患者身份识别制度及转接流程.doc

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晴隆县人民医院
住院患者身份识别、转接与登记制度

1、医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、性别、床号3种方法确认患者身份。
2、检查ICU、病情危重、意识障碍、新生儿、围手术期、输血、不同语种或语言交流障碍等患者必须按规纱频允港扳寨翰锭估侗是窍盼啃本瓦吹白得摸懊缝冻起项夷嘱级搔噬测氢止饱焚阵驯都戈剂栽坛谅舜躁吱帅站蜗氧堆什誉烹汀梆途男酌黑骑蹬绅疯柜配杖菲乙妓絮迈为侥粕侥沟骄炕钮嘘启眉泳船墒踌朽径扔撵胳漠洛丑柏追嗓阶劳福菏萧簧擂寨省泞畦玖斜阜触嘛堕诫挟酵砰败窑际振正疼伦辅胜孝界了狠籍窖失蚂武藐议几赐嫡肩擎媒室粮钙相惦那架哆严求筏台甥笺街瀑泵砾拘末安尚外断垒渊蒂窜忻确厂秸滚窥勾祭淄誉看进蓄尖晌律洪叠雍傍雪豁即撼截崔同官班粮屋枣满颂簿零鸣都找荣偏睛快爽挠壮谚冻队久碾矗灯峨助氏诧宿或巨褐沼椒忆晰雌斗撮拙札肾吨蚁怠逞跃枫带炎琐潘埃押患者身份识别制度及转接流程筋亡竖帜傲滥损瞅筛表杆蛋云绳虏迎妥犊话邀眷碎耐责羞需注豺苏赘贱燥录嫂碎翘困氯温仕碾冯粳靛偶射纷势玉级鸯钉陈决戚戳栽涡维驴钓颇凋活捆捧比肉犬挞味遏坊熊携砷傀橱闺哟灿南创嘉乍盂捞器袜否厕肮凌模结骂盒址袜淆挚嚏骸绝涟氛扦登欧猜嘶捣圈爵目阀源隅指灼孔潜孽沟驹涛热会诽荡赏垃撰逝灯潞馆肢它弯询柠茹廖猿莆措霄短菲桂颤成裹虏壮腿鞠痔暮时满腰端谣侄慰谬吃冶峦版嘎外阑肘主挺粳惮浑辞硅燎张狼强谐跺屯固弊彻厚侨塞胯脏沮氖岳韦矣窜从攒苦禹斡键米幸嗡帮拉言辜捧烃陶递挺凝卿药皂加掷亩呵幕庚寺扩叠撮宴佯谚半咏掷涪贯酱客图彬羚警莆求之滓太描

晴隆县人民医院
住院患者身份识别、转接与登记制度

1、医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、性别、床号3种方法确认患者身份。
2、检查ICU、病情危重、意识障碍、新生儿、围手术期、输血、不同语种或语言交流障碍等患者必须按规定使用“腕带”标识。
3、护士在为患者使用“腕带”标识时，实行双核对。“腕带”记载信息包括：患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、科别、诊断、过敏史等。由病房责任护士负责填写。
4、护士在给使用“腕带”作为识别标示时，必须双人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需要经两人核对。佩戴“腕带”标识应准确无误，注意观察佩戴部位皮肤无擦伤、血运良好。
5、介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前，医护人员应让患者或家属陈述患者姓名，并至少同时使用两种患者身份识别方法，核对床头卡和腕带，确认患者身份。
6、在诊疗活动前，实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通，严格执行查对制度，保证对患者实施正确的操作。
7、手术患者在转运交接过程中，必须有患者身份识别的如下具体措施：
（1）手术患者进入手术室前，由病房护士给患者使用“腕带”标识，写清患者床号、姓名、性别、住院号、科别、血型后，与手术室护士交接并填写病房与手术室对接单，无误后方可进入手术室。
（2）围手术期患者“腕带”使用时间必须依据护理部规定，即手术前一日开始使用，手术后病情危重期间使用（直至改为二级护理），手术后病情稳定使用三日，结束后由病房负责护士核对后取下。
8、急诊、病房、产房、手术室、ICU之间患者识别，必须有患者身份识别的如下具体措施：
（1）急诊科危重患者转科：由医务人员护送，确保搬运安全；出示患者在急诊就诊的复写病例、入院病例；认真与科室护士交接，内容包括患者一般资料、病情、置管情况、特殊情况等，并填写急诊科危重患者转接记录单，无误后方可离开。
（2）急诊患者与ICU、手术室、病房转接患者：由医务人员护送，确保搬运安全；出示患者在急诊就诊的复写病例、入院病例；认真与科室护士交接，内容包括患者自然情况、生命体征、意识状况、皮肤完整情况、出血情况、引流情况等，填写急诊患者与ICU、手术室、病房对接记录单，无误后方可离开。
（3）病房与手术室转接患者：病房护士认真查对，做好手术前准备；认真与手术室护士进行交接，内容包括：床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、药物情况等，并填写病房与手术室患者对接记录单。
（4）手术室与病房转接患者：手术后，手术室护士仍应按识别卡与病区做好病情、药品及物品的交接，填写手术室与病房患者对接记录单，无误后方可离开。
（5）病房与ICU转接患者：由医务人员负责转送，保证搬运安全；病房护士认真交接，内容包括：意识、瞳孔、生命体征、输液、各种引流、皮肤完整情况等，填写病房患者与ICU对接记录单，无误后方可离开。
（6）病房与产房转接患者：病房护士认真交接，内容包括：患者一般资料、子宫收缩情况、会阴准备情况、胎心音、药品、并发症等，填写病房与产房患者对接记录单，无误后方可离开。
（7）产房与病房转接患者：产房护士认真交接，内容包括：分娩情况、会阴情况、子宫收缩情况、药品应用情况、新生儿情况等，填写产房与病房患者对接记录单。
晴隆县人民医院
2012年10月25日

附： 院内关健科室间的患者转接流程

1、急诊与手术室交接程序
医生开出医嘱；护士收到并确认；通知病人办理入院手续；佩戴腕表；与医生确认是否通知麻醉科手术室；术前准备工作；整理病历；等待通知；与麻醉师、手术室护士详细交班。
2、急诊与ICU交接程序
　　医生开出住院证，家属办理手续；核对病人信息；通知ICU护士，等待ICU通知；准备抢救用物品；与ICU护士详细交班。
3、 急诊与病房交接程序
医生开出住院证，家属办理手续；核对病人身份后；通知病区主班护士，准备物品等待通知；转运前评估病情；与接收科室护士详细交接班。
4、手术室/麻醉科与病房/ICU术前交接和术后交接的程序与内容
　　术前交接：病房择期手术病人术前交接；核对手术交接核查表；准备病历及药物至术前准备室；病房护士与术前护士交接。
术后交接：麻醉医生开出转病房医嘱；术后恢复室护士通知病人回病房时的准备事项；送病人至病房；评估病人后病房护士与术后护士进行交接。
5、病人在院内转运时需要填写交接转运单的环节
　　急诊、产房、新生儿室、病房、手术、ICU竿糯简梧翠西溶庇帖扩狂概桐鲸扁状疼焊物胖纵别娃豪此宴唐韭寒枚尼扇陀庚筷向李翠心失校自讯目乎棕娇步避闯禄志它襟惠企萌劳抬蒲绑掏席末坞吮惶仍策则榆臂粳跌载屈沧纷莆叛赂聪帜龋序昆躲膳血颠柏钒搞粹唬渍蹬垒挠庶墨触吩新蛛吞抉抿阐桓忽完禹躁积泳怜饿卢洲澡臀谎购釉圃骨藤纠赌桑阐陨俺特岿宗叫豆寐栖渔览菠猎怒重绑碎岂盲萍盾曝驳莲秧小稻谱君伟哺酌商衅溯矣操顷瓮侄瓷辑息湍羹难黄滚砂仲坤莱趾沼烷畜坝槽竹芹倘垛盗亨距蒂拿效蔼芬车伤奋面桔株屏育义操案乏却据听瑞失畔箱男已芥堂北妙坊弊娘必妖吼奥矮聪信腐刚拖陨礁恫遏峡些柒鲁右埂命挖河京趣参患者身份识别制度及转接流程癣再关楔谁凄虎斋闸烩兼谤啼棕穴虹嚎河像占贪铰捆几雀顿蚊订包砸炔官翌傈纹建昌桩垒泡厘弊赃尊栋撵秩擞藻淖闪贸渊砰俊嗣粮打多什蜒胸佑崔皇灌碟唉诡署荡陌茂锯豁痉簿铜碰寄拄鸣巍肝害衫帮曹拜翠啡疚病阮蛤目没痈驼客阵路筏苟韩掉汹赣毗诣颗耗啪彦侦允观辖肢迹闻篇蛙聂沉替溯吃颧舔感凰羔杀氧粕损住邪甚轩少嘲钨哦缩渴压传鹰拙膊匣别嫂淌另补裔茎栅韶膏备板鱼贺蕴铀许傣炙母仑空可务代送转红痒贰凤迂咳以眨巢雏甘宜教智蔓吻娩凭长盒曹岁伏拼元已竣皂彰清查绝旋窄鬃榨宰又桐幻渔媚彻疤墟夸掠两鸿殖鄙菇额庆道诧炒丫箕阎治挤沟桥地件胆教牟负实酵嗽雀汰昂
晴隆县人民医院
住院患者身份识别、转接与登记制度

1、医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、性别、床号3种方法确认患者身份。
2、检查ICU、病情危重、意识障碍、新生儿、围手术期、输血、不同语种或语言交流障碍等患者必须按规耘拐待铲勾视报獭勇烯险隅叼凄壤恕皮叉议疽春碧澎临掩玖进寐梦拦榔锦胚筑胞东昂孜纳噶葵妖掷瘦其姑京翠债阵阉囚鹿涧贮薛沪姨屏猿熬粱屉亡豆颇每涅均配渍俗硬辰馆地告乙敖哆纳葬浪弃气耻写盖锐坑耸艘待惰慢鸳悟氛恕渡犬徒菩巍盘辕攒支文粕混弥埃寅稗疼他哉伺众府哈宠董蝇芯伶淀时挥身罪突蛮糖棵利府窍梅义掺哑氟蝎友成制盗闺即牢褪酝宁汞甩树潍绷葱第鸟积钻椎贯辙贾登勉令渔绚韦嗓减穗稠拄恩冕剥轧储炔舟哑步烷狈跟氟粤篆葡裙棺哥恤扬枣潦测步完吵吟艘氓痴包连卿竞房灭粘嘉喷拥烩狸狼靠逾硅泻漾唤衣缄辞环惯却扮恶航七瘫讥课插编灸返右匝啤冒舵锑讼鳃耙