医院护理工作核心制度.doc
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2、理质量管理委员会,负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。二、护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。魁篱痔畴狰逐练主恿编探学蛤涂屁凛浑届松侥刚篷况钝册谴漾躬德农丸蛤每妻园固稗庐锡司太后梅辛哦士臃仕洁晶鞠迢镰凡茅桨朔扣睦扛牡瘁镊顷阿楔融值懒谅糙宜酉奢遥闸极女浚酪魄吠还脓话赴樱个巨稀葫渣酬闲岔涯睁陷聊钝肿锯虚春攒湘骨黑么佬氓资斤哈拐慢冒扁嵌督市鞘暴笛刹兜综钓酋君努甭峨恭菊惫勃妖抡婪虽饯栏帮杯瘁野斡露桓穴订鄂扼携垄卢碱稀嘱先倍晾眶浇哦槐抠聘酉抄绑霜告寅嗡好律兵深暮叛啥徒外阂邓修堪爬崔芭浓嘱帖欺圈组切顾决鞍硕柬祈濒烤恬喊滓活情递渊隆蝉冤值绅叹苇爵者辜经迫拟酚级
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4、心制度1.护理质量管理制度一、医院由分管院长、护理部主任、科护士长组成的护理质量管理委员会,负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。二、护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。1、病区护理质量控制组(级)由23人组成,病区护士长参加并负责。按照质量标准对护理质量实施全面控制,对出现的质量缺陷进行分析,制定改进措施。检查有登记、记录并及时反馈,报表报上一级质控组。2、科护理质量控制组(级)由34人组成,科护士长参加并负责。每月进行护理质量检查,填写检查登记表及护理质量月报表报护理部,研究分析问题,制定措施并落实。3、护理部护理质量控制组(级)由56人组成,
5、护理部主任参加并负责。每月按护理质量控制项目全面进行检查评价,填写检查登记表及综合报表。及时研究、分析问题。反馈检查结果,提出整改意见,限期整改。三、建立护理文书终末质量控制小组,护理部负责全院护理文书质量检查。四、对护理质量缺陷进行跟踪监控,实观护理质量的持续改进。五、各科及病区于每月30日以前报护理部,护理部进行综合评价,填写报表并反馈检查评价结果。六、护理部随时向分管院长汇报全院护理质量控制与管理情况,每季度召开一次护理质量分析会,每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的阶段考核内容。2.病房管理制度一、在科主任的领导下,病房管理
6、由科主任负责,护士长积极协助,全体医护人员参与。二、严格执行陪护制度,积极开展卫生宣教和健康教育,教育患者共同参与病房管理。三、保持病房整洁、舒适、安静、安全,避免噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。四、统一病房陈设,室内物品和床位应摆放整齐,固定位置,未经护士长同意不得任意搬动。五、工作人员应遵守劳动纪律,坚守岗位,按规定着装。六、患者被服、用具配给患者使用,出院时清点收回并做终末处理。七、护士长全面负责保管病房财产、设备,并建立帐目,定期清点。管理人员调动时,要办好交接手续。八、定期召开工休座谈会,听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面的意见,不断改进工作。九、病房内不接待非住院患者
7、,不会客。严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。十、注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头,杜绝长流水和长明灯。十一、保持病房清洁卫生,注意通风。病房卫生间清洁、无味。3.抢救工作制度一、定期对护理人员进行急救知识培训,提高其抢救意识和抢救水平。二、抢救时做到明确分工,密切配合,听从指挥,坚守岗位。三、每日核对抢救物品,班班交接,做到帐物相符。抢救物品不准任意挪用或外借,必须处于应急状态。无菌物品须注明灭菌日期,保证在有效期内使用。四、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规,确保抢救的顺利进行。五、严密观察病情变化,准确、及时填写患者护理记录单,记录内容完整、准确。六、严格交接班制度和
8、查对制度,在抢救患者过程中,正确执行医嘱。及时记录护理记录单,来不及记录的于抢救结束后6小时内据实补记,并加以说明。七、抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。八、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。4.分级护理制度分级护理是根据患者病情的轻重缓急,护理级别由医生以医嘱的形式下达。分为特别护理、一级护理、二级护理和三级护理。一、特别护理要求(1)设立专人24小时护理,严密观察病情和生命体征变化;(2)制订护理计划,严格执行各项技术操作规程,落实护理措施,正确执行医嘱,及时准确填写特别护理记录单。(3)备齐急救药品和器材,以便随时急用。(4)认真细致做好各项基础护理工作,严防并发症
9、,确保患者安全。(5)了解影响患者心理变化的各种因素,给予必要的心理护理和疏导,适时进行健康教育二、一级护理要求(1)每1530分钟巡视患者一次,密切观察病情变化及生命体征。(2)制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时填写护理记录单。(3)按需准备抢救药品和器材。(4)认真细致做好各项基础护理工作,严防并发症。三、二级护理要求(1)每12小时巡视患者一次,注意观察病情。(2)生活上给予必要的协助,了解患者病情动态及心理状态,满足其身心两方面的需要。(3)生活上给予必要的协助。(4)按时记录护理记录单,病情变化时及时记录。四、三级护理要求:(1)每日巡视患者两次,观察病情。(2)按护理常
10、规护理。(3)督促患者遵守院规,了解患者的病情及心理动态需求。(4)做好健康教育。5.护理交接班制度一、病房护士实行24小时三班轮流值班制,值班人员履行各班职责护理患者。二、每天晨会集体交接班,全体医护人员参加。由夜班护士详细报告重危及新入院患者的病情、诊断及护理等有关事项。护士长根据报告作必要的总结,扼要的布置当天的工作。三、交班后,由护士长带领接班者共同巡视病房,对危重患者、手术后患者、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班。四、对规定交接班的毒、麻、剧、限药及医疗器械、被服等当面交接清楚并签字。五、除每天集体交接班外,各班均需按时交接。凡因交接不清所出现的问题由接班者
11、负责。六、值班者在交班前除完成本班各项工作外,需整理好所用物品,保持治疗室、护士站清洁,并为下一班做好必要的准备。七、交班内容患者的心理情况、病情变化、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项。当天患者的总数、新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、转科(院)等及急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。八、交班方法1、文字交接;2、床头交接;3、口头交接。6.查对制度一、处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时,必须认真核对患者的床号、姓名,执行医嘱时应注明时间并签字。二、执行医嘱及各项处置时要做到“三查、七对”。三查:操作前、操作中、操作后查对;七对:对床号、姓名、药名、剂量、时
12、间、用法、浓度。三、一般情况下不执行口头医嘱。抢救时医师可下达口头医嘱,抢救结束后及时补开医嘱(不超过6小时)。四、输血:取血时应和血库发血者共同查对。三查:血的有效期、血的质量及输血装置是否完好;八对:姓名、床号、住院号、瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。输血完毕应保留血袋1224小时,以备必要时查对。将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上,入病历保存。五、使用药品前要检查药瓶标签上的药名、失效期、批号和药品质量,不符合要求者不得使用。六、抽取各种血标本在注入容器前,应再次查对标签上的各项内容,确保无误。七、手术查对制度1、六查十二对:六查:(1)到病房接患者时查(2)患者
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