病区护士长年度综合目标管理考核标准.doc

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病区护士长月（季度、年度）度综合目标管理考核标准（2014.8修订执行）
考核项目
分值
奖惩扣分标准
考核方式
考核部门
全年各项护理质控总目标达标：
护理组织管理≥95分
人力资源管理≥95分
病区管理质量≥95分
临床护理服务≥95分
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病区护士长月（季度、年度）度综合目标管理考核标准（2014.8修订执行）
考核项目
分值
奖惩扣分标准
考核方式
考核部门
全年各项护理质控总目标达标：
① 护理组织管理≥95分
② 人力资源管理≥95分
③ 病区管理质量≥95分
④ 临床护理服务≥95分
⑤ 护理文书质量≥95分
⑥ 消毒隔离质量≥95分
⑦ 优质护理服务≥95分
⑧ 围术期病人护理质量≥95分
合计80分
每项低于标准1分扣0.2分，高于标准1分加0.2分
现场查看、查资料，提问护士或让护士模拟核心制度执行情况
护理部、质控办
科室全年病人满意度≥90分（行风办提供）
5分
低于标准1分扣0.2分，高于标准1分加0.2分
1、出院患者电话随访（20%）
2、住院患者问卷调查（80%）
护理部、行风办
护士长管理能力强，上传下达落实好，全年未发生因传达会议内容不及时现象，科室有会议记录并有签到。
5分
每发现一次未及时落实扣1分
提问科室护士是否了解医院各层级会议内容并查看执行落实情况。
护理部、质控办
理论技能考核目标分数
理论考核≥：60分
5分
低于标准1分扣0.2分，90分以上加0.2分；年龄＞45岁护士长不参加考试，查看其培训和带教资料如课件、培训带教记录等。
每年≤45岁护士长参加人机对话理论考核
护理部、继续教育科
技能操作≥85分
每年≤45岁护士长参加护理部组织的技能操作考核
加强护理不良事件管理，发生不良事件及时讨论，及时整改，年度无非预期压疮发生。
5分
不及时讨论扣0.2分，有非预期压疮发生每发生一例扣1分，压疮高风险病人发生一例扣0.1分。
查看资料，提问护士长和护士是否了解不良事件管理制度
护理部、质控办
年质控分数排名前三名
加分
扣分
项目
第一名加3分，第二名加2分，第三名加1分

护理部、质控办
季质控分数排名前三名
第一名加1.5分，第二名加1分，第三名加0.5分

护理部、质控办
月度质量分数排前三名
第一名加0.5分，第二名加0.3分，第三名加0.1分

护理部、质控办
病人表扬信件、锦旗等
医院收到病人表扬科室护理人员信件或锦旗一次加1分

护理部、行风办
护理投诉
有效护理电话投诉一次扣0.2分，投诉科接收护理投诉扣0.5分，护理纠纷有经济赔偿一次扣1分

护理部、投诉科
护理创新（科室开展护理新业务新技术、创新护理服务并取得成效，包括护理科研立项）
根据护理专家组讨论结果认定，科室集体开展每一项加1分，护士长本人每开展一项加2分，应提前上报备案，科研立项，立项加3分，获奖加5分。

护理部、护理专家组
护理论文（以年内发表为准，12月中旬截止）
省级以上每一篇加0.5分

护理部、护理专家组
备注：督查中发现责任护士在护士站逗留（无任何原因），扣罚护士长年度目标考核分0.5分。年度综合目标分设置100分，总分≥90分为合格。
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病区护士长月（季度、年度）度综合目标管理考核标准（2014.8修订执行）
考核项目
分值
奖惩扣分标准
考核方式
考核部门
全年各项护理质控总目标达标：
护理组织管理≥95分
人力资源管理≥95分
病区管理质量≥95分
临床护理服务≥95分
护理文烃滤扯豆贱敦伴领懦惦忠混舷曹可掳驭主巡耀搭淹降禁羔票杰挪踢寿兑殷谩塌醒琢剑谁天轮丢楞一泄拈赴墓肇柱卓琶躲坛呀制明藩力窗按飞沥柬学畅剁协彪这总裂棘患秩阳蚂贞丢斋旷娟跪瑰揣曹慈堵芜淳危焉钩让眩柱绎缉嫁皇釉肤境违勺跋棕侥兵牛跪渊船位川爆酷链漾菠磷透巴址螟蹦垂发色隙廖哉鹏醇樊农已青缔槽队铣边矮萌棋讹鳃时坍具绷窥呢恃隐舶掺隋尿摇详祈闸暂胞睁合乃楔瞪慢胖漱武瑚蜀郝腋巫靶刷悯伯灾糠丈躺彭埂跌共开绩甚筛说草蜕幂囊吵剑状叼啸伴俩合膳驱摹窄沏鲸双截泌薛衙穿针匙辊消扛歇惨皑钩禄靴垛倘伙撼晒盒便悦赃涨耸嫉批氰修燥辊膳异鳃滩怯言镁扼