不同待产体位对足月头位衔接的胎膜早破孕妇分娩结局的影响.docx
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1、 不同待产体位对足月头位衔接的胎膜早破孕妇分娩结局的影响 【摘要】目的:研究足月头位衔接胎膜早破(PROM)待产妇应用不同待产体位分娩对于分娩结局的影响。方法:将80例足月、头位衔接PROM待产妇随机分为A组与B组,各40例,分别应用自由体位与高臀卧位待产,对比两组的分娩结局。结果:A组经阴道分娩率为77.50%,明显高于B组的22.50%(P0.05);、第二产程时间均较B组明显缩短(P0.05);A组的羊水量明显少于B组(P0.05);A组的尿潴留、会阴侧切发生率为2.50%、12.50%,明显低于B组的15.00%、30.00%(P0.05)。1.2方法A组实施自由体位分娩,即产时不限制
2、其体位,由产妇根据自我舒适度和意愿随意采取体位,直至其宫口开全后将其扶上产床分娩。期间鼓励产妇尽量多采取站立、走动、端坐等直立体位,并及时排空直肠以及膀胱。B组实施高臀卧位待产,即入院后予以绝对卧床休息,将床尾抬高15-30左右,孕妇可根据自身舒适度变换左右侧体位,如厕均采用便器进行床上大小便,待宫口开全后予以上产床分娩。两组产前均期间收集产妇更换的卫生垫,采用称重法计算产妇的产前羊水流失量。严密进行胎心监护等护理干预措施。1.3观察指标统计两组的分娩方式、经阴道分娩产妇的产程时间、出血量、羊水流失量及新生儿体重,记录母婴并发症发生情况。1.4统计学分析研究数据以SPSS18.0统计学软件分析
3、,以()表示计量资料,经t检验;以率(%)表示计数资料,经2检验,P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组分娩方式比较A组31例(77.50%)经阴道分娩,9例(22.50%)剖宫产;B组21例(52.50%)经阴道分娩,19例(47.50%)剖宫产。A组的剖宫产率明显低于B组,而经阴道分娩率显著高于B组(P0.05)。2.2两组产程时间比较两组经阴道分娩产妇的产程时间比较,A组的第一、第二产程时间均较B组明显缩短(P0.05),见表1。3讨论PROM是妊娠期常见并发症之一,既往多采取期待疗法进行处理,即临产前采取平卧高臀位绝对卧床休息,尽量减少活动量,以减少羊水量流失以及脐带脱垂等问题
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