急诊护士在急诊绿色通道中的管理作用.docx

急诊护士在急诊绿色通道中的管理作用

R192A1672-5085（2011）32-0274-02
【摘要】急诊绿色通道的开放为抢救生命赢得了宝贵时间，适应现代医学发展，通过增强服务意识；从三大要素加强绿色通道的建设，强化绿色通道的护理管理，以达到完善管理绿色通道，真正体现其急诊通道的重要价值。
【关键词】绿色通道管理作用急诊护士
急诊科是医院的窗口，急诊急救水平的高低直接反映一个医院的医疗水平，急诊患者多数是发病急，病情重，变化快，危险性大，死亡率高，突发事件最多，也是最容易发生医疗纠纷的患者群体。急诊绿色通道的开放为抢救生命赢得了宝贵时间，适应现代医学发展，提高了病人在急诊室中的抢救成功率。因此，急诊护士积极参与通道的建设，对加强通道的管理，起到重要的作用。
1首先必须增强服务意识，加强绿色通道管理，确保通道通畅
1.1绿色通道为医院内急危重病人快速高效的抢救服务系统。
1.2急诊科主任为绿色通道负责人。
1.3急诊科护士应具有高度责任心和丰富临床经验，对危重病人须果断、及时分诊，并立即通知医生进行抢救。急危重创伤病人由急诊医生和护士长组织抢救。遇有成批病员，严重复合伤等突发事件时，立即上报医务科及值班总护士长，由医务科上报院领导。启动抢救应急预案，通知相关科室人员协同救治。
1.4各级绿色通道医务人员要训练有素，技术娴熟，职责明确，坚守岗位，能胜任抢救各种危重病人的需要，随时做好抢救准备。
1.5急诊抢救室为抢救危重病人的专用设施，一切抢救物品完好无缺，并实行“五定”制度（定人保管、定点放置、定量供应、定期检查、定期消毒），保证抢救患者使用。在抢救危重患者时，急救护士应主动观察病情，准确执行医嘱，对医生的口头医嘱要准确、清楚，复述一遍，确认无误后方可执行，并及时记录。
1.6绿色通道各相关医技窗口张贴绿色通道病人优先的标识。对危重病人实施先抢救后挂号，先用药、检查后付费等便捷措施。所有检查由专人护送，所有医技、病房等相关科室保证绿色通道的畅通。
2绿色通道的建设
从三大要素着手做好绿色通道的建设，具体来说，绿色通道三大要素包括：人员保证—医生、护士、工勤人员；仪器设备保证—抢救室内各类抢救仪器性能呈备用状态；其他基本设备的保证—医院的布局、车床、轮椅、电梯、通往各检查科室的路面条件等。
2.1人员保证：绿色通道人员分工明确，医生、护士、工勤人员24小时在班。病人到达医院后立即救治。接到120急救信息必须在2分钟内出诊，以最快的速度到达急救现场，医生立即诊治，护士马上给予必要的急救，如气道管理、静脉通道开放、吸氧、包扎伤口等，并由担架员立即以最快最安全的方法将病人抬上救护车送入抢救室。
2.2仪器设备保证：绿色通道的前门要够大，以不影响推车为宜，抢救室必须足够大，监护仪器及抢救器材的安置要合理，便于随时使用。接送病人的救护车由120急救中心统一调配，车身有明显的120急救标志，车上有吸引器、氧气瓶、除颤监护仪、呼吸机、气管插管等。所有的抢救仪器及药品要定位放置，定人保管，用后及时检查、及时补充，以保证不影响抢救工作。
2.3其他基本设备的保证：所有参与抢救的部门接受统一的指挥和调度，如绿色通道患者的标本化验优先处理、专用电梯、专人转运等，保证患者能在最短的时间内从急诊转运到病区（或者手术室）。
3绿色通道的护理管理
3.1加强业务管理，提高急诊护士的技术水平，提高抢救应变能力，制定急诊常见疾病的抢救常规。
3.2保证基本设备和仪器设备的完好：每班护士接班时都要检查、维护，确保抢救器械的完好率为100%。
3.3健全急救组织，完善急救通信网络：在科内成立急救护理小组，提高急诊护士的急救意识，培养急诊护士的预见性、主动性和独立性。院内急救小组成员由完善的通讯设备和呼叫系统流程图。
4效果
4.1强化了急诊护士的心理适应能力，提高了护士的应变能力。急诊护士要管理好绿色通道必须与医生、其他临床科室经常沟通、协调，提高了沟通能力和管理能力，也提高了急救意识及综合能力。
4.2提高了医院在医疗市场的竞争力：急诊是医院的窗口，是医院综合水平的体现，急诊树立了品牌，提升了形象，提高了医院在医疗市场的竞争力。
5总结
急诊绿色通道的开展，对急诊护士提出了更高更新的要求，要不断学新知识，新理念，新技术，提高急救技能、应变能力和各项综合能力，使病人真正得到最及时、最有效、最安全的救护。
Reference
[1]车咏梅.急救护理规范化管理培训的探讨[J].上海护理，2004,7:4-54.
[2]张秀玲,万凌云.急诊患者的心理护理[J].中国医药导报，2007，4(3)：104.
[3]李箐.如何有效预防急诊科护理医疗纠纷的发生[J].中国现代医生，2007，45（15）：106-126.

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