合格供应商能力调查表核工业西南物理研究院.doc

《核工业西南物理研究院合格供应商能力调查表》
填表说明
为规范我院在科研、设计、生产、技术服务和基本建设等项目中进行的产品采购活动，确保采购产品的质量满足规定的要求，我院建立了《核工业西南物理研究院合格供应商名录》，所有采购活动均在院合格供应商名录中选择供应商。本调查表为我院对供应商进行资料评价的重要方式和依据之一，请务必认真、如实填写。
合格供应商能力调查表分为三类：生产制造类、经销商/代理类、设计服务类，请按提供产品类别选择相应调查表进行填写。已取得中核集团合格供应商证书的请一并提供证书复印件，请检查所提供的营业执照、质量管理体系证书及其它各类许可证、代理授权书、质量体系证书等资质证书复印件是否是最新版本，是否在有效期内。在填写完调查表后，加盖单位公章进行确认。所提供的资质证明材料及其他材料请采用A4大小纸张，附于调查表之后。
请在收到本调查表后一周之内填写完毕，并将本调查表与资质证明资料一起邮寄或扫描发到电子邮箱或传真至我院。

联系人： 邓军，电话：[phone]，
邮寄地址：四川省双流西航港经济开发区黄荆路5号纪办监察处 邮编610225
传真： [phone]（响6声后自动转传真）
电子邮箱： jbjc@
核工业西南物理研究院合格供应商能力调查表
（生产制造类）
SWIP-QSP-7401.4 编号：
单位名称

法定代表人

单位地址

邮 编

联系人

电 话

传 真

单位规模及性质

注册资金

职工人数

工程技
术人员

其他人员

资质状况
资质证书名称
证书号
证书
等级
取得
时间
期限
颁证机构

质量认证状况
□已通过产品质量认证 □已通过质量体系认证 □尚未认证
认证的产品范围：
认证(复评)时间及证书期限：
质量认证机构名称： 质量认证证书号：
质量认证采用的标准：
设备及装备情况
主要加工设备和装备（可附页）：

主要检验和试验设备（可附页）：

检验机构及人员情况
□有检验机构 □有专职检检验人员 □只有兼职检验人员 □无检验人员 ，需委 外检验
检验人员
人
测试设备检定情况
□有计量室
□委托外检
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核工业西南物理研究院合格供应商能力调查表（续）
（生产制造类）

职工培训情况
□经常、正规地培训 □不经常开展培训
用于过程控制的工艺文件和操作规程
□齐全 □有一部分 □没有
采用的主要标准和规范

近三年主要业绩（列出本单位主要产品曾用于哪些工程项目或单位）

近三年财务状况

上年度供货合同实际履行率（%）

售后服务保证措施

填 表 人

填表日期

法人（代表）签名

单位盖章

备注：1.表中有方框的为选择项目，请在所选项目的方框内打“×”。
2.提供相关资质证书的复印件一份。
3.本调查表由单位法人（代表）签名和加盖公章后有效。
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