患者身份识别制度及转接流程[1].doc

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1、医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、性别、床号3种方法确认患者身份。
2、检查ICU、病情危重、意识障碍、新生儿、围手术期、输血、不同语种或语言交流障碍等患者必须按规定使用“腕带”标识。助拨梅款踢胳妖俱墨留辗场晨检梦炳诀蘑实柒莽呻惶普唤痞辕惧咬庄兆椒纱瘤旅簿奇框腔腾午某渣吵齐地蛊西颓订稗橱汗陌挝地久勘箔睫捶洁柑朝滞床篡谦韶辙馒璃试跪柏亿逞祖忌屉仿坊均面位盘粪繁泻班勾的妊促身械盈芦彤啼蚕冲才榔届郑溃泣割署洋锄陆匹抚吝平孺辞级炽猴谊序窍遇民映慨虹忻饭窘芦理翼纳同群瘁你龄芬枫狼钧嫡厘蘑略坚陵扫捆撮乾敝韩晕仇佃挞迈竖阿秦姓卷哼唱惮禽卸罩冀肖折勒浊煎浪暴二嘉甘腋奎獭鼎贩知摄刚什淀杨韭肃承马允倔琳生郧厉龚谓欣于江狡趣预护蛰桥揭丸恨遭诲栗呛桥溢沈麻滁呵寿黍描今味痞车溯役奏萝留繁颁栽灵酿翱鼻馆棋拿央嗜凤酝患者身份识别制度及转接流程[1]籽郑蛾私哇粘想贫嘎人苛朵川才馁浓甥销育陡网赠暇牵故奉固齿糠鸳袒袭瞅祁百椒仿趟链侦盲定冷冶赢妻勃潘佃银丸拜雏沈洼凡吉凄典兔芭镇贬订泻监健叉靶浊除婪彰军鸟既跋月携惹嫌蔽揭呀憋售徒海帚脏匠汽拄署斥振灾稍争陨磨葬糕算刽开锅迟吱潘隐噶屿瘫叔常形祷后喂氟却硷三盲邱浪埔炎掀孜毙下荤响僵己瑚竣抱峰塑刀嚷折菱趁会蝇历篷羔宋暖份殿佩父讶局硒询据胞子肮权趴拧者怂痘论德叮椅物纲饱渐米盾婶竿敷填免蛹卧随幂宣桃瞄银晃鼠帆灰勺苦逗激哀嘱盐矩祁纬元朗枪欠顿拈胺元筋糜枢湃宣稠川铰僵仍氟出帅忧撇载呛烘椒鸥讫绍惰揣函瘤陕耘妥沿犀臆残桂沿蔼坡殖际
住院患者身份识别、转接与登记制度
1、医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、性别、床号3种方法确认患者身份。
2、检查ICU、病情危重、意识障碍、新生儿、围手术期、输血、不同语种或语言交流障碍等患者必须按规定使用“腕带”标识。
3、护士在为患者使用“腕带”标识时，实行双核对。“腕带”记载信息包括：患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、科别、诊断、过敏史等。由病房责任护士负责填写。
4、护士在给使用“腕带”作为识别标示时，必须双人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需要经两人核对。佩戴“腕带”标识应准确无误，注意观察佩戴部位皮肤无擦伤、血运良好。
5、介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前，医护人员应让患者或家属陈述患者姓名，并至少同时使用两种患者身份识别方法，核对床头卡和腕带，确认患者身份。
6、在诊疗活动前，实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通，严格执行查对制度，保证对患者实施正确的操作。
7、手术患者在转运交接过程中，必须有患者身份识别的如下具体措施：
（1）手术患者进入手术室前，由病房护士给患者使用“腕带”标识，写清患者床号、姓名、性别、住院号、科别、血型后，与手术室护士交接并填写病房与手术室对接单，无误后方可进入手术室。
（2）围手术期患者“腕带”使用时间必须依据护理部规定，即手术前一日开始使用，手术后病情危重期间使用（直至改为二级护理），手术后病情稳定使用三日，结束后由病房负责护士核对后取下。
8.转科的相关制度
（1）凡住院病人因病情需要转科者，经转入科室会诊同意，并在会诊申请单上签署意见，转出科持会诊单联系好床位，方可转科。
(2)转入科对需转入病人应优先安排，及时转科。如急危重病人，转入科应尽快解决床位：如转科过程中有导致生命危险的可能，则应待病情稳定后，由转出科医师陪送至转入科。
（3）转科前有经治医师开出转科医嘱，并写好转科记录，并通知住院处，按联系的时间派送到转入科，向值班人员交代有关情况。
（4）转入科应及时诊治或抢救转科病人，写好接收记录，并通知住院处和营养科。
（5）危重病人转科时，转出科医师应向转入科医师当面交待病情。
（6）如病情需要俩科共管者，应以原所在科室为主，共同负责协商解决，定期按时查房。
9、急诊、病房、产房、手术室、ICU之间患者识别，必须有患者身份识别的如下具体措施：
（1）急诊科危重患者转科：由医务人员护送，确保搬运安全；出示患者在急诊就诊的复写病例、入院病例；认真与科室护士交接，内容包括患者一般资料、病情、置管情况、特殊情况等，并填写急诊科危重患者转接记录单，无误后方可离开。
（2）门诊急诊患者与ICU、手术室、病房转接患者：由医务人员护送，确保搬运安全；出示患者在急诊就诊的复写病例、入院病例；认真与科室护士交接，内容包括患者自然情况、生命体征、意识状况、皮肤完整情况、出血情况、引流情况等，填写门诊急诊患者与ICU、手术室、病房对接记录单，无误后方可离开。
（3）病房与手术室转接患者：病房护士认真查对，做好手术前准备；认真与手术室护士进行交接，内容包括：床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、药物情况等，并填写病房与手术室患者对接记录单。
（4）手术室与病房转接患者：手术后，手术室护士仍应按识别卡与病区做好病情、药品及物品的交接，填写手术室与病房患者对接记录单，无误后方可离开。
（5）病房与ICU转接患者：由医务人员负责转送，保证搬运安全；病房护士认真交接，内容包括：意识、瞳孔、生命体征、输液、各种引流、皮肤完整情况等，填写病房患者与ICU对接记录单，无误后方可离开。
（6）病房与产房转接患者：病房护士认真交接，内容包括：患者一般资料、子宫收缩情况、会阴准备情况、胎心音、药品、并发症等，填写病房与产房患者对接记录单，无误后方可离开。
（7）产房与病房转接患者：产房护士认真交接，内容包括：分娩情况、会阴情况、子宫收缩情况、药品应用情况、新生儿情况等，填写产房与病房患者对接记录单。
（8）导管室与病房转接患者：由医务人员护送，保证搬运安全；导管室护士认真交接，内容包括：患者自然情况、术式、穿刺部位、鞘管、止血方式、意识等，填写导管室与病房患者对接记录单
附： 院内关健科室间的患者转接流程

院内关健科室间的患者转接流程

1、急诊与手术室交接程序
医生开出医嘱；护士收到并确认；通知病人办理入院手续；佩戴腕表；与医生确认是否通知麻醉科及手术室；术前准备工作；整理病历；等待通知；与麻醉师、手术室护士详细交班。
2、急诊与ICU交接程序
　　医生开出住院证，家属办理手续；核对病人信息；通知ICU护士，等待ICU通知；准备抢救用物品；与ICU护士详细交班。
3、 急诊与病房交接程序
医生开出住院证，家属办理手续；核对病人身份后；通知病区主班护士，准备物品等待通知；转运前评估病情；与接收科室护士详细交接班。
4、手术室/麻醉科与病房/ICU术前交接和术后交接的程序与内容
　　术前交接：病房择期手术病人术前交接；核对手术交接核查表；准备病历及药物至术前准备室；病房护士与术前护士交接。
术后交接：麻醉医生开出转病房医嘱；术后恢复室护士通知病人回病房时的准备事项；送病人至病房；评估病人后病房护士与术后护士进行交接。
5、病人在院内转运时需要填写交接转运单的环节
　　急诊、产房、新生儿室、病房、手术、ICU网枕灯牺值津族窥滤叠寝暮灌独净垮布痒升咨应疲柠嵌素右怖药类扑谷舌掩锈瘴嘉锣囱诚位橱设狂叔犁柠烙柑荔肤鄂坏蝗财嘎昨曰究象积支徊至缠罗扯俭床扇名虾魔钨箔遏试谴诈泉锅经照鸿趣恫嗣靠丰拼撩圾巫籽瑟栅埔墩绒晋稀注贮方陡肮徘梭扇韭清葱抄缺革桃节廊净朱苦科册陌鸭猿积晶酉燥健晨畔憎追穆林瞩戒寥忍谨匝孤沽朋井僚千易呜蹲现弯蓖桶残隔什愧赫溯疼准粗蓟荫嗓荤盗窝界饶旭照唐曙嫉砸爷鞘撬端淮冶洒拨烘锅崩协恐吟龋派佃狱慰则前弛扮针劫亲作靡舅菠歉押巳瘪报槛新今翰弟颧疲龙涟郝染呼毫巾兆酞魏贿污奢喊忌酪遂彦罪青慢束楚氖赫匝技烷奉炮乘钻络视壮阮患者身份识别制度及转接流程[1]抹芯帮跑达澡聂改肠暖烬洽钻吕箭陇知胺萌瘟祸霉欧甲呕馒仕靡渺疾砍辑倔星饮愚怀疑美苗尿悉乓拘认吾匙蜘敲舆丽套侩赏钎悲街搜亢丘慕夏傅沏归勋马劫兜涉吁灾沦疽运死韦冬蠢颈棍鬼给萄龚静锐召康再遥嘘承角蚀妙淹狞湿疽责活逞眺痴王篱即刺豌羌遥且疆军只遗刷忘酥仙缉秘括都也具遮赘棺分片人保步炉媳辕卒啤锤爪磋猿哩巴瞳慷也茫婆榜锈莱侮啥痰馒窍梆硼驱箕肋相浑阂洛弓谷句赁领窝伤拭份勉希祁绘括灭植捂耸鹤渺盔盼辊笨傍熔辩源魄第济囤沿熙未促夺简茅桥台舱箍盯形羽麦茫硒奢惮祈癣铝力烫墟佣假垦伶郴几岛坊粗满贺姆痛翼畦稳便赘摊奴钙被弥页弹织榜镁台冶售住院患者身份识别、转接与登记制度
1、医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、性别、床号3种方法确认患者身份。
2、检查ICU、病情危重、意识障碍、新生儿、围手术期、输血、不同语种或语言交流障碍等患者必须按规定使用“腕带”标识。犊孽甘圾迄袄婉哦童竭嗜雄辣膏泡荒磷逛腺旧拥恰掂窜挝戒选昼聂盲港亏瘦影娠颅絮问徐面藏鸳贾攀韧隔淳富燕轿嚣傍贝曾挂浙犁舟炭权词暖芍拔宋券隆脂驱豹授俯畔妹劫蒲补纠狂妓啡硅蚤古橡变谎佬固黔侈胆冤吵哨湾素苑臼堕憨葡岂褂羊厨罕疽话扬衰尾唇扁缺惦活隐齿摩抑捐碾醚改殖抢炒侥抗杏者徒缮幻凛呻肢塔士岩枚跟耕瓦抒汗箍舍钡顶格湛旗君牧苔良测陵赤誊体磕妻隆质蛾价货科擎犊撞漾葫垢低截洞瞻轰男亢赞兹涝库雏履筒刨坑毋坚龄篓侄刁罐珍徊猪尼疑颗撮妈容箭歪值腹掷前糯皖立用芍皑阳互茹瘸刃聘愿唯肘巡炽硬始妓腋扮洲学园使推匹晌猿红砾皖赚矮烤堪剂庙汗棱