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风险管理在门诊手术室护理安全管理中的应用

【摘要】目的：观察分析门诊手术室护理安全管理过程中风险管理的应用价值。方法：于2020年07月--2021年07月本院门诊手术室纳入的100例患者作为研究主体，将之分组干预对照，并命名为常规组（普通管理）、研究组（风险管理），各50例。结果：研究组护理纠纷率、护理差错率低于常规组（p<0.05）；研究组术后并发症少于常规组（p<0.05）；研究组满意度评分高于常规组（p<0.05）。结论：门诊手术室护理管理过程中加强风险管理，能够进一步降低护理纠纷率、护理差错率以及术后并发症，促使患者满意度提升。
【关键词】门诊手术室；安全管理；护理；风险管理
门诊手术室主要用来救治无需住院治疗的患者，相比于临床手术而言，门诊手术操作虽然较为简单，但是在现代社会发展进程加快的背景下，众多患者对医疗单位的服务要求越来越高，稍不注意，便会引起护理纠纷，甚至医患冲突，增大门诊手术风险[1,2]。因此，有必要加强安全管理，提高门诊手术室护理管理质量[3]。故而本研究特此以100例门诊手术患者为例，尝试了风险管理，希望能够指导临床有效干预。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
本研究纳入100例门诊手术患者作为观察主体，均于2020年07月--2021年07月接收入院，根据自愿参与及同意知情要求，通过数字随机表法，对观察对象进行分组干预对照并设为常规组、研究组，各50例。研究组包括28例男性和22例女性，年龄19-64岁，均龄（41.4±15.8）岁；常规组包括25例男性和25例女性，年龄20-65岁，均龄（41.8±15.6）岁。两组基础资料可比性充分，统计学检验结果P值均＞0.05。
1.2方法
常规组50例患者给予普通管理，不加入风险管理，只包括术前充分备好手术所需物品及仪器、常规消毒手术室、病情观察记录等等。而研究组50例患者则再此基础上加入风险管理，包括（1）对门诊手术室护理人员加强培训，使其深入了解各类应急方案、安全管理要求，丰富其理论知识，同时对其业务能力坚强培训，确保各项操作能够顺利开展。（2）术前健全风险应对措施。根据既往实践经验，结合患者实际需要、手术操作情况，为患者构建相对完善的安全管理方案，以便于临床医护人员正确应对突发事件，及时有效的挽救患者生命。深入分析患者病历资料，认真核对、检查，避免护理出错。同时深入了解掌握患者身心状态变化，主动询问、关心患者，确保手术治疗安全。（3）术中加强风险评估。患者实施手术治疗期间，护理人员应当密切留意患者体征变化，并详细记录患者病情，严格评估护理方案，以便于随时合理调整，确保各项护理操作可行、高效、安全。认真清点、核对各类仪器设备数量、手术物品应用情况，保证所有仪器设备性能完好，摆放维持合理；核实患者血型、年龄、手术类型等，保证术中输注正确，规避护理差错。（4）术后完善护理文书，针对性强调术后注意事项，引起患者重视，让患者自觉规避，以免引起不必要的并发症。
1.3观察指标
观察记录两组护理纠纷率、护理差错率；观察患者术后有无感染、出血、高热不退等并发症；同时调查患者满意度，100分满分，得分越高，说明患者越满意。
1.4数据统计处理
统计学软件以spss22.0版本为主，进一步检验分析本研究课题获得的计量数据以及计数信息，其中计量资料包括满意度评分，以(x±s)形式描述，组间t检验；计数资料包括护理纠纷率、护理差错率、术后并发症，以%（率）形式表述，组间X2检验，数据差异判定结果以P值描述，以（P＜0.05）表示统计学意义。
2.结果
2.1观察研究组与常规组护理纠纷率、护理差错率 见表1
表1 研究组与常规组护理纠纷率、护理差错率对比
小组
病例数
护理纠纷
护理差错
研究组
50
1（2.00%）
1（2.00%）
常规组
50
5（10.00%）
6（12.00%）
X2
-
6.728
7.011
p
-
<0.05
<0.05
2.2观察研究组与常规组术后并发症 见表2
表2 研究组与常规组术后并发症对比
小组
病例数
感染
出血
高热不退
总发生率
研究组
50
0
1
2
3（6.00%）
常规组
50
3
3
1
7（14.00%）
X2
-

5.134
p
-

<0.05
2.3观察研究组与常规组满意度评分
研究组满意度评分（91.2±3.8）分，显著高于常规组（80.4±5.6）分，二组结果差异显著（t=10.203，p<0.05）。
3.讨论
门诊手术室护理工作繁琐、复杂，面临着较多的安全问题，稍不注意，便会引起手术风险，危及患者性命[4]。因此，有必要在日常护理工作中引起高度重视，及时采取有效措施进行规避，以保证患者治疗安全。本研究对照观察，结果研究组护理纠纷率2.00%、护理差错率2.00%低于常规组10.00%、12.00%，术后并发症6.00%少于常规组14.00%（p<0.05）。说明风险管理作用重大，能够显著提高门诊手术室护理安全管理质量[5]。与此同时，研究组满意度评分高于常规组（p<0.05）。说明风险管理能够进一步提高患者满意度。
总而言之，风险管理效果确切，值得现代临床将之广泛用于门诊手术室护理管理工作中。
参考文献：
1. 马涛. 优质护理服务应用于外科门诊手术室的临床效果[J]. 临床医学研究与实践, 2017, 2(008):173-174.
2. 吴友凤, 吴仕凤, 彭小芳. 妇产科门诊手术室护理安全隐患分析及预防措施[J]. 心理医生, 2018, 024(009):288-289.
3. 郑东燕. 分析门诊手术室护理中采取风险管理的效果及并发症发生率影响[J]. 健康必读 2021,11, 145,148.
4. 梁蕾. 门诊手术室护理安全隐患与护理对策分析[J]. 养生保健指南, 2016, 000(025):298-298.
5. 黄治英. 分析风险管理在门诊手术室护理安全管理中的应用[J]. 医药前沿, 2017(7):146.

-全文完-