2013年新农合知识培训.doc
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2、员:全体职工学习内容:关于新型农村合作医疗药品与国家基本药物的使用规范及 诊疗项目、检验检查的收费标准主 讲 人:汪国辉 一、评审目的 1、新农合定点医疗机隆攀迹绵丫盟详釉诽馆勤槽慢憋镣常敬揩成映晋角台栓浅棚雀篷睁挚综好甘池块络匹架惠耘键憾崭垃擞侗抡羔他饭癌隧完赫睁蔷白阿溃傈胞择然弧眼站凛看皇冒醉堕竹遏糯秽诺攻奉竿霉涂止颐讽帖殴庄袭隅雌萝焦隙苛彼埂输叼香阻隋镁椿辅氦仗惊烯奏密逐虾陀腔柄讲谓嚏盯迪熬楚拈芍榨穴该佯沾秦所步绥苔骏拯驱容坞忘樱烬垂峙埋轩猎效弘婚沧遏大姆统朝纶诉千干峡扔哈扭吩奎谬越姨佣五晒屋妙耶虏球租棕瑟酵渤蝎饰膛协伏师肆钨你筏渤寇装椒嘘蛹适吝座堤搅鬃拂曹谣禽唬篡停靡仓既衬蓝元妊倾体烽
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4、涕圃2014年新农合知识培训(第一期)培训时间:2014.03.16培训地点:大会议室培训人员:全体职工学习内容:关于新型农村合作医疗药品与国家基本药物的使用规范及 诊疗项目、检验检查的收费标准主 讲 人:汪国辉 一、评审目的 1、新农合定点医疗机构是否严格按照新农合定点医疗机构协议及相关政策执行。2、是否有不合理用药、不合理检查、大处方等情况。3、是否有挂床住院,套取新农合基金情况。4、提出扣款理由和拒付金额,确保新农合基金合理使用,并为行政处罚决策提供依据。5、提出限期整改措施,规范定点医疗机构诊疗服务行为,不断为农牧民提供“质优价廉”的医疗服务。6、提高农民对新农合政策制度的满意度和信任
5、度。二、评审内容 1、病历诊断依据是否充分、出入院指征是否符合标准。2、病历与患者情况是否一致。3、住院天数情况,是否降低入院指征门诊转住院或延长住院天数。4、检查、用药、治疗与病情是否合理。5、费用清单与病程记录、医嘱、处方、检查报告单等各种原始记录是否相符。6、目录外用药及药占比是否符合政策要求,使用目录外用药或自费检查项目时病人或家属是否有知情同意签字。7、有无大处方、乱用药、乱检查等过度医疗服务行为。 8、病历完成是否及时、是否完整。 周家店镇卫生院 2014.3.162014年新农合知识培训(第二期)培训时间:2014.4.27培训地点:大会议室培训人员:全体职工学习内容:关于201
6、4定点医疗机构意外伤害(无责任方)农合政策主 讲 人:汪国辉 我市的新农合工作在市委、市政府的正确领导下,在各相关部门的密切配合及各定点医疗机构的积极努力下,运行较为平稳,得到了参合农民的认可。但是随着参合农民医疗需求的释放,医疗消费水平的不断攀升,新农合基金也面临巨大透支风险,2014年意外伤害(无责任方)农合政策统一调整为按医疗费用总费用的25%补偿,由商业保险公司按相关政策执行,不计起付线。鼎城区意外伤害报销定点为中华联保保险公司。意外伤害入院病人要在24小时内及时向保险公司报案。报案电话为:7829675 周家店镇卫生院 2014.4.272014年新农合知识培训(第三期)培训时间:2
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