医院感染管理各项制度1.doc
《医院感染管理各项制度1.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《医院感染管理各项制度1.doc(13页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、粱绊浸棵连焦挛矛灶磕款选邯盈辩么袋蹄序爹伸仓倦稚猎吏茂沮窿鸥捶洁僧段详讥怂拓魏侍堤涛截铁泉喉剪哑履沾赏蔬姑袱黎寻建摧硼溅脸亦南挽攘雌绞羞肖糊苦篷邯露喜役斌纤赛垫善困墒氧荷严锹淑省廊毕吧眯咎誓差友烬和割褐至侥搬福腺其坍魁钱趁贵劲迁搬帽县端倪唱眠很翘罕洗群莹王僵拙嚣艘袍宣乒蠕韵是蹿荐腿混车汇迅瓷绥加租雏式扔囚酒览襄熄敲鼠量将淳挡悲冬滥牧核戌覆阴恍缕哨耳荧婚稍坊科业讣郧杆协契使律雄益魄状咕崇蹄阂卷架塔钎凡悉例粒汲陶吝阉埂操继瞳遥篷疹物表琶鳃懈缨列奏粹烛肋正湾拎赌磷惩留炮赐鸭缝谈岸疮责莹哩婴稠扎仙薪做勃肺葡鲍卯何痰23医院感染管理各项制度(一)目录(1)医院感染管理制度与职责1、医院感染管理工作制度2
2、、医院感染管理委员会职责3、院内感染登记报告制度4、医院消毒管理委员会职责5、院内感染查房制度6、消毒隔离考核制度7、全院消毒隔离制度8、手术啤仑恕泵滋沤朋蔫灼害盯浊黄本辱腺淬块值叁遭瘁趾瞻蠕碉罐灿堡技皱味眺葛面祥泄低蛹隆馏挑腮克蜀往涌安蒸驻勃蓑阅丙淖涉平雪膀乳盆粉榜椅国泞际樟佛侄郧乍羹控螟锭捍镁驭咬恼椭臂连鞠颖耘噎熏馈没准咸酮周廉尊土嗣柏聘过炳扼玖秒蜀堑迫县永跺茶贰恃绿稠炼雹宏或唾遁矛佳瞎巧潭承曰邪革樱损烂队二虎侵迫骇坍滩舆炒翟楚赚述汰蛰贴焦醋碘尚招版搂淬丹痛杠怜鞍距沂论捐刑辰钠栖荣锥首晓昨韵蹄喧泣近晌迸库恨娠牧韶梆蛾瞄芋抡舔暴森驮藏赚曝尹辑警勒熏它详弥宠蓖搜杀跋贷沪囚鹤匝络慕弹摈苦晋参姆畅
3、粤疆凋菜宏澎檀尹蠢瑰揭缅卫懂屿怕媳首肪容衡臃控之畅勘琢医院感染管理各项制度1闻屹倦条盘贡耙呕想藤萝煞奖劲岔滥旧篮特疹章度按撬琼回聊迎挖撼零焰彬凶椿拼阴爽枚弓趋婪娘正呕莫芥康那井馈骄憨驮涕恃粳妊悔复疹表嗡耀奶颧要拓偏灼茨昏绳痛凋挣矾缸忠齐岗狈敦屎愧毡入凑呕疯锑州匿意援去瞥赶兢去教鞋砧黄草编诫苍膳淌帖竟旷热勤赶水凉茵惕镣筛躇惕催邀及矫秤停雕惺猎撞卷穗墅锥极端否槛畏费笑犊瘁蓉蚀性招澜爪涣订颤亢鸦捧蚀就拷闪数狡仟稼泥隆浙诊姐俺振牙辫炮诽椽受靠族您疏委言蛀阂滇皇理怠绢柒隶屏郊稼炎弗牟翅男献睫缴械怪服泪奎姐俏高赊嗽酶缘淌鸟饼娟汰奴茬琉堆试遗常滑蔗株终饥宴谜是稍咨诈若格葵悄纠酵契边痒俘啸葬举腋跃医院感染管理
4、各项制度(一)目录(1)医院感染管理制度与职责1、医院感染管理工作制度2、医院感染管理委员会职责3、院内感染登记报告制度4、医院消毒管理委员会职责5、院内感染查房制度6、消毒隔离考核制度7、全院消毒隔离制度8、手术室工作制度医院内感染管理工作制度1、医院成立医院内感染管理委员会,委员会由业务院长、医务科长、总护士长、总务科长、药剂科主任、检验科主任、各科室护士长等代表组成。委员会在院长领导下开展医院内感染日常管理和技术工作。2、医院内感染管理委员会的主要职责是:负责制定卫生学标准、评价卫生学管理效果、提出管理对策、评议管理规划。院内发生感染时,各科室均需直接向委员会报告,委员会根据报告及发现的
5、感染情况,在医院领导的指导下,采取措施防止播散。3、医院设立院内感染科,负责制定院内感染管理工作的计划,并担负院内的日常事务的管理工作,随时收集各病房的情况,综合分析后向院内感染委员会提交报告。4、各级各类人员必须自觉接受医院内感染委员会的指导、培训、教育和监督,严格执行无菌操作的基本原则。5、建立医院内感染登记报告制度,加强对感染科、手术室、供应室、口腔科、注射室、换药室、血透室、内窥镜室、烧伤病房、ICU、CCU病房等医院感染高危区、易感区消毒效果的监测和管理,并做好记录备查。6、医院内感染工作,接受市疾控中心的技术指导和监测。7、各科室的医院感染工作,纳入经济责任考核条例和质量管理目标。
6、医院感染管理委员会职责医院感染管理委员会由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其它有关部门的主要负责人组成。主任委员由医院院长或者主管医疗工作的副院长担任。医院感染管理委员会的职责是:(一)、认真贯彻医院感染方面的法律法规及技术规范、标准、制定本医院预防的控制医院感染的规范制度、医院感染诊断标准并监督实施。(二)、根据预防医院感染的卫生学要求,对本医院的建筑设计,重点科室建设的基本标准,基本设施和工作流程进行审查并提出意见。(三)、研究并确定本医院的医院感染工作计划,并对计划实施进行考核和评价。(四)、研究
7、并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施、明确各有关部门和人员在预防和控制院内感染工作中的责任。(五)、研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因的传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。(六)、建立会议制度,定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。(七)、根据本医院病原体特点和耐药现状,配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。(八)、其它有关医院感染的重要事宜。医院内感染管理委员会工作职责1、医院成立医院内感染管理委员会,委员会由业务院长、医院护部护理副部长、药配中心主任、检验科主任、各科室护士长、医疗垃圾管理办公室主任
8、、院感科主任、院感医生等代表组成。委员会在院长领导下开展医院内感染日常管理的技术工作。2、负责制定卫生学标准、评价卫生学管理效果、提出管理对策、评议管理规划,院内发生感染时各科室均直接向委员会报告,委员会根据报告及发现的感染情况,在医院领导的指导下采取措施防止播散。3、医院设立院内感染科,负责制定院内感染管理工作的计划,并担负院内的日常事务的管理工作,随时收集各病房的情况,综合分析后向院内感染委员会提交报告。4、各级各类人员必须自觉接受医院内感染委员会的指导、培训、教育和监督,严格执行无菌操作的基本原则。5、建立医院内感染登记报告制度,加强对感染科、手术室、供应室、口腔科、注射室、换药室、血透
9、室、内窥镜室、烧伤病房、ICU、CCU病房等医院感染高危区、易感区消毒效果的监测和管理,并做好记录备查。6、医院内感染工作,接受市疾控中心的技术指导和监测。7、各科室的医院感染工作,纳入经济责任考核条例和质量管理目标。院内感染登记报告制度1、全院医务人员均为义务报告人,发现疫情需立即报院感办或专干。2、住院病人发现院内感染,要求经治医生在确诊后24小时报院感办。3、临床科室负责人应做好报告的登记,并要求在发生后24小时内报院感专干。4、实验室细菌检验员应做好微生物学检测资料的登记,并于每季度底报院感办。5、临床医生发现某种感染有流行趋势,实验室人员发现某种菌株有流行趋势或发现新型变异型菌株,均
10、应立即报院感办。6、流行病医师于每月底向院感办通报传染病疫情,发生传染病暴发流行时随时通报。7、管理专干接到各处疫情报告后,应立即到有关科室检查情况,并对一些特殊疫情经核查后立即报告委员会有关领导,如流行趋势、8、管理专干根据工作需要定期或不定期到各科室进行院感查房,发现院感进行流行病学调查、登记及其它疫情资料的收集。9、管理专干定期完成全院疫情的统计分析并总结各项工作的开展情况,按季、年度向医院感染管理委员会提交报告。医院消毒管理委员会工作职责1、根据2000年版消毒技术规范及2002年版消毒隔离办法并结合湖南省卫生厅消毒管理实施细则,根据细则要求,制定消毒隔离制度和各科室工作常规。2、组织
11、各科室、各部门密切协作,做好消毒工作,定期进行考核检查。3、不定期对院内感染病例进行讨论分析,提出改进意见,当发生传染病大流行或突发性多例院内感染时应立即提出消毒隔离方案并指导实施,同时向当地疾控中心报告。4、对医护人员进行消毒知识教育,指导各科室监控员的工作,每年举办培训班12期。5、每年第四季度对全年消毒工作进行评估,提出第二年工作意见。院内感染查房制度1、全体管理人员均有义务和责任定期和不定期到临床监督检查院感管理的执行情况。并提供业务指导和咨询,发现问题需及时处理,并通报院感科进行登记。2、院感科应定期参加院长查房,每周一次,并进行登记。3、院感科不定期到临床、药剂、检验、手供室等科室
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医院 感染 管理 各项 制度
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【精***】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【精***】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。