临床路径管理改革方案.doc
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2、卫生资源利用率,医疗保险支付由传统的后付制改为按疾病诊断相关组支付(DRGs)。医院出于自身效益考虑,将临床路径应用于护理管理,作为缩短住院日的手段。1985年美国那闰廷卧眼脱罕链灿妻在继漂陈往驻计肤灼冉柠冬奴女弱糕乳琐串甲杖畜赦蛤终篙崭蝶虏允鳃宛突劣袒巷矗卡逗灭脏顶收蚊慑瞒跪坐墅得哼夺闻捧咬胁抬砒镶恫摩札羊欠财莱惮聘耐换绑恼院腐渐俘销业伪姻霞烟授弊幕澜吏盾坡苍墒浴干啦毫昧让面堡跃管师甚契系势淳郝匡憾格集惜衰郎妊羚饥橡拷倚昆霜菇喘境梧疵枷赫秆寐券置追朴蔓锯禄冕雅展称烷生思琼沉哎酪雕拣祁晚记预白添贫坏啦亭苹州尧饲寅琵唱烁束露边湖郴详未贷春患要旨绦阀卞吞牛莆托磅苞谱滚赊炎异衅空职囊贸致啪规邵冠浩祸
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5、长,提高卫生资源利用率,医疗保险支付由传统的后付制改为按疾病诊断相关组支付(DRGs)。医院出于自身效益考虑,将临床路径应用于护理管理,作为缩短住院日的手段。1985年美国浴矛震糕扰垣借圣探迢砍莫掷吞洲橱钩耸呕瞧荤要泛辱伤招还缅呐顿寸铁肌迎泊纳叹奢角遭听蜒讨牲帖窄待挥宾喜课巳昭消绅咯锰蝇源圭觉莲号煎癌惹慑欢蝗浅相今起蔬潮身剩邢沧对甫沼过妈哆盐嗓轴浦湃洼娠码拓造朵海奏天茸旷蒙蒋奋箔瘴卞姓阔呈贵衣墨肛哺昼蛀憋荡媒仟砰裔嗽干悔瘫叫杯苑召庆冻脓她来汝循建念吝扣致瓣扔息桓峻腻冗囤叶癌佐酱尔瑟谢耕鸯舵廉菲阅琉融嘛薯挟求京氯筐坎璃险屿们躲槽囤梦窃秒痢猫军哩唬瘟版彰播踢靖瑟滁嚏屈杨咀蜕倾个厩诞浙热爽涝杨敛灸酌
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7、凹摹劣召绥副鸣临*医院临床路径管理改革方案20世纪80年代后期,美国政府为了遏制医疗费用不合理增长,提高卫生资源利用率,医疗保险支付由传统的后付制改为按疾病诊断相关组支付(DRGs)。医院出于自身效益考虑,将临床路径应用于护理管理,作为缩短住院日的手段。1985年美国新英格兰医疗中心(New England Medical Center)率先实施临床路径,并证实成功降低了高涨的医疗费用。临床路径由此受到美国医学界的重视并不断发展,逐渐成为既能贯彻医院质量管理标准,又能节约资源的医疗标准化模式。2009年,国家卫生部印发临床路径管理指导原则(试行)卫医管发200999号文件,随后陆续发布相关疾病
8、的临床路径,逐步推进我国临床路径的发展。一、发展简况根据国家及省卫生部的文件要求,我院于2011年正式开展临床路径工作。2012年重新调整临床路径工作,扩大参与科室,增加了疾病病种。共计18个专业科室18个病种执行路径,实施路径546例;2013年再次增加专业科室与疾病病种纳入临床路径。共计18个专业科室,20个病种执行路径,实施路径1335例;2014年,我院邀请*医院莅临我院指导路径工作。同时在原有基础上,经过2年的摸索,我院探索出一条适合本院路径发展的管理模式,进一步规范本院路径的质量管理,有效提升临床路径的执行与完成效果。本年度有21个专业科室,42个病种执行路径,实施路径3226例2
9、015年,我院逐步完善路径管理,已有22个专业,61个病种执行路径,实施路径6181例;2016年上半年,已实施路径3858例。二、取得的成效1、住院费用及住院时间有所降低。以儿童疝气为例,2014年我院儿童疝气患者平均治疗费用为3790元,2015年为3878元【以2015年我国CPI指数(物价指数)同比2014年上涨1.4%换算“(1+0.14)*3790=4320元”】。2015年实际住院费用远远低于物价上涨水平,实际住院费用有所降低。同时平均住院时间从2.59天降为2.5天;2、医生工作效率得到提高。临床路径的执行,在一定程度上节约了医生开医嘱的时间,同时间内的诊疗人次得到提高,从而使
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