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脑梗死患者偏瘫肢体康复训练探究

【摘要】目的：对脑梗死患者偏瘫肢体康复训练进行探究和分析。方法：选取脑梗死患者21例作为对照组，给予实施常规护理；另选取脑梗死患者21例作为研究组，给予实施常规护理联合偏瘫肢体康复训练。对比分析两组方法在脑梗死患者护理中的效果。结果：研究组患者的偏瘫肢体功能恢复总有效率高于对照组（P＜0.05），研究组患者护理效果各项评分均显著高于对照组（P＜0.05）。结论：对脑梗死患者进行偏瘫肢体康复训练有着显著的效果，促进脑梗死患者偏瘫肢体功能的恢复，改善患者的生活质量，是脑梗死患者理想的护理方式，值得在临床进行推广和实施。
【关键词】脑梗死；偏瘫肢体；康复训练
R473.74A1007-8231（2018）34-0353-02
脑梗死指大脑血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧性坏死，从而发生神经功能障碍性疾病，具有发病急、变化快的特点，有着高致残率、高死亡率，临床症状表现为不同程度的语言、精神、肢体功能障碍以及偏瘫，严重影响患者的身心健康及其生活质量[1]。本研究旨在探讨对脑梗死患者偏瘫肢体康复训练的效果，现报道如下。
1.对象与方法
1.1研究对象
选取我院2017年1月-2018年11月收治的脑梗死患者21例作为对照组研究对象，男13例，女8例；年龄48～79岁，平均（56.52±7.63）岁。另入选我院同期收治的脑梗死患者21例作为研究组研究对象，男12例，女9例；年龄47～78岁，平均（55.67±7.72）岁。护理模式：给予对照组实施常规护理，给予研究组实施常规护理联合偏瘫肢体康复训练。比对分析两组性别、年龄等，其结果存在差异小，无统计意义（P＞0.05）。
1.2研究方法
对照组：常规护理，按照脑梗死的护理规范、结合患者的具体病情实施护理，护理内容包换环境护理、饮食护理、用药护理、生命体征监测、按时翻身、并发症护理等。
研究组：（1）心理护理：因为肢体偏瘫等原因，患者会存在焦虑、抑郁等情绪，护理人员要亲切和蔼的与患者交流，微笑服务，有效安抚患者的情绪，赢取其信任，帮助其树立治疗信心，减少心理的压力。（2）健康教育：给予患者及其实施健康宣教，方法包括举办健康教育宣讲会、发放健康教育手册、设置健康宣传栏、一对一床边讲解等，强化脑梗死知识的普及，让其明确偏瘫肢体康复训练属于一个漫长的过程，规范化患者治疗、用药、并发症预防等注意事项。（3）日常生活能力训练：指导患者进行日常生活动作训练，包括梳头、刷牙、穿衣、如厕等，积极提高患者日常生活能力。（4）坐位、站位、走位训练：将患者从病床上移到轮椅实施坐位训练，从5分钟训练时间慢慢延长；待患者坐位训练恢复到一定程度后，实施站位训练，护理人员与家属要辅助、搀扶患者，保障患者的人生安全，站立时间为两分钟左右，根据患者的恢复情况进行延长，如患者出现哆嗦、流汗严重的状况，则需立即休息；如果没有人搀扶，患者可独立站立30分钟以上，则可进行站位训练，由护理人员或家属搀扶患者，避免患者摔伤等。（5）被动肢体训练：定期对患者进行按摩，手法要轻柔，对于患侧肢体的手肩以及下肢实施重点按摩。被动活动关节，包含上肢和下肢的屈、伸、外展、内旋等，幅度从小到大，每次10～30min，一天2次[2]。
1.3观察指标
（1）评价两组患者偏瘫肢体功能恢复情况：显效：瘫痪肢体肌力提高3级，基本能正常生活；有效：瘫痪肢体肌力提高2级，生活不能完全自理；无效：肌力无改变，生活不能自理。（2）从健康知识掌握、生活质量、治疗依从性、护理满意度这几个方面评价两组护理效果，每个项目0～100分，得分越高则护理效果越好。
1.4数据处理
通过SPSS17.0处理，（%）表示计数资料，χ2检验；（x-±s）表示计量资料，t检验。P＜0.05表示比较差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者偏瘫肢体功能恢复情况评价
研究组患者的偏瘫肢体功能恢复总有效率显著高于对照组（P＜0.05），见表1。
3.讨论
脑梗死也叫缺血性脑卒中，发病因素与吸烟、大量饮酒、高脂血症、高血压、糖尿病等相关，其中大动脉粥样硬化是其最主要因素，对于该疾病，除了实施积极的治疗外，良好的康复训练也是改善其偏瘫肢体功能的重要因素。康复训练是以循证医学为基础，综合多个学科，为患者进行相关的护理，指导患者实施相关的功能锻炼，有效促进患者功能的恢复。在脑梗死患者的护理中实施偏瘫肢体康复训练，可改变脑部受损区域一些蛋白的基因表达，促进新生突触的侧肢发芽，促进运动功能的恢复[3-4]。本研究结果显示，研究组患者的偏瘫肢体功能恢复总有效率（90.48%）显著高于对照组（71.43%）（P＜0.05），研究组患者护理效果各项评分均显著高于对照组（P＜0.05）。
综上所述，对脑梗死患者进行偏瘫肢体康复训练有着显著的效果，促进脑梗死患者偏瘫肢体功能的恢复，改善患者的生活质量，是脑梗死患者理想的护理方式，值得在临床进行推广和实施。
【Reference】
[1]胡兰芳.脑梗死患者偏瘫肢体康复训练的应用价值[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(6):60-60.
[2]蔡景秋.脑梗死患者偏瘫肢体康复训练的临床护理分析[J].中国医药指南,2016,14(11):248-248.
[3]ZhangY,LiuH,WangL,etal.Relationshipbetweenfunctionalconnectivityandmotorfunctionassessmentinstrokepatientswithhemiplegia:aresting-statefunctionalMRIstudy[J].Neuroradiology,2016,58(5):503-511.
[4]信维宁.脑梗死患者偏瘫肢体康复训练护理方法探讨[J].中国实用医药,2017,12(29):174-175.

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