依托咪酯用于无痛胃镜检查的效果观察.docx
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1、 依托咪酯用于无痛胃镜检查的效果观察 【摘要】目的观察依托咪酯用于160例无痛胃镜检查的镇静镇痛效果。方法ASA-级胃镜检查患者310例,年龄平均42.415.5岁,随机分为实验组160例,行依托咪酯镇痛下胃镜检查,对照组150例在表麻下行胃镜检查,观察镇静镇痛效果。结果实验组镇痛4级124例,占77.50%,3级36例,占22.50%,对照组肢体轻微动5例,占0.03%,肢体乱动121例,占80.60%,实验组SP02均值与基础值比有显著差异(P0.05),对照组术中SBP、HR均值与基础值比有显著差异(P0.05)。结论依托咪酯用于无痛胃镜检查是有效安全的。【关键词】无痛胃镜依托咪酯效果1
2、、资料与方法1.1资料:选择胃镜检查的门诊患者310例,ASA均属I-II级,无心、肺严重疾患,根据病情需要长时间胃镜检查者或行境下治疗的患者不属于本研究范围。镜检时间为8分钟内。男158例,女152例,年龄1271岁,平均(42.415.5)岁,随机分为两组:实验组:160例患者自愿申请在无痉下施行胃镜检查。对照组:150例传统表面麻醉下行胃镜检查。1.2胃镜检查的适应症:(1)自愿接受无痛胃镜检查的患者;(2)不合作的小孩;(3)精神高度紧张与恐惧;(4)血压偏高,减轻应激性高血压的发生;(5)老年患者,可能伴有冠心病、心肌缺血、防止病情加重者;(6)不愿在清醒状态下重复检查胃镜的患者。1
3、.3镇静效果分级:0级:清醒。1级:困倦,但反应好。2级:入睡,易唤醒。3级:入睡,唤醒困难,睫毛反射存在。4级:睫毛反射消失。1.4方法:两组均先给予2%利多因行咽喉部表面麻醉并嘱患者将局麻药2分钟后吞服,连接监护仪。实验组:开放静脉,注入依托咪酯乳剂,(恩华药业集团生产,批号:20030603,商品名福尔利),0.2-0.3mg/kg注速2040秒,观察患者呼叫无应答,睫毛反射消失,镇静效果达到34级,开始行常胃镜检查,视患者反应情况,酌情追加依托咪酯。对照组:表麻后患者自觉咽喉总有麻木感,开始常规胃镜检查。两组均收集患者基础和术中1、4、7、10分钟时的SBP、SPO2、HP数据求其均值
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