丹蛭降糖胶囊联合厄贝沙坦片治疗早期糖尿病肾病疗效观察_杨萍萍.pdf
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1、22山 西 中 医山 西 中 医2023 年 8 月第 39 卷第 8 期2023 年 8 月第 39 卷第 8 期SHANXI J OF TCM Aug.2023Vol.39No.8丹蛭降糖胶囊联合厄贝沙坦片治疗早期糖尿病肾病疗效观察杨萍萍刘剑陈阳王奔摘要:目的:观察丹蛭降糖胶囊联合厄贝沙坦片治疗早期糖尿病肾病临床疗效。方法:选取符合纳入标准的60例早期糖尿病肾病患者,随机分为两组各30例。对照组予厄贝沙坦片口服治疗,治疗组予丹蛭降糖胶囊联合厄贝沙坦片口服治疗,两组持续治疗3个月,于治疗前后检测两组患者的血糖指标、肾功能指标、炎症因子水平等。结果:治疗后,治疗组患者FPG、2hPG、HbA1
2、c、UACR、sCr、BUN、Cys-c、IL-6、SAA水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:丹蛭降糖胶囊联合厄贝沙坦可有效改善炎症状态,消减蛋白尿,改善血糖及肾功能,延缓病情进展。关键词:糖尿病肾病;丹蛭降糖胶囊;中医药疗法中图分类号:R587.2,R692.9文献标识码:B文章编号:1000-7156(2023)08-0022-03DOI:10.20002/j.issn.1000-7156.2023.08.008基金项目:国家重点研发计划项目(编号:2020YFE0201800)。作者简介:杨萍萍,女,在读硕士研究生,安徽中医药大学(合肥230038);刘剑,安徽中医
3、药大学第一附属医院;陈阳、王奔,单位同第一作者。通讯作者:刘剑,E-mail:liujian_糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)是糖尿病常见且重要的微血管并发症之一,该病发展缓慢,潜伏期长达数年,可引起蛋白尿和肾小球病变。目前糖尿病肾病已被认为是世界范围内导致终末期肾病的主要原因1。早期糖尿病肾病的发病机制一般认为与遗传因素、糖代谢异常、肾小球血流动力学的改变、RAAS过度活跃、活性氧及炎症因子等多种因素共同造成的结果。2021年9月至2022年12月,笔者采用丹蛭降糖胶囊联合厄贝沙坦片治疗糖尿病肾病患者30例,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:选安徽中医药大学第
4、一附属医院DN患者60例,采用随机数字表法分为两组各30例。对照组男15例,女15例;年龄3380岁,平均(62.9713.12)岁;糖尿病病程423年,平均(11.935.17)年。治疗组男16例,女14例;年龄3180岁,平均(61.5313.61)岁;糖尿病病程325年,平均(12.35.8)年。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2诊断标准1.2.1西医诊断标准:依据2021年 中国糖尿病Efficacy observation of Danzhi Jiangtang capsule and Irbesartan tablets on early di
5、abetic nephropathyYANGPing-ping,LIUJian,CHENYang,etal.(AnhuiUniversityofTraditionalChineseMedicine,Hefei230038,China)Abstract:Objective:ToobservetheclinicalefficacyofDanzhiJiangtangcapsuleandIrbesartantabletsonearlydiabeticnephropathy.Methods:60casesofeligiblepatientswithearlydiabeticnephropathywere
6、selectedandrandomlydividedintotwogroups,30casesineachgroup.ThecontrolgroupwastreatedwithoralIrbesartantablets,whilethetreatmentgroupwastreatedwithDanzhiJiangtangcapsuleandIrbesartantabletsorally.Bothgroupsweretreatedcontinuouslyfor3months.Thebloodsugarindexes,renalfunctionindexesandinflammatoryfacto
7、rslevel,etc.ofpatientsweredetectedintwogroupsbeforeandaftertreatment.Results:Aftertreatment,thelevelsofFPG,2hPG,HbA1c,UACR,sCr,BUN,Cys-c,IL-6andSAAofpatientsintreatmentgroupweresignificantlylowerthanthoseincontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P 0.05).Conclusion:DanzhiJiangtangcap
8、suleandIrbesartantabletscaneffectivelyimproveinflammation,reduceproteinuria,improvebloodsugarandrenalfunction,anddelaytheprogressionofthedisease.Keywords:diabeticnephropathy,DanzhiJiangtangcapsule,therapyofTCM山 西 中 医山 西 中 医2023 年 8 月第 39 卷第 8 期2023 年 8 月第 39 卷第 8 期SHANXI J OF TCM Aug.2023Vol.39No.82
9、3肾病防治指南 2进行诊断。(1)有明确糖尿病病史;(2)排除干扰因素,36个月内连续检测3次至少2次符合UACR30mg/g或UAER30mg/24h(20g/min);(3)eGFR60mL/min(1.73m2),并且持续超过3个月以上;(4)肾脏活检符合DKD的病理改变。明确糖尿病诊断,并排除其他原因造成的慢性肾脏病,在明确的(1)诊断下,结合(2)(4)其中一项即可诊断。1.2.2中医诊断标准:依据2011年 糖尿病肾病中医防治指南 3辨证为气阴两虚兼血瘀型。主症:尿频,神疲乏力,咽干口燥;次症:气短懒言,手足心热,头晕多梦,心悸不宁,肌肤甲错;舌象、脉象:舌体瘦薄,舌质红或黯,或有
10、瘀点瘀斑,或舌下静脉迂曲,脉沉细或弦涩。具备主症、次症的各2项以上,同时符合舌象、脉象即可诊断。1.3纳入标准:符合上述西医、中医诊断标准;年龄1880岁;同意参加入组,并能定期随访,依从性好。1.4排除标准:近期内有糖尿病酮症酸中毒及泌尿系统感染者;合并严重肝、肾脏和心血管疾病者;妊娠或哺乳期妇女,或准备妊娠者;患有精神疾病或认知障碍者;治疗依从性差,不能定期随访者。1.5治疗方法:两组患者均予以低盐低脂、糖尿病饮食,适当运动锻炼,调控血压、血糖,纠正脂代谢紊乱、抗血小板聚集及改善微循环状态等综合措施治疗。对照组予厄贝沙坦片(浙江华海药业股份有限公司,国药准字H20030016)150mg,
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