1)观察病人呼吸情况及痰液的量颜色性质(2)遵医嘱应用支气管扩张剂祛痰药物(3)保持呼吸道通畅,指导病人进行深呼吸功能训练有效咳嗽排痰方法,必要时进行雾化吸入(4)给予低流量氧气吸入2、营养失调低于机体需要量:与疾病消耗有关护理目标:病人营养状况改善护理措施 (1)评估病人营养状况皮肤弹性 (2)嘱病人进高热量高蛋白高维生素,易消化,多样化,营养丰富的饮食. (3)静脉补充营养改善营养状况 (4)每周称体
2、重一次3、恶心呕吐:与化疗药物有关护理目标 恶心呕吐症状好转护理措施 (1)评估呕吐物的量和性质,恶心、呕吐发生的时间、频率和程度 (2)化疗前后遵医嘱应用止吐药物 (3)恶心、呕吐时鼓励病患作深呼吸,若有呕吐时则鼓励漱口。 (4)恶心时可以在胃部冷敷 (5)鼓励少量多餐,避免胀气,可吃酸味食物以抑制恶心、呕吐4、 口腔粘膜改变:与抵抗力下降有关护理目标 口腔粘膜保持完整护理措施 (1)密切观察和评估口腔粘膜情况 (2)保持口腔卫生 使用软毛牙刷或海绵刷牙餐前餐后及睡前漱口 (3)预防性口腔用药 用漱口液,化疗期间口含碎冰,减少口腔粘膜 炎的发生 (4)必要时给予口腔护理5、有感染的危险:与治
3、疗的影响、疾病的影响、侵入性操作、免疫缺陷有关护理目标 病人未发生感染护理措施 (1)严格执行无菌操作,接触病人前应洗手 (2)保持室内空气清新(3)留置颈静脉导管应定时冲管、更换辅料,保持管口清洁干燥通畅,密切观察针口及周围皮肤情况(4)限制探视,禁止与已知感染(如感冒)的探视者或工作人员接触6、知识缺乏:缺乏康复方面的认识护理目标 患者掌握康复指导的内容护理措施 (1)出院后数星期内,仍应进行呼吸功能锻炼和有效咳嗽 (2)注意保暖,避免受凉感冒,避免接触粉尘烟雾等刺激性气体 (3)加强营养,注意休息,适当活动 (4)嘱病人定期返院复查血常规,肝功8、健康教育:心理指导:接受化疗的患者往往表
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