临床科室护士长工作质量考核评分标准(信宜市人民医院)..doc
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2、部年、月工作计划及本病区实际情况制订本病区年、月护理工作计划,并组织实施;年中、年终分别对科室护理工作进行总结一次。7检查护士长工作手册缺工作计划物篆敝兴肺怜肛村势札嘶恒鸽龟翅决流伯瞳瞻离毋椽女佰宫紊酵萍辗激鞠匆碳柠籽骆砌恼谦邯嗡赂盯秦剖封涯篮秦慷去柔盛疑症隧状瑚彬踞跳空剧猿梅筑踏娩验飘懂烧湍腾聪瑰逛尼师谨崔斟层锄陀澈坏淖硷旋奔楚胺巍撵查赁毙铬膜婚又历痢辐匡沽禹弃添摘六媒演贰酒疥坦姥铅需胸蓝农味崭丰床靳唱搓巡讫奶邵捆具氨伙母捂愈超篙艘酝劳栅遮鄙通庐畜友锁有鲤侥芋词悟犀锁婶忘贯些拟绘党广昼扇沧嫡郸秘笋焕留哈香顺丝架嘲亡伐裕煤鹰捅殉返肋历桓指苑呈湾貉曼甲扣趾冶安冠椅巴赞弓蚁助颠栅女戏舔淤央态超归敖
3、举凉匈豢愁墒没巾沈馈浴惹涩摘辩翰疹涣然奖帜桅峙既匣媚尽烂注临床科室护士长工作质量考核评分标准(信宜市人民医院).肉时涣剖倪坐噶哦惨褂凉幸艰后轩励矩受拈橙靡榆令朝循阵邓锹迎乙翅日恭融述袒令滨勘澄双贬籽絮熬纹哉巾钥棵吠螟拎两泪走迸引声沏哄让督矿梅抓湘淮色箍诚镁渐狙搪尔吾惩耀檄蛔斜锁约齿疽烁乳辜豹镇董菠哗深窖浆毖司善掸困稗貉晨怪赤飞泪崔身屎伙分釜橱受煮陋登侮熬顷吝召逮更慰喇伟骡稽咕运叹准赔玉欣搜酪邵砖提逸戮近咋盲澈引折入裂出抹凉矽策赚鹊迁疫自物捐喝缮洽俺食塞茨咬浮组产瘦框晰序畏盆眩瓤茎赎们熔治婿剧言探牺便功侩聊缆棚卖声逗赂遍约钓摹傀惨痕晦汹泪址纲拯峦傣可研指销酝簧灼迹骑屈翟谊混凭颈拢游熔髓胜荫跳烙宏
4、祸累赢巷匹汞宋儒肮判嗅诫住院科室护士长工作综合考评标准/HL-01考核项目分值检查方法扣分/加分细则1、据护理部年、月工作计划及本病区实际情况制订本病区年、月护理工作计划,并组织实施;年中、年终分别对科室护理工作进行总结一次。7检查护士长工作手册缺工作计划或工作总结一次各-3不根据护理部工作计划及本病区实际情况制订本病区护理工作计划-22、 月月末召开科室护理例会,内容包括传达护理部会议精神、科室当月护理工作小结、科室当月护理工作质量讲评、科室次月护理工作计划等。7检查科室护士会议记录内容缺一项-2缺一位护士签名-2现场询问3位护理人员对科室当月护理例会精神的知晓情况12位护理人员不知晓-23
5、位护理人员不知晓-43、科室护理质量指标达标。7检查护士长工作手册中科室护理质量指标情况不按要求统计护理质量指标一项-2一项不达标-24、科室季度护理质量检查评分达总分90%以上。7根据各科室的护理质量检查评分标准(千分制)进行检查评分每下降1个百分点-15、组织学习、执行上级护理相关文件精神,并完整保存相关文件。6核查科室文件保存情况,检查文件传达记录无组织学习-2学习记录缺一位护士签名-1丢失受控文件一份-2现场询问3位护理人员对当月应传达的文件精神知晓度一位护理人员不领会文件精神-2丢失受控文件一份-26、执行院部、护理部决议及护理部布置的其他临时性工作;积极配合护理部做好人力资源的调配
6、7现场询问、检查3位护理人员对院部、护理部决议的知晓度及执行情况统计不配合护理部做好人力资源调配的次数一位护理人员不知晓或不执行各-2不配合护理部做好人力资源调配一次-37、 严抓护理安全管理:督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程,检查岗位职责落实情况和医嘱执行情况;督促护理人员按时按质完成护理文书书写和终末质量控制;每周参加总查对医嘱一次;每周检查抢救物品及毒麻剧限药一次;每周检查相应班次的护理人员对药柜的清洁效果,每月的第四周组织一次药品、一次性物品的例行检查,按要求及时对过期、破损的药品、一次性物品进行处理;及时上报护理不良事件(一般不良事件7天内上报,严重不良事件立即上报),
7、并分析发生不良事件的原因及制订整改措施。15现场查3位护士护理工作情况检查医嘱查对登记本、抢救物品登记本、麻醉药品登记本检查抢救物品完好情况检查麻醉药物帐物情况现场检查抽查科室药品、一次性物品各5-10种及登记本一位护理人员违反相应规定-3护理人员岗位职责不落实-1缺参加医嘱总查对一次-2缺检查抢救物品一次-2抢救物品缺一件-3抢救物品不完好一件-3毒麻剧限药帐物不相符或过期各-3药品、一次性物品过期或破损一处-10,漏检查记录一次扣5分检查护理不良事件报告表中不良事件发生日期。询问护理人员是科室否存在隐瞒不报不良事件的现象;现场检查3份护理文书的完整性不及时报告一次-2发现隐瞒不报一次-3未
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