纤维乳管镜联合癌胚抗原在诊治乳头溢液疾病中应用复习进程.doc
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1、纤维乳管镜联合癌胚抗原在诊治乳头溢液疾病中应用学习好资料纤维乳管镜联合癌胚抗原在诊治乳头溢液疾病中应用作者:史明明宋以宁邵光东刘锦霞马晓东李国楼来源:中外医疗2019年第13期摘要 目的 研究纖维乳管镜联合癌胚抗原在诊治乳头溢液疾病中应用。方法 方便选取2016年10月2017年12月在该院治疗的乳头溢液患者80例,选取同期来该院进行健康体检的产妇40名为对照组,对比两组人员的疾病分布、溢液性质、癌胚抗原水平以及检测结果。 结果 纤维乳管镜下双侧溢液与单侧溢液患者的乳管癌、乳管扩张及炎症以及乳头状瘤等疾病所占比例差异无统计学意义(2=1.794、1.391、2.125,P=0.061、0.06
2、8、0.057);乳管癌主要为血性溢液,乳管扩张及炎症主要为乳汁样溢液,乳头状瘤主要为浆液性溢液,乳头状瘤病主要为浆液性溢液,差异有统计学意义(2=5.064、5.944、4.538、6.068,P=0.043、0.041、0.045、0.047);研究组患者的血清及乳头溢液中癌胚抗原水平(9.833.35)g/L、(23.1911.04)ng/mL均明显于高于对照组(9.572.93)g/L,(12.683.48)ng/mL,差异有统计学意义(t=14.345、15.475,P=0.047、0.042);对照组人员乳头溢液中癌胚抗原主要为阴性,研究组患者乳头溢液中癌胚抗原主要为阳性和强阳性,
3、差异有统计学意义(2=6.124、5.532、6.534、5.946,P=0.036、0.044、0.032、0.041)。 结论 在乳头溢液的诊治过程中,通过纤维乳管镜可以直观、准确的了解乳头溢液的病变范围、病因以及病变部位,癌胚抗原检测是乳头溢液早期诊断的一种辅助方法,纤维乳管镜联合癌胚抗原能够提高乳头溢液的检出率,因此临床上应当进一步的推广与应用。关键词 纤维乳管镜;诊断治疗;癌胚抗原;乳头溢液疾病中图分类号 R5; ; ; ; ; 文献标识码 A; ; ; ; ; 文章编号 1674-0742(2019)05(a)-0005-04Abstract Objective To study
4、the application of fiberoptic ductograph combined with carcinoembryonic antigen in diagnosis and treatment of nipple discharge diseases. Methods A total of 80 cases of nipple discharge admitted to our hospital from October 2016 to December 2017 were convenient selected, and 40 cases of maternal heal
5、th examination in our hospital were selected as the control group. The distribution of disease, the nature of the spillage, the level of carcinoembryonic antigen and the results of the detection were compared between the two groups.; Results There was no significant difference in the proportion of b
6、reast cancer, ductal dilatation, inflammation and papilloma between patients with bilateral and unilateral discharge under fiberoptic ductoscopy (2=1.794, 1.391, 2.125, P=0.061, 0.068, 0.057). Breast cancer was mainly hemorrhagic discharge; ductal dilatation and inflammation were mainly papillary di
7、scharge; papilloma was mainly serous discharge; papilloma was mainly serous discharge. The difference was statistically significant (2= 5.064, 5.944, 4.538, 6.068, P=0.043, 0.041, 0.045, 0.047). The carcinoembryonic antigen levels of serum and papillary discharge in the experimental group (9.833.35)
8、g/L,(23.1911.04)ng/mL were significantly higher than those in the control group (9.572.93)g/L,(12.683.48)ng/mL, with significant difference (t=14.345, 15.475, P=0.047, 0.042). The carcinoembryonic antigen in the nipple discharge of the control group was mainly negative, while the carcinoembryonic an
9、tigen in the nipple discharge of the experimental group was mainly positive and strongly positive. The difference was statistically significant (2= 6.124, 5.532, 6.534, 5.946, P=0.036, 0.044, 0.032, 0.041). Conclusion In the process of diagnosis and treatment of nipple discharge, the scope, etiology
10、 and location of the nipple discharge can be understood intuitively and accurately by fiberoptic ductoscopy. And the detection of carcinoembryonic antigen is an auxiliary method for the early diagnosis of nipple discharge. The combined use of fiberoptic ductoscope and carcinoembryonic antigen can im
11、prove the detection rate of nipple discharge. It should be further popularized and applied in clinic.Key words Fiberoptic ductal endoscopy; Diagnosis and treatment; Carcinoembryonic antigen; Nipple discharge disease乳腺疾病中较为常见的三大症状为乳头溢液、乳腺肿块以及乳房疼痛,乳头溢液是乳腺癌的一个临床表现,临床上分为病理性溢液和生理性溢液,导致病理性乳头溢液的原因主要是乳头状瘤1。
12、至今仍没有办法在术前便对乳头溢液的性质进行鉴别,因此除了对乳头溢液患者进行细胞涂片检查,还会参考病理学检查结果来进行疾病诊断。随着医学技术的发展,可以采用免疫色谱法来检测患者乳头溢液以及血清中的癌胚抗原,借助病理学检查以及纤维乳管镜检查来确定溢液的性质,提高恶性肿瘤早期的诊出率2。该研究方便选取2016年10月2017年12月到该院治疗的乳头溢液患者80例,分析应用纤维乳管镜联合癌胚抗原来诊治乳头溢液疾病,现报道如下。1; 资料与方法1.1; 一般资料方便选取到该院治疗的乳头溢液患者80例,纳入标准:在研究进行期间所有到该院进行治疗的乳头溢液患者。能完整参与研究过程的患者。患者及家属均知情并同
13、意配合该项研究的患者3。排除标准:身体检查不符合研究标准的患者。由其他医院转入的患者。心、肾、肝等脏腑功能不全的患者4。处于孕期或哺乳期的患者。身体有感染现象以及存在免疫系统或内分泌系统疾病的患者。80例患者均为女性,年龄3168岁,平均(43.61.3)岁,其中68例单侧溢液,12例双侧溢液;选取同期来该院进行健康体检的产妇40名为对照组,对照组均为女性,年龄2546岁,平均年龄为(35.21.4)岁。两组人员的一般资料具有可比性(P0.05),该研究经过医院伦理委员会的批准。1.2; 方法1.2.1; 纤维乳管镜检测; ;令患者保持仰卧状态,暴露出乳头,提起患侧乳头,在乳晕周围进行适当的按
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