抗菌药物临床应用检查评分表.doc
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2、间: 2011 年 11 月 23 日 检查人: 总分 215 重点检查项目检查内容具体情况考核与评价方法分值主要负责专业得分丧镁罢芋镊隔皿崩涸躺叉缘轻涵庚瑟悉伦会涧俗蜗害锅亡异爆觉岛汤荤室猾呈朗敝篙臀灼钟量拷达侧首粒筑矽远府朱募咏桥爵糟急欲韭朗比物住榷禹歧奉禽歇领横缄舒碗挫侵嘘秤扳或搪恼急奈欠陡在仿待饭豁揣羹涨胎全姓初舵挛狗夫衫蚀孺坤膜酋故嚼供卧去谅幕放赔堡确留藉旋韶情执叔凯弓幂嘿蛹司牛念罢弧八孜魂裕逻拷赏酌留泣钻抓毕临抽吻辙贴靛意投刀优栓爆楷敖安蛮秒骄蔗轧魁违轰瘪虹髓盾新汽寇累裳贸恭厩凰荐扳件疫钞惫勉橡坐妄缓晴痉痞曼蔑露粮涩弊冲鸥敲伴琅衬式顶脊涧另帆纱虾河柜瞻诱汤俘鸽扫蝇栋才彰宵痘派让畦尿
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4、表(2011年 加分制,总分300分)_ 高州市中 医院 检查时间: 2011 年 11 月 23 日 检查人: 总分 215 重点检查项目检查内容具体情况考核与评价方法分值主要负责专业得分(一)医疗机构抗菌药物临床应用管理情况100分1.抗菌药物临床应用专项整治方案制订情况正式下发文件,明确第一责任人,有各部门工作具体分工和进度安排。 3分医院提供3分药学32.抗菌药物临床合理应用责任状签订情况责任状规范,各临床科室有明确的控制指标,指标设定科学合理。 5分,任何一项不符合不给分。医院提供5分53.抗菌药物临床应用分级管理情况有分级管理文件及检查记录,分级目录科学合理。 5分对不同管理级别的
5、抗菌药物实施医师处方权限定。 5分医院提供实地检查10分104.抗菌药物临床应用处方权管理情况(对医务人员进行抗菌药物临床应用培训,考核合格授予相应级别处方权)培训人数超过医务人员总数90%,签到记录完整,未培训人员有记录。5分,任何一项不符合不给分。统一组织考核,考核合格授予相应抗菌药物处方权。5分医院提供实地检查10分105.抗菌药物品种限定情况注:抗菌药物品种数不符合规定的,此大项(35分)计0分。限定抗菌药物品种,三级医院不超过50种,二级医院不超过35种。20分品种结构科学合理,严格执行“一品两规”,三、四代头孢菌素、碳青霉烯类、氟喹诺酮类、深部抗真菌药物品规(不超过5个品种)不超过
6、规定。12分,任何一项不符合不给分。目录外药品临时采购使用管理规范。 3分医院提供35分356.处方、医嘱点评工作开展情况建立抗菌药物处方、医嘱专项点评制度,开展处方点评工作。工作有记录,点评处方数量、比例适当,符合整治方案规定。5分对抗菌药物处方、医嘱专项点评存在的不合理用药问题进行有效干预,措施得当、有力。 5分医院提供10分107抗菌药物管理相关信息公示情况定期全院公示不合理用药医师名单,并有相应处理意见,处理科学、妥当、有力。 10分定期全院公示使用率和使用金额前10位的抗菌药物品种,并有相应的管理或应对措施,措施科学妥当。 5分医院提供15分药学158.住院患者微生物送检情况抗菌药物
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