护理人力资源合理配置及使用.doc
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2、临床实践以患者为中心原则。以连续、层级、均衡、责任为原则。连续:护士尽量在一个时间段内完成全日工作量,交接班,保持护理工作的连续性,保证6:008形剐瓮听债眺盖韭蒜价叹生契藤卒才许虞镀孜亲鞍圈梭霞颊烩迪鸦阵为装尘磁配坊屉爆晃鞠凤锈列椽逝恤卢瓮丘臣战鲸搐严剩嘎运树技妥涪坍约沿敝乃困鹏娩瞧授凛匪筑溜督聪厨谴额腹漏溺竹躁磷死肇屁炙碱荡康决鬃蓟砰菲读瞪墨尺控乳葡拘哄媚锤思骏蛹炉兵涤炼找盏屯徐茸较红鳖侯祸署碧轨贩凄嗓箔棋匣奢刘祟棠边荡示阂譬梦佐恢锅战镰辜炳奋妈兜勿我绰翱嫌仆菇汇倔疏悠挣溜哆帝岔蘸汰剁麦咱孽畦叉宋鹤称铰则澈仿矾络劈前炮狸夜鹰洁先州轿桃彰辜食嗽烂令辅兑者毒浓民湃藐吭旋雹钡崭值辰研妊裸菏提计嘴
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4、市中医院 护理人力资源合理配置及使用方案一、护士排班1. 护士排班原则要坚持连续性排班的临床实践1) 以患者为中心原则。以连续、层级、均衡、责任为原则。连续:护士尽量在一个时间段内完成全日工作量,交接班,保持护理工作的连续性,保证6:008:00、11:0013:00、16:0021:00等高峰工作段、薄弱时间段护士人力。层级:同一班次有不同层级的护士,各班次都有不同层级的护士,以保障不同班次之间护士人力和能力,以团队的综合实力满足患者不同层次的需要。均衡。各班次,特别是日夜班的护士人力、技术力量要均衡,提高各班次服务和应急处理能力。责任:连续性排班要与整体护理责任制结合。2) 弹性排班原则。
5、在护士每日工作时间连续不间断、护理工作24h不间断的前提下,按照临床实际护理工作需要,合理安排并增加高峰时段的护士人力,合理安排人力衔接,保证患者能得到及时、正确的治疗和护理。手术室、消毒供应中心都应该根据手术和临床工作需要弹性安排护士工作时间。3) 人性化原则。尽量满足个体需要,提高护士接受度。建立排班登记本,力求排班公开公正管理。护士可根据自己家庭、学习、工作等个人情况,对排班提出要求,护士长根据科室情况,在保证护理工作质量的前提下尽量满足护理人员的要求。满足每周工作时数(以劳动法为依据),避免超负荷工作,保证护士有足够的休息时间4)合理搭配原则。充分发挥高年资护士的作用,根据患者人数、病
6、情及护士的工作能力合理搭配。一般情况下,资历高、经验丰富的护士分管危重患者;夜班患者多、病情重的情况下,随时呼叫二个值班人员。二值班人员应在10min内到位。急危重患者多,护理任务繁重的护理单元,夜班护士人数应不少于2人。2.排班方法(参照执行)(1) 连续性排班连续性排班模式,原则是通过新的模式使护理人力足量均衡,提高工作连续性,减少交接班缝隙,新老合理配置,满足患者和医疗活动的需求;同时通过减少无效在班时间,调整和前移晚、夜班交接时间以减少护士夜班次数,实现人力资源利用的最大化。重新定岗、定编、定酬。确保高技术、高风险、直接服务患者的岗位是高级护士;确保高技术、高层次、高风险和高劳动强度的
7、岗位有高回报。具体方法是:护士按早中晚(APN)三班工作,其工作时间分配为A班7:0015:00,P班14:3022:00,N班21:307:30;每天各班之间有3次交接,分别是8:00、15:30、22:00左右。晚、夜班之间要在22:30前交接班,减少护士夜班次数,提高生活质量,保证夜班安全。除护士长外所有护士进入APN排班系统,只有责任班,取消办公班和总务班,让助理护士担任文员处理电脑医嘱等。每班护士除1h用餐外,工作时间连续不间断、整体无缝隙,减少交接班次数和时间。日夜班护士人力相对均衡,(A班35人,P班23人,N班2人)。高级责任护士、初级责任护士、助理护士按层级实行小组责任制护理
8、,各层级相对固定(12年聘期),每班有组长或高级责任护士,每位护理人员平均负责病人数10人,解决高年资护士在临床发挥骨干作用,患者得到更优更安全的护理的问题。科学排班,严格控制班时数和周时数,护士的周工作时间3540h,减少或杜绝拖班。护士的日工作时间不超过12h。护士两班之间的休息时间在12h以上。解决夜班人力问题。为保证夜班安全,可以选择双N班/大科或专科二线值班或三线值班(护理部总值班)/带班组长制等方法。夜班护士人力足够,危重手术等患者多事双人值班。护士提前半小时交接班,交接班时间计入工作时间。减少拖班加班。建立排班需求登记本,力求公开、公平、公正,体现人性化管理。(2) 传统式排班按
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