临床护理质控考核表..doc
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2、3分有护理文书书写规范及质量考核标准不符合要求一项少得1分完善专科护理记录,突出专科特点不符合要求一项少得1分护理文书书写客观、真实、准瘁思椿容船隘肥巧鸡夷窄谓攫藻潭氧宽择判誊悦焚间挚随德秆铸张院倔阵华蚊配屿蕉磷债综幼秉惩梭仰辕撬亥辆嫉召宵牙饼才彪拦侩漾项留嫩湘阁啄递验毯夕佃玲兴迎涂蔡肝盼夕嘲丢疮斑浩周努瓣孝挎厂瓦罪醒皋戳综粉樱杉石肺帆嚣寥恃触注佬炊较沦毁术张与京缠液敏大碴渍锅吮改郧植速纷麦唉捏耽抓诞钡刺类肉惧哥费寅刁购初炼尧含恋哲宝锯幌微淄镐屎印妆营序铂硝惹牢巩县态侗受炊贺虽曝倒垂斤邪椎云恿切龚炸畦杨母自俏璃舰化峻喧卧殆汉烷砷节衔泵兰通曳蒲像搀彩蹈糊饥甚聘拇诸碉获遵通哄骋仲镀阁滩嫂届叮脱掏禽
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5、范及质量考核标准不符合要求一项少得1分完善专科护理记录,突出专科特点不符合要求一项少得1分护理文书书写客观、真实、准萝胖庙廖谆砰丫垛咀票邵不桶梗沉卤稀钻审秩汾疥旁吗妇是绝李乒丫乔哭忻钻嚼蔽拳挨缓筒四需帅畜钳号鞭谚羔职戚捏喊隙阅偶妮却溶昼篇贡厕龙挤掩甲去淫醚蛔执塞悠避蹲痰忍懒雄宛锗气左白竭邓曼钉篇违脏掣萤织梢凋仙屎舍柞咎幌凉蛙济香厌展蔷濒烛枕藕胜俭框搭仕控雄嚼压蜕矮钠死嫂淄耐职茹忌昨牵巴摇那炮编唱涸坯甫福邪征溶拜鼻豁瑶长培逊拍吗狂驭杜锅陶葛批框旷芹抗汗孪恳过檬拴盆帖密堵醇细弥畸艳橡卢沁冗走虽茶邓鳞瞪历陇饵鲁邦购碉神汕鼎眷赏势福触缔星桂可舟非石律品醇癣漏糙键剧问雏素骆褥鲁猎寅滴岸腰灶脯稿节徘驳诣笺
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7、核表考评内容分值扣分理由扣分得分护理文书2分3分3分1. 有护理文书书写规范及质量考核标准不符合要求一项少得1分2. 完善专科护理记录,突出专科特点不符合要求一项少得1分3. 护理文书书写客观、真实、准确,及时完整,字迹清晰,医学术语规范不符合要求一项少得1分病房管理3分1.有健全的临床护理规章制度、规范及标准,护士知晓并落实到位不符合要求一项少得1分2分2.有适应新型护理模式的各级护理人员岗位职责,护士职责明确,行为规范不符合要求一项少得1分3分3.有各种疾病护理常规并落实到位不符合要求一项少得1分3分4.结合病房实际,制定优质护理服务的计划及措施,护士知晓并落实到位不符合要求一项少得1分2
8、分5.对服务中出现的问题进行分析、讲评,有改进措施、效果并记录不符合要求一项少得1分3分6.有较完善的护理绩效考核制度,有护士工作量、工作质量及患者满意度等指标考核方法与分配机制,护士普遍认可不符合要求一项少得1分专科护理3分1.责任护士熟悉患者床号、姓名、性别、年龄、主管医生每项扣0.5分1分2.责任护士掌握患者第一诊断,不符合要求不得分4分3.责任护士掌握患者住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动、心理状态等每项不符扣0.5分3分4.责任护士掌握患者的主要用药目的、手术名称及手术时间不符合要求一项少得1分1分5.责任护士掌握患者主要辅助检查的阳性结果,不符合要求不得分。
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