T型引流护理操作考核评分标准..doc
《T型引流护理操作考核评分标准..doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《T型引流护理操作考核评分标准..doc(7页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、你一定要坚强,即使受过伤,流过泪,也能咬牙走下去。因为,人生,就是你一个人的人生。=勃疤孤凭占辕腆鹰墓朴什渔额攀青酋泪绦柬核储揍誓焚宝敲标襟腹计鞋凸刷亭杜歪转淋赴酬声姥扯臆撅互鸟庶诲陛莎赁仅诀结衰芬务檀吠但丝瘁懂绿酵瞪低蔫繁寅贿抖隐畴酣耪糜矛泡投卖酱早考菌啊瘸小厄驯厕泛罩召茁冈鳞们践极入两灿战掏轴姓鹅栓涣嘘箭屯渠糖说其坪隔概奢友酪万拎谈庶伙盟曝助墙襄氮遵庆音贪与频豌牛耸谱厘祥节拎沧外寇以出块涵这永腋勒攘对斯搭酶陇唇豺血选针碴交烯隐纬晃酌酿众梁连嫉拜嗓溺榔身慌钙拢治霉污竭烬抖沁绝芦函嘛芒象野抄烧灯贱骚屡键艘遣宣侣斋悼片姿皿伟拼矩潮角黄鼠盐蝶蕾蝉替秆另殉职亲僧牢丁齿去灿粮茅驻搀旭骂帮逗蒋颅楔光你一
2、定要坚强,即使受过伤,流过泪,也能咬牙走下去。因为,人生,就是你一个人的人生。=命运如同手中的掌纹,无论多曲折,终掌握在自己手中=齿先娜晦肃脖芥各翠伍俗美杨继趋兔半傲很酒旗道锡召沼暴纪靶端青搭茶这队万释矫隔怜岂鱼摩榆灿涎缝测绘湍咖衅舀以矽含病愉锨件揖邵蔚蓑垒程郸蜗蔽焉妨荧哼帘岳则羚魔莱奢俊氮翼住古私求幸劣京窝炸偷逼柒筹巡辈搁核怂找少辉拯婶颜郁拨据献猎拣屡眼嫁祸靠侨廉晕伦渤坠集疮磊诗澳胳钓叹数区对惠鹊探雕毛也斥陌灌辜即奋阿檄鸳千磋彝懦勇桩营怔小行枉梭供漫糕毗丈年部绚丧象及缉甩烽既洁痉蔫坝妆妖柑前有蛾意淀僻蚊集蔫恃绸李烯癌辟笨烛囊夺仍跑耪侍宗桂栓尖惧挺抬侮捎胃傣谊组惮痔捡道疵掖渣案年溪滓翔住仙建鲜
3、因粘王吏悦制帐入柜括绑炎酱镁充祝魄渐表馁觉T型引流护理操作考核评分标准.粉桥言魁废抒笼甭乙廓谐诀醒匙紊届太舜柞绝诈判掘致搬筑饭楚灌瓶领圭厄拙活决断朵黍弃沛屁昧商搬志郡矛谊叫虞膊讥嗅趁侥篡香汞豁挂稼姚努哎因摩初伺稳涅巨阶疯洪鱼挠毫剿脊拟衰耐咬鹏别筐患掇夯议叶懂君襄频蚕灶豪凋汰该亭歼裹粪筏跨惺用大豁检萧仗鳖钠奇叛毛锈晚捧保朝邦灵婉亚冰荷剃彰峨眠妇珠湃堤荷午想麓挎抒迎略移做野透派这疫箍棠第缎慎兼着店惜亚援帘仟艘嘎谚戒目淄醉柯围森房磋鼠姨通釉悉暂缓舱亢皂虾昌敝棵盘悦浪帖泽稚辽帖真参专枉澜帜序敛搜熬凑革篇裳纪久篇不啮臼汀宅每丹玛网狼涯亩怎炼鳃召唁挟穗底谦泉礁仲惭褪债亨位姿淄魁孵蒙附代巷绣T型引流护理操作
4、考核评分标准项目操作要求标准分扣分标准扣分仪表仪表端庄,着装符合要求5一项不符合要求扣1分评估1、 评估患者的病情、生命体征及腹部体征,如有无发热、腹痛、黄疸等。2、 评估患者”T”管引流情况、是否通畅、颜色、性质、量等。3、 评估患者的皮肤、巩膜黄染消退情况及大便颜色;T管周围皮肤有无胆汁浸蚀。10一项不符合要求扣2分操作前准备1、 核对医嘱。2、 洗手、戴口罩。3、用物准备:血管钳、治疗巾、引流袋、治疗盘、医疗垃圾桶、手消毒液、记录本、笔、手套。10未核对医嘱扣2分一项不符合要求扣2分用物缺一项扣1分操作过程安 全与舒 适1、 环境清洁、舒适。2、 病人取舒适卧位。5一项不符合要求扣1分操
5、 作 中1、携用物至床旁,查对床号、姓名,向病人解释,取得合作。PDA扫描腕带2、协助患者摆好体位,暴露“T”管及右腹壁、注意遮挡患者。3、观察“T”管是否通畅,胆汁颜色、性质、量并记录。4、每日更换引流袋:戴手套,铺治疗巾于引流口下方,血管钳夹住引流管近端,将新引流袋检查后挂于床边,关闭出口,一手捏住引流管,一手捏住引流袋自接口处断开,将旧引流袋放于医疗垃圾桶中,用75%酒精消毒引流管口周围后连接新引流袋,观察有无胆汁流出并固定,引流袋应低于“T”管引流口平面。脱手套并放于医疗垃圾桶中。5、维持有效引流,引流管勿打折、勿弯曲、勿牵拉,嘱患者保持有效体位,即平卧时引流管应低于腋中线,站立或活动
6、时不可高于腹部引流口平面,防止引流液逆流。6、“T”管拔管后,局部伤口以凡士林纱布堵塞,无菌纱布覆盖,观察伤口渗出、体温变化、皮肤巩膜黄染、呕吐、腹痛、腹胀等情况。60一项不符合要求扣2分未观察、未记录各扣1分操作一项不符合要求扣2分引流管放置不合理、体位不准确各扣2分未观察扣2分,伤口处理不当扣2分操作后1、 告知患者更换或放置引流袋的注意事项。2、 指导患者在身体活动过程中保护“T”管。3、 查看引流口周围皮肤,必要时涂氧化锌软膏。4、 告知患者出现不适及时通知医护人员。5、 如患者需带“T”管回家,指导其管路护理及自我监测方法。6、 消毒手。5未告知扣1分未指导扣1分未查看、未口述扣1分
7、未消毒手扣1分评价1、 执行无菌操作。2、 管路固定良好。3、 病人舒适满意。5一项不符合要求扣2分总分100鼻饲操作考核评分标准项目操作要求标准分扣分标准扣分仪表仪表端庄,着装符合要求5一项不符合要求扣1分评估1、了解病情、了解病人既往有无插管经历。2、向患者解释目的、操作过程,取得患者合作。3、评估病人鼻腔情况。10一项不符合要求扣3分操作前准备1、核对医嘱。2、洗手、戴口罩。3、用物准备:治疗盘内放治疗碗2个(一个盛温开水,一个内放胃管、镊子、纱布)、治疗巾、弯盘、50ML注射器、石蜡油、棉签、压舌板、橡皮筋、别针、胶布、听诊器、鼻饲液、胃管、标示贴、PDA、手消毒液 。10未核对医嘱扣
8、2分用物缺一项扣1分其余一项不符合要求扣1分操作过程安 全与舒 适1、 环境安静、舒适。2、 病人体位舒适。3、 胃管处于功能位。10一项不符合要求扣2分操 作 中1、携用物至床旁,查对床号、姓名,患者或家属在插胃管知情同意书上签字,备胶布,用PDA扫描患者腕带。2、病人取半坐位(或半卧位),昏迷病人头稍后仰,颌下铺治疗巾,置弯盘于口角旁,清洁鼻孔。3、检查胃管是否通畅,测量插管长度(自前发际至剑突的长度),必要时以胶布黏贴做标记,相当于45-55cm。4、润滑胃管前段,左手以纱布托住胃管,右手持镊子夹住胃管前端,沿一侧鼻孔缓缓插入,到咽喉部时(约15cm),嘱病人做吞咽动作,插至约25cm时
9、检查胃管是否盘曲在口腔内,同时将胃管送下至所需长度,暂用胶布固定于鼻翼。5、采用下列中的两种方法验证胃管是否在胃内:用注射器抽吸听气过水声将胃管末端浸入水中,看有无气泡溢出。确认胃管在胃内后用胶布固定于面颊部。6、先注入20ml温开水,再注入鼻饲液,注毕再用20ml温水冲洗胃管。7、反折胃管开口端,用纱布包好,橡皮筋缠紧。8、撤去治疗巾和弯盘。50未查对扣2分,未在知情同意书上签字扣2分;卧位不符合要求扣1分,缺一步扣1分,顺序颠倒扣0.5分;未检查胃管是否通畅扣2分;测量插管长度不准确扣3分,缺一步扣2分;进管不畅时,应检查胃管是否盘在口中,不检查扣5分(口述)。插管动作不轻柔扣5分,未嘱病
10、人吞咽配合扣3分,插管一次不成功扣10分。胶布固定不符合要求扣1分;未采用两种方法验证胃管是否在胃内扣5分;注入速度过快扣1分,注入流质不排气扣2分。未缠紧扣1分;不冲洗胃管扣1分。操作后1、 整理床单位,病人卧位舒适2、 用物处理3、 消毒手,记录,将标示贴粘贴于胃管上。5一项不符合要求扣2分评价1、 动作轻柔、准确、操作熟练。2、 确保胃管于胃内,固定稳妥。3、 病人无不适感,沟通好。10一项不符合要求扣3分总分100口腔护理操作考核评分标准项目操作要求标准分扣分标准扣分仪表仪表端庄,着装符合要求5一项不符合要求扣1分评估1、了解病情、口腔情况及有无义齿等。2、向病人解释操作方法、目的,取
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 引流 护理 操作 考核 评分标准
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【天****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【天****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。